衛生類職業學校學生安全用藥知識和自我用藥行為的調查

吳立超，趙茜，張棟棟

常州衛生高等職業技術學校，江蘇常州213000

衛生類職業學校學生安全用藥知識和自我用藥行為的調查

吳立超，趙茜，張棟棟

常州衛生高等職業技術學校，江蘇常州213000

目的了解衛生類職業學校學生安全用藥知識和自我用藥行為現狀，為今后提高學生安全用藥知識、規范用藥行為提供參考依據。方法采用自制問卷，對衛生類職業學校不同專業一至三年級學生共529人進行調查。結果安全用藥知識平均得分為（5.51±1.58）；自我用藥行為中：一般用藥習慣平均得分為（4.803±1.535），藥品說明書的重視程度平均得分為（6.081±1.413）。結論應加強對衛生類職業學校學生的合理用藥教育，減少不合理用藥。

用藥知識；用藥行為；調查；衛生類職業學校

我國目前仍然處于藥品安全風險高發期和矛盾凸顯期[1]，衛生類職業學校的任務是為醫療衛生單位培養高素質技能型人才，衛生類職業學校學生既是安全用藥的宣傳者,也是藥物治療方案的執行者，他們對藥物的認知情況（熟知藥物的名稱、臨床應用、不良反應）、良好的用藥習慣（服藥時間與服藥方式、不迷信貴藥新藥、不濫用藥物）不僅對自身提高用藥的安全性和有效性具有積極意義，還會對患者及社會公眾的用藥行為產生深遠的影響。該研究通過對常州衛生高等職業學校學生對藥物的認知情況和自我用藥行為的調查,為今后提高學生安全用藥知識、規范用藥行為提供參考依據，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

以常州衛生高等職業學校全日制一至三年級在校學生為對象。

1.2 方法

1.2.1 調查問卷參考有關文獻[2-4]，自編問卷調查表，問卷內容包括：被調查者一般情況、安全用藥知識、自我用藥行為等方面。

1.2.2 調查方法采用團體施測的方法進行調查，由課題組成員分發至被調查班級，采用無記名方式，由學生獨立填寫，完成后當場收回。

1.3 統計方法

將所有數據錄入電腦建立數據庫，采用SSPS 19.0軟件進行統計分析，主要為描述性統計，計數資料用率（%）表示，計量資料用±s）表示，對不同年級和不同專業之間進行方差分析和LSD兩兩比較，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 基本情況

該次調查發放調查問卷共529份，回收問卷529份，回收率為100.00%。其中一年級228人（43.1%），二年級142人（26.8%），三年級159人（30.1%）；護理專業161人（30.4%），康復治療技術專業101人（19.1%），藥學專業134人（25.3%），藥品經營與管理專業75人（14.2%），眼視光技術專業38人（7.2%），衛生信息管理專業20人（3.8%）；女生465人（87.9%），男生64人（12.1%）。

2.2 安全用藥知識

對安全用藥知識部分答題情況采用賦值法，答對得1分，答錯或不答得0分。安全用藥知識平均得分為（5.51±1.58），不同年級安全用藥知識知曉和自我用藥行為情況見表1，不同年級間安全用藥知識知曉得分差異有統計學意義(P＜0.05)，通過LSD兩兩比較發現，一年級得分低于二、三年級，差異有統計學意義(P＜0.05)，二、三年級之間得分差異無統計學意義(P＞0.05)。不同專業安全用藥知識知曉和自我用藥行為情況見表2，不同專業間安全用藥知識知曉得分差異無統計學意義(P＞0.05)。

表1 不同年級安全用藥知識知曉和自我用藥行為情況[分，(±s）]

表1 不同年級安全用藥知識知曉和自我用藥行為情況[分，(±s）]

項目得分F值P安全用藥知識一年級二年級三年級一般用藥習慣一年級二年級三年級藥品說明書閱讀情況一年級二年級三年級5.514±1.579 5.021±1.578 5.627±1.530 5.793±1.559 4.803±1.535 4.493±1.524 4.711±1.352 5.061±1.622 6.081±1.413 5.894±1.372 5.987±1.501 6.263±1.357 10.331 0.000 2.570 0.026 4.209 0.001

調查顯示，50.5%的學生不知道經常使用某些抗生素會產生耐藥性，27%的學生認為藥品注射效果比口服安全有效，23.1%的學生不知道有些藥物合用有禁忌，21.4%的學生不關注用藥時關注藥物的不良反應，20.2%的學生不知道應用某些藥物會引起過敏反應，14.2%的學生不知道藥物的生產日期及保質期，11.0%的學生不知道藥品有處方藥和非處方藥之分，5.9%的學生認為藥品價格越貴療效越好。

2.3 自我用藥行為

自我用藥行為主要有兩部分內容：一般用藥習慣和藥品說明書閱讀情況。一般用藥習慣平均得分為（4.803± 1.535），藥品說明書的重視程度平均得分為（6.081±1.413），不同年級間一般用藥習慣和藥品說明書閱讀情況得分差異有統計學意義(P＜0.05)，通過LSD兩兩比較發現，三年級與一、二年級得分差異有統計學意義(P＜0.05)，一、二年級之間得分差異無統計學意義(P＞0.05)。不同專業間一般用藥習慣和藥品說明書閱讀情況得分差異有統計學意義(P＜0.05)，通過LSD兩兩比較發現，護理專業一般用藥習慣得分高于其他專業，差異有統計學意義(P＜0.05)，藥品經營與管理專業和衛生信息管理專業藥品說明書閱讀情況得分低于其他專業，差異有統計學意義(P＜0.05)。

