護(hù)士在醫(yī)院感染管理中的作用

宋立萍，曹曉燕

中國(guó)重型汽車(chē)集團(tuán)有限公司醫(yī)院院感科，山東濟(jì)南250031

護(hù)士在醫(yī)院感染管理中的作用

宋立萍，曹曉燕

中國(guó)重型汽車(chē)集團(tuán)有限公司醫(yī)院院感科，山東濟(jì)南250031

目的探討護(hù)士在醫(yī)院感染管理中的作用效果。方法該院于2013年3月—2014年3月成立醫(yī)院感染管理監(jiān)督小組，將護(hù)士個(gè)人及科室績(jī)效與整改效果掛鉤，對(duì)11個(gè)科室及其所屬70名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)項(xiàng)目檢查，對(duì)比整改前后檢查合格率和整改率。結(jié)果整改后受檢11個(gè)科室的一次性無(wú)菌物品的使用和儲(chǔ)存、病區(qū)環(huán)境消毒、無(wú)菌操作規(guī)定執(zhí)行情況、醫(yī)療廢棄物處理情況、醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生檢查合格率和整改率均高于整改前，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論護(hù)士自主參與醫(yī)院感染控制能夠顯著提高醫(yī)院感染控制水平，應(yīng)當(dāng)積極發(fā)揮護(hù)士在醫(yī)院感染管理中的重要作用，控制醫(yī)院感染幾率。

護(hù)士；醫(yī)院感染；管理

為有效發(fā)揮護(hù)士的促進(jìn)作用，從而提高整體醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，探討護(hù)士在醫(yī)院感染管理中的作用效果，該院于2013年3月—2014年3月期間推行醫(yī)院感染管理整改，并將整改效果與護(hù)士個(gè)人及科室績(jī)效相掛鉤，采取一系列的措施持續(xù)推動(dòng)醫(yī)院感染管理水平的提高，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來(lái)源于該院15個(gè)科室及其所屬50名醫(yī)務(wù)人員的整改參與資料。其中，呼吸內(nèi)科6名、神經(jīng)內(nèi)科7名、消化內(nèi)科4名、內(nèi)分泌科4名、心內(nèi)科4名、外科9名、中醫(yī)康復(fù)科6名、婦科3名、口腔科3名、輸液室4名。

1.2 方法

成立醫(yī)院感染管理監(jiān)督小組，該監(jiān)督小組成員由具有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)且具有護(hù)師以上職稱(chēng)的護(hù)士組成。針對(duì)臨床實(shí)踐中存在的醫(yī)院感染問(wèn)題，每月由其中2名護(hù)士擔(dān)任本月的感染控制護(hù)士，檢查上述15個(gè)科室50名醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染控制情況[1]，具體管理內(nèi)容包括一次性無(wú)菌物品的使用和儲(chǔ)存、病區(qū)環(huán)境消毒、無(wú)菌操作規(guī)定執(zhí)行情況、醫(yī)療廢棄物處理情況、醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生等，規(guī)定每個(gè)項(xiàng)目滿(mǎn)分為100分，80分為合格。根據(jù)檢查結(jié)果和科室反饋的問(wèn)題由監(jiān)督小組討論后制定整改意見(jiàn)，并下發(fā)給相應(yīng)科室。自成立整改監(jiān)督小組起，將護(hù)士個(gè)人及科室績(jī)效與整改效果掛鉤，采取必要的獎(jiǎng)懲措施，推動(dòng)醫(yī)院感染管理水平不斷提高。

表1 醫(yī)院感染管理監(jiān)督小組成立前后檢查合格率(%）

表2 實(shí)行績(jī)效考核前后醫(yī)院感染管理質(zhì)量對(duì)比(%）

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比成立監(jiān)督小組前后各科室醫(yī)院感染相關(guān)項(xiàng)目檢查合格率，實(shí)行績(jī)效考核[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0對(duì)該次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)院感染管理監(jiān)督小組成立前后檢查合格率對(duì)比

