醫(yī)院檔案管理信息化的問(wèn)題與對(duì)策

鄺 鵬

（湖北省黃石市婦幼保健院，湖北 黃石 435000）

醫(yī)院檔案管理信息化的問(wèn)題與對(duì)策

鄺 鵬

（湖北省黃石市婦幼保健院，湖北 黃石 435000）

隨著科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，信息化進(jìn)程也不斷加快，并逐步擴(kuò)展到各個(gè)領(lǐng)域。醫(yī)院檔案管理作為醫(yī)院管理的重要組成部分，也面臨著信息化的挑戰(zhàn)。現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院檔案管理信息化過(guò)程中還存在檔案管理信息系統(tǒng)不完善，信息化制度不健全，醫(yī)院檔案管理信息化工作人員能力較低等問(wèn)題。因此，醫(yī)院為實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)，必須完善信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)，制定健全的信息化制度，提高管理人員工作技能。

醫(yī)院；檔案管理；信息化

醫(yī)院是為人民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要場(chǎng)所，其運(yùn)行中產(chǎn)生的一系列資料統(tǒng)稱(chēng)為醫(yī)院檔案，所有檔案中，病案資料最多。醫(yī)院檔案能反映醫(yī)院發(fā)展歷程，能被作為重要依據(jù)來(lái)進(jìn)行科研和教育事業(yè)。信息技術(shù)的進(jìn)步，給醫(yī)院檔案管理工作提供技術(shù)支撐，有助于提高醫(yī)院檔案管理工作的效率和質(zhì)量。

1　現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院檔案管理信息化過(guò)程中存在的問(wèn)題

1.1檔案管理信息系統(tǒng)不完善

現(xiàn)階段，醫(yī)院在日常經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中，在一定程度上忽視檔案管理，認(rèn)為檔案管理只是一項(xiàng)附屬工作，對(duì)治病救人和創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益用處不大。因此，醫(yī)院管理者在日常運(yùn)行過(guò)程中，不愿對(duì)檔案管理設(shè)施進(jìn)行較多投入，導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理設(shè)施和系統(tǒng)嚴(yán)重落后，特別是現(xiàn)階段不健全的檔案管理系統(tǒng)和無(wú)法進(jìn)行信息全面共享的數(shù)據(jù)平臺(tái)，若醫(yī)院不增加投資，其無(wú)法取得進(jìn)步。在信息化時(shí)代背景下，醫(yī)院若不及時(shí)完善檔案查找、收集和借閱等功能，會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)院發(fā)展。

1.2信息化制度不完善

我國(guó)各大醫(yī)院在進(jìn)行檔案管理信息化過(guò)程中，由于經(jīng)驗(yàn)不足，只采用相關(guān)技術(shù)設(shè)施，而沒(méi)有建立完善的制度。檔案管理信息化制度不完善，導(dǎo)致職責(zé)分工不明，影響對(duì)醫(yī)院生成的各種資料進(jìn)行及時(shí)歸納和整理，不能保障這些資料被保存歸檔。

1.3醫(yī)院檔案管理信息化工作人員能力較低

較強(qiáng)的信息技術(shù)能力是新時(shí)期對(duì)醫(yī)院檔案管理工作人員的要求。然而，現(xiàn)階段我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院仍采用傳統(tǒng)檔案管理工作方法和技術(shù)落后的管理人員，他們?nèi)狈?zhuān)業(yè)信息化管理知識(shí)，也不具備信息技術(shù)實(shí)際操作能力，嚴(yán)重阻礙醫(yī)院檔案管理信息化進(jìn)程。

2　促進(jìn)醫(yī)院檔案管理信息化的對(duì)策

2.1促進(jìn)信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)的完善

要想促進(jìn)醫(yī)院檔案管理信息化實(shí)現(xiàn)，首先，要建立完善的信息系統(tǒng)，它不僅是醫(yī)院檔案管理實(shí)現(xiàn)信息化的基礎(chǔ)，同時(shí)也是現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院急需解決的問(wèn)題。將信息化應(yīng)用到醫(yī)院檔案管理中，可以廣泛征求醫(yī)院不同治療機(jī)構(gòu)和廣大患者的意見(jiàn)，使醫(yī)院在進(jìn)行檔案管理過(guò)程中，充分體現(xiàn)以患者需求為目標(biāo)，并將患者意見(jiàn)作為開(kāi)發(fā)和設(shè)計(jì)檔案管理信息系統(tǒng)的重要依據(jù)；其次，醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)中要建立分類(lèi)系統(tǒng)，如文書(shū)類(lèi)檔案管理系統(tǒng)、醫(yī)療類(lèi)檔案管理系統(tǒng)等，促進(jìn)各個(gè)系統(tǒng)間相互結(jié)合，為廣大患者提供及時(shí)有效的信息數(shù)據(jù)。同時(shí)，要提高醫(yī)院人員對(duì)檔案查詢(xún)、收集和借閱的現(xiàn)實(shí)操作能力。

2.2制定健全的信息化制度

完善的制度是保障醫(yī)院有效進(jìn)行檔案信息化的基礎(chǔ)，完善的信息化制度能明規(guī)定各項(xiàng)業(yè)務(wù)流程，保證檔案管理信息化順利進(jìn)行。一方面，為促進(jìn)醫(yī)院檔案管理全面包含醫(yī)院日常工作的各項(xiàng)內(nèi)容，應(yīng)具體劃分信息化檔案管理制度，其中可以包含檔案管理專(zhuān)業(yè)技術(shù)制度、會(huì)計(jì)制度和科技制度等；另一方面，要不斷創(chuàng)新，使信息化制度在實(shí)踐中得到完善。在完善前端控制管理制度過(guò)程中，指導(dǎo)理念要以前端控制為主進(jìn)行醫(yī)院檔案管理，并將這一理念應(yīng)用到醫(yī)院檔案管理制度的始末，前置檔案管理工作內(nèi)容，提高工作效率，從而使醫(yī)院能更快更好地形成檔案資料。

2.3提高管理人員的工作技能

工作人員計(jì)算機(jī)和信息管理能力的高低，極大影響醫(yī)院檔案管理信息化的質(zhì)量。因此，醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)檔案管理信息化水平，一定要對(duì)工作人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，強(qiáng)化其對(duì)信息系統(tǒng)等理論知識(shí)的理解，提高其進(jìn)行檔案管理的實(shí)際操作能力。不僅要加強(qiáng)對(duì)檔案管理工作者的管理水平進(jìn)行培訓(xùn)，同時(shí)還要普及計(jì)算機(jī)技術(shù)，從而提高工作人員整體專(zhuān)業(yè)水平。提高工作人員整體專(zhuān)業(yè)水平，不僅有利于醫(yī)院更好地實(shí)現(xiàn)檔案管理信息化，也有利于工作人員利用專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行信息化系統(tǒng)創(chuàng)新，對(duì)推動(dòng)醫(yī)院建設(shè)具有重要作用。

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10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.16.145

G270.7

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1673-0194（2015）16-0202-01

2015-06-03