骸骨脊索瘤的臨床特點及預后因素分析

周 磊，孟 通，楊興海，魏海峰，嚴望軍，劉鐵龍，宋滇文，肖建如

骸骨脊索瘤的臨床特點及預后因素分析

周 磊，孟 通，楊興海，魏海峰，嚴望軍，劉鐵龍，宋滇文，肖建如

目的 探討骸骨脊索瘤的臨床特點和影響手術預后的相關因素，從而判定影響骸骨脊索瘤的局部復發和總體生存的因素。方法回顧性分析1991年1月～2012年12月在本院行手術治療的骸骨脊索瘤患者資料95例。應用單因素生存分析和多因素Cox比例風險模型判定獨立危險因素。生存率通過Kaplan-Meier曲線計算，通過對數秩檢驗判定統計學差異。選擇P≤0.1的影響因素進入多因素Cox比例風險模型，判定獨立危險因素。結果本組病例平均隨訪29個月，其中33例患者術后局部復發，局部復發率為34.7％（33/95）；20例患者在本研究隨訪終止前死亡，總體生存率78.9％（75/95），術后生存時間（78.8±4.7）個月。在各臨床因素中，術前Frankel分級、Enneking分期及手術方式與局部復發密切相關；年齡、性別、術前Frankel分級、術前選擇性腫瘤動脈栓塞術與患者死亡密切相關。結論外科手術可提高骸骨脊索瘤患者的生存質量，延長患者生存期。30～70歲的男性患者總體生存率較高，術前較好的Frankel分級、EnnekingⅠ期、全脊椎en-bloc切除術可明顯降低骸骨脊索瘤復發率；Frankel分級可作為術后總體生存率的獨立預后因素。

骸骨；脊索瘤；腫瘤復發，局部；存活率分析；預后

JSpinal Surg，2015，13（5）：280-284

脊索瘤是一種罕見的低度惡性骨腫瘤，發生率為8/10000000，占所有原發骨腫瘤的1％～4％［1］。脊索瘤常起源于脊索的胚胎殘留物［2］，主要分布于中軸骨，以骸尾部脊索瘤居多，占所有原發骸骨腫瘤的40％［3-4］。……