成立監(jiān)督小組之后，受檢15個(gè)科室的一次性無(wú)菌物品的使用和儲(chǔ)存、病區(qū)環(huán)境消毒、無(wú)菌操作規(guī)定執(zhí)行情況、醫(yī)療廢棄物處理情況、醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生檢查合格率與監(jiān)督前相比顯著提高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 實(shí)行績(jī)效考核前后醫(yī)院感染管理質(zhì)量對(duì)比

實(shí)行績(jī)效考核后，受檢11個(gè)科室的一次性無(wú)菌物品的使用和儲(chǔ)存、病區(qū)環(huán)境消毒、無(wú)菌操作規(guī)定執(zhí)行情況、醫(yī)療廢棄物處理情況、醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生整改率與實(shí)行績(jī)效考核之前相比顯著提高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見(jiàn)表2。

3 討論

該次研究通過(guò)成立醫(yī)院感染管理監(jiān)督小組，能夠?yàn)樽o(hù)士構(gòu)建參與醫(yī)院感染管理的有效途徑，從而發(fā)揮其能動(dòng)作用，將整改效果與護(hù)士個(gè)人及科室績(jī)效考核相掛鉤可以提升護(hù)士的責(zé)任意識(shí)和防范意識(shí)，有利于促使其自主提高各項(xiàng)護(hù)理水平，正確使用和存儲(chǔ)一次性無(wú)菌物品，重視病區(qū)環(huán)境消毒，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，謹(jǐn)慎處理各種醫(yī)療廢棄物，加強(qiáng)自身衛(wèi)生清潔[3]。調(diào)查結(jié)果顯示，成立監(jiān)督小組之后，上述各項(xiàng)醫(yī)院感染檢查項(xiàng)目的合格率均顯著高于監(jiān)督前，且實(shí)行績(jī)效考核后的整改率得到顯著提升，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

由此可見(jiàn)，護(hù)士在提高醫(yī)院感染管理水平中具有積極的促進(jìn)作用，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取一系列措施，最大限度地發(fā)揮其主觀能動(dòng)作用。例如：制定感染控制標(biāo)準(zhǔn)、推行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、強(qiáng)化病房管理、完善監(jiān)督考核制度、加強(qiáng)護(hù)士管理培訓(xùn)等。

[1]薛晶.淺談口腔科護(hù)士在醫(yī)院感染管理中的重要性[J].健康必讀,2013,12(11中旬刊):558-559.

[2]顏小珍,巫香球.感染控制護(hù)士在醫(yī)院感染管理督查中的作用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(3):625-626.

[3]郭曉麗,尚霞,夏歡歡,等.在醫(yī)院感染管理工作中護(hù)士長(zhǎng)的作用[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2012,15(2):30-31.

The Role of Nurses in Hospital Infection Management

SONG Li-ping，CAO Xiao-yan
Department of Infection Branch,Heavy Duty Automobile Group Co.Ltd.Hospital,Jinan,Shandong Province,250031 China

ObjectiveTo investigate the effect of nurse in hospital infection management.MethodsEstablishment of hospital infection management supervision group from 2013 March to 2014 March in our hospital,nurse and department performance and rectification effect linked,of 11 departments and 70 medical personnel of hospital infection related project examination and compared before and after rectification examination qualified rate and improvement rate.ResultsAfter rectification examined 11 departments of disposable sterile items in use and storage,ward environment disinfection,aseptic operation regulations implementation,medical waste treatment,medical personnel health examination qualified rate and improvement rate were higher than those before the rectification,P＜0.05,there is statistical significance.ConclusionNurses are involved in hospital infection control can significantly improve the level of hospital infection control,should actively play the nurses in the hospital infection management in an important role,hospital infection control risk.

Nurse;Nosocomial infection;Management

R47

A

1672-5654(2015）05(b）-0059-02

2015-03-02）

宋立萍（1969.7-），女，山東濟(jì)南人，本科，主管護(hù)師，研究方向：醫(yī)院院內(nèi)感染。