表2 不同專業安全用藥知識知曉和自我用藥行為情況[分，(±s）]

表2 不同專業安全用藥知識知曉和自我用藥行為情況[分，(±s）]

得分F值P安全用藥知識護理康復藥學藥營眼視光信管一般用藥習慣護理康復藥學藥營眼視光信管藥品說明書閱讀情況護理康復藥學藥營眼視光信管5.514±1.579 5.578±1.576 5.366±1.560 5.508±1.579 5.347±1.728 6.000±1.356 5.500±1.469 4.803±1.535 5.579±1.536 4.621±1.561 4.753±1.652 4.866±1.536 4.813±1.302 4.600±1.142 6.081±1.413 6.242±1.249 6.139±1.289 6.067±1.567 5.640±1.565 6.579±1.222 5.300±1.342 1.120 0.349 2.570 0.026 4.209 0.001

調查顯示，用藥習慣方面主要存在的問題有：70.5%的學生僅依照自我感覺就停藥，22.9%的學生用藥期間經常有忘記服藥情況，29.3%的學生患病時首選自行買藥而非去醫院就醫，10.4%的學生曾經自行服用抗生素，3.8%的學生送服藥品時采用茶水、牛奶、飲料或干吞等錯誤方式；藥品說明書閱讀情況方面，70.5%的學生會在購藥時查看藥品的生產日期和有效期，68.4%的學生注意藥品有無說明書，63.5%的學生會主動閱讀藥品說明書，僅16.3%的學生對藥品說明書能完全理解。

3 討論

調查表明，衛生類職業學校學生對藥物的認知尚有欠缺，在安全用藥知識方面存在誤區和盲區，自我用藥行為也存在不科學現象。對癥用藥是臨床用藥的重要原則，部分學生患病后不愿到醫院就診，隨意用藥、停藥；不了解藥物的不良反應，也不清楚藥物合用的禁忌；部分學生錯誤地認為應用注射劑比口服劑效果更好，患病后急于求成，常要求靜脈輸液治療；世界衛生組織（WHO）認為抗生素耐藥性的問題是21世紀最大的健康問題之一，半數的學生不知道經常使用某些抗生素會產生耐藥性；藥品說明書是醫務人員正確使用藥品的科學依據[5],學生對藥品說明書重視和了解程度一般。

不同年級、不同專業學生安全用藥知識和自我用藥行為有差異。一年級學生安全用藥知識的知曉率低和自我用藥行為不良率高，可能與未學習藥理學以及相關專業課程有關。護理專業一般用藥習慣得分高于其他專業，藥品經營與管理專業和衛生信息管理專業對藥品說明書重視程度低，這可能和各專業學生在專業知識方面學習的側重點有所不同有關。

國家推行藥品分級管理，提倡自我醫療的理念，而大多數人對醫藥知識的缺乏，衛生類職業學校學生將來多數將直面患者，提供用藥指導。因此應加強對衛生類職業學校學生的合理用藥教育，使學生重視用藥安全，提高他們的合理用藥知識，規范他們的用藥行為。

[1]李珂珂,趙志臣.我國藥品安全風險管理現狀與思考[J].濱州醫學院學報,2012,35(5):372-376.

[2]俞學煒,梁睿,劉競天,等.蘇州市居民安全用藥常識和用藥行為調查[J].中國醫藥導報,2014,11(21):103-105.

[3]陳庭佳,元剛,彭玉峰.大學生常用藥物知識和用藥行為的調查[J].中國社區醫師,2012,14(22):194-195.

[4]王高玲,王夢飛.居民抗菌藥物認知和用藥行為現狀的評估及影響因素實證研究[J].中國全科醫學,2013,16(7):819-823.

[5]沈華明.重視藥品說明書促進臨床合理用藥[J].醫藥導報, 2014，33(12):1644-1646.

The Investigation of Safe Medication Knowledge and Medication Behavior in Health Vocational School

WU Li-chao，ZHAO Qian，ZHANG Dong-dong
Changzhou Hygiene Vocational Technology College,Changzhou,Jiangsu Province,213000 China

ObjectiveTo understand health vocational school students'safe medication knowledge and medication behavior status quo,improve the students for the future provided a reference for safe medication knowledge and regulating the behavior of drug use.MethodsUsing self-made questionnaire,the class of health vocational school different specialized one to grade three students'529 people in the investigation.Results:the safe medication knowledge scored an average of(5.51± 1.58);Self-medication.ResultsScored an average of(4.803±1.535),general custom value a leaflet scored an average of (6.081±1.413).ConclusionWe should strengthen the health class of vocational school students'education for the rational use of drugs,reduce the unreasonable drug use.

Medication knowledge;Drug use behavior;Survey;Health vocational school

R95

A

1672-5654(2015）05(b）-0015-03

2015-02-13）

吳立超（1978-），女，江蘇常州人，學士，講師，主要從事藥理學教學工作。