分層次管理模式在肺結核病人護理管理中應用效果分析

朱春英

吉林省結核病醫院內二科，吉林長春 130500

近年來，隨著人們保健意識及健康意識的不斷增強，對臨床護理工作也提供了更高的要求[1-2]。分層次管理是一種新型臨床管理模式，它著重強化護理人員的工作積極性、綜合素質及護理針對性，有效提高了護理工作的創新性與實效性，更符合現代化護理發展的需要。2014年1月—2015年1月，該院對74例肺結核住院患者應用了分層次管理干預，收效確切，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年1月—2015年1月期間該院收治的74例肺結核住院患者作為研究組，其中男40例，女32例；年齡 35～68 歲，平均年齡（52.5±4.5）歲；病程 1～10年，平均病程（3.2±1.5）年。選擇2013年12月—2014年12月期間該院收治的74例肺結核住院患者作為對照組，其中男41例，女31例；年齡35～68歲，平均年齡（52.3±4.2）歲；病程 1～10 年，平均病程（3.3±1.6）年。兩組患者性別、年齡、病程對比中，差異有統計學意義（P＞0.05）。兩組護理人員在研究期間均無變動，共計12名，其中2名主管護師，2名護師，8名護士；工作時間：1～20年，平均時間為（8.5±2.2）年，學歷：本科 4名，大專 4名，中專4名。

1.2方法

對照組接受常規護理干預措施，在此基礎上研究組接受分層次管理干預，具體方法如下：①制定分層次管理制度：根據護理人員有職位、工作時間、學歷及業務操作水平將其劃分為三個層次，即輔助護理層次（由低學歷、工作時間短的護理人員擔當）、執行護理層次（專科知識掌握能力強，可獨立完成護理工作，工作時間超過2年的護理人員擔當）、責任組長護理層次（由工作年限長，臨床經驗豐富，學歷高，業務操作能力強的護理人員擔當）；實施上級對下級工作的負責制度，上級層次管理者對下一層次人員的執行力及操作力進行監督與指導，以此優化護理工作內容。②培訓管理：由護理長牽頭，培訓小組指導，集中整合與分析該結核醫院內科的條件與現狀，對不同層次護理人員的理論知識與操作水平進行針對性的培訓，鼓勵她們不斷強化自身專業知識與綜合素質。③分層次管理內容：責任組長層次應根據科室的工作情況，設計合理的排班制度，合理搭配人員比例；及時解決患者提供的各種問題，指導并監督組內其他層次護理人員的工作執行情況，檢查護理文書的書寫質量。執行護理層次按照醫囑完成護理工作，并對患者進行健康教育與心理護理。輔助護理層次主要協助執行護理層次人員進行治療性操作，并實施基礎護理項目。

1.3觀察指標

1.4統計方法

通過SPSS 13.0軟件進行分析與統計，計數資料以率（%）來表示，組間對比采用χ2檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1兩組患者護理事故的發生率對比

研究組無護理事故出現（0.00%），對照組發生護理事故6例（8.11%），研究組護理事故發生率低于對照組（χ2=4.3427，P＜0.05）。

2.2兩組患者對護理工作的滿意程度對比

研究組患者對護理工作的總滿意率為98.65%，對照組為86.49%，研究組護理總滿意率高于對照組（P＜0.05），見表 1。

3 討論

肺結核屬于臨床中常見的慢性傳染性疾病，由于患病群體具有一定的特殊性，對臨床護理工作提出了極高的要求，所以完善臨床管理模式對提高整體護理服務質量具有重要意義[3]。分層次管理是一種新型的管理模式，它可以精細劃分管理對象的層次，并根據所劃分的層次制定出針對性的管理方案，充分實現了優化管理理念，提高管理效果與護理工作效率，避免因管理層次、方法及管理對象層次不稱所造成的管理資源浪費。

表1兩組患者對護理工作的滿意程度對比

有資料指出，作為影響醫院競爭力及整體建設的重要組成部分，護理工作應當有著科學且嚴格的管理控制機制，只有從根本上保證了護理工作的水平與質量，才能強化患者的治療與就醫質量，提高護理滿意度[4-5]。分層次管理著重強調每個層級的工作能力，最大限度地提高護理人員的主觀能動性與工作潛能，激發創造性，使各層級間的責任得到了明確的劃分，繼而保證了工作效率與護理服務質量。此外，分層次護理可以將每個分層作為載體，督促護理人員提高護理知識及綜合素質，養成良好的工作態度與價值觀，確保護理工作得到有效的落實與完善，繼而降低護理事故的發生概率[6]。該文研究結果顯示，研究組無護理事故出現，顯著低于對照組的8.11%（P＜0.05）；研究組患者對護理工作的總滿意率為98.65%，高于對照組的86.49%（P＜0.05）。結果可見，在肺結核臨床護理單元中實施分層次管理模式是切實可行的，可以有效強化護理人員的工作積極性、操作技能及綜合素質，降低護理事故的發生概率，提高患者對護理服務的滿意程度，適于推廣。

[1]王穎,王曉雪.分層次管理在臨床護理管理中應用效果探析[J].中國衛生產業,2015,2(5):65-66.

[2]王秀萍.分層次管理法在手術室護理管理中的應用效果分析[J].中國衛生產業,2015,1(10):127-128.

[3]郭蕾,劉朝輝.分層次管理在臨床護理管理中應用的效果分析[J].中國醫藥指南,2014,19(15):339-340.

[4]孫霞,曲洪翠,闞學巧.常規管理法與分層次管理法在臨床護理管理中的應用效果對比分析[J].中國現代醫生,2014,25(8):114-116.

[5]徐慧萍.分層次管理在護理管理中應用效果評價[J].吉林醫學,2012,27(12):5981.

[6]馬敏敏.分層次管理在臨床護理管理中的應用效果[J].中國衛生標準管理,2015,12(14):225-227.