手術室細節護理管理對控制醫院感染的效果研究

王紅艷

吉林省結核病醫院手術室，吉林長春130500

手術室細節護理管理對控制醫院感染的效果研究

王紅艷

吉林省結核病醫院手術室，吉林長春130500

目的研究手術室細節護理管理對控制醫院感染的臨床效果。方法選取該院2013年1月—2014年1月未實施手術室細節護理管理作為對照組，選取該院2014年2月—2015年2月實施手術室細節護理管理作為觀察組，比較兩組護理質量、醫院感染、護理安全情況。結果觀察組護理質量、護理安全評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組醫院感染發生率0.66%，對照組醫院感染發生率2.29%，觀察組醫院感染發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組總體滿意度98.68%，對照組總體滿意度83.42%，觀察組總體滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論以感染預防為目的的細節管理可以在手術室中起到優秀的感染預防效果，是一種優秀的管理方法。

手術室細節護理管理；控制；醫院感染；效果

醫院感染的發生較為常見，給患者帶來痛苦和額外的經濟負擔，同時護理人員發生感染可影響護理人員正常工作，也會引起交叉感染的發生[1]。因此為護理人員提供安全的工作環境，為患者提供良好的住院環境，預防手術室醫院感染十分重要[2]。該研究采用手術室細節護理管理，并且觀察其在醫院感染控制中的作用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2013年1月—2014年1月未實施手術室細節護理管理作為對照組，對照組手術室實施手術愿意接受實驗患者1134例，其中男680例，女454例，年齡在20～63歲，平均年齡（41.3±7.1）歲；選取該院2014年2月—2015年2月實施手術室細節護理管理作為觀察組，觀察組手術室實施手術愿意接受實驗患者1512例，其中男910例，女602例，年齡在20～61歲，平均年齡（41.1±6.9）歲；兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規手術室護理管理，加強常規操作的要求、定期進行培訓、遵循醫院的規章制度，必須進行簽字、登記、專人負責等制度的遵守，同時采取無量化考評。觀察組則采取手術室細節護理管理，采取不定期抽查及扣分制度，對其進行量化管理，注意護士對無菌操作的觀念，對其進行考評，培訓護士對滅菌消毒、無菌操作、隔離、護理技術、醫院感染等管理進行細致化，每個月將科室護理人員組織起來，進行1次理論測評。手術室要實施消毒、滅菌量化考評，每個月對消毒的落實程度進行登記，每個月定期、不定期對手術室內物品表面、空氣、器材、護理人員手等進行抽查。對護理操作規范化進行考評，錯誤的地方及時進行糾正，同時扣分。落實手術室感染管理制度，要加強護士的責任感，對于屢教不改者，給予嚴肅的懲處[3]。

1.3 觀察指標

觀察護理安全、護理質量評分，均采取考核方式，滿分100分，分數越高越好[4]。記錄醫院感染的發生率。采取自擬護理質量滿意度對患者進行調查，滿分100分，非常滿意：80～100分；滿意：50～79分；不滿意：0～49分；總體滿意度=（非常滿意度+滿意度）/總例數×100%。

1.4 統計方法

數據采用專業SPSS 17.0軟件進行統計學分析處理。計數資料用率（%）表示，計量資料以（±s）表示，組間t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理質量、護理安全評分

觀察組護理質量、護理安全評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理質量、護理安全評分比較(±s）

表1 兩組護理質量、護理安全評分比較(±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別護理質量護理安全觀察組（n=1512）對照組（n=1134）（96.11±2.44）*84.37±3.25（95.38±3.26）*81.25±2.15

2.2 兩組醫院感染發生率

觀察組醫院感染發生10例，醫院感染發生率0.66%，對照組醫院感染發生26例，醫院感染發生率2.29%，觀察組醫院感染發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組護理質量滿意度

觀察組總體滿意度98.68%，對照組總體滿意度83.42%，觀察組總體滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理質量滿意度比較[n(%)]

3 討論

醫院感染是醫院內常發生的一種并發癥，醫院內傳染病原多于其他單位，因此醫院感染的發生風險很高[5]。醫院感染發生后，會給患者帶來額外的痛苦，也可能影響患者原本疾病的治療，嚴重還可能引起醫療糾紛，因此醫院感染控制工作十分重要。手術室也是醫院中醫院感染控制的重要科室，手術操作中，患者暴露時間長，容易引發感染，且手術器械如果消毒不嚴格也可能引起細菌侵入人體[6]。在進行手術的過程中，醫護人員可能因為職業防護工作缺陷，接觸到患者的血液、體液，引起感染。因此控制手術室感染需要從環境以及醫護人員方面入手。

護理管理是臨床護理重要的輔助措施，有效的管理措施可以提高護理質量以及效率，同時在感染預防方面也卓有成效[7]。該研究中采用的細節護理管理是一種控制醫院感染的有效管理方法。感染控制主要從醫護人員以及環境、器械方面入手，而細節管理將感染預防操作細化到實際護理工作中，注重術前、術中、術后各項感染預防操作，注意細節，并利用細節影響整體。從術前到術后，需要從詳細準備、環境消毒、空氣菌群檢查、器械檢查等細節開始實施，到護理人員認真洗手，做好職業防護進入手術室，并且仔細配合醫師進行操作。術后也需要消毒病房，保證通風的環境，以降低感染發生率。既需要保護患者，也需要保護護理人員自身，做到細節上無懈可擊，從而保證整個手術室感染質控。該研究結果顯示，手術室細節護理管理效果令人滿意，在醫院感染預防方面可起到顯著效果。

綜上所述，細節決定成敗，注重細節也決定了護理質量會得到整體的提升，以感染預防為目的的細節管理可以起到有效的感染預防效果，是一種有效的管理方法。

[1]宋淑華.手術室細節護理管理在控制醫院感染中的應用[J].護理實踐與研究,2014,11(2):89-90.

[2]熊建萍.手術室應用細節護理管理對控制感染的價值[J].全科護理,2013,11(23):2167-2168.

[3]史春霞.細節護理管理在控制手術室感染中的應用價值[J].中外醫學研究,2013(35):123，124.

[4]催明華.加強細節護理管理在婦產科中對風險事件及護患糾紛的影響[J].川北醫學院學報,2015(1):112-115.

[5]閆紅梅.探討并分析手術室細節護理管理在控制醫院感染中的應用[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊,2014 (24):199-200.

[6]葉春麗,謝小玲,張綠云,等.細節護理管理在手術室腔鏡器械管理中的應用價值[J].牡丹江醫學院學報,2014,35(2):113-115.

[7]趙楠.探討細節護理管理在神經內科住院患者防跌倒中的作用[J].中國保健營養,2014,24(2下旬刊):883-884.

Effect of Infection Control Hospital Operating Room Nursing Management Details

WANG Hong-yan
The Operating Room,Jilin Tuberculosis Hospital,Changchun,Jilin Province,130500 China

ObjectiveTo study the details of operating room nursing management and control of hospital infection clinical results.MethodsThe hospital in January 2013-January 2014 not to implement the details of operating room nursing management as a control group,choose the hospital in February 2014—2015 Implementation in February details operating room nursing management as the observation group were compared quality of care,hospital infections,care and safety conditions.ResultsThe quality of care,care and safety scores were higher,the difference was statistically significant(P＜0.05).Observer Group 0.66%incidence of nosocomial infection,hospital infection rate in the control group 2.29 percent,the incidence of nosocomial infection in the observation group than the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Observer Group overall satisfaction 98.68%in the control group 83.42%overall satisfaction,overall satisfaction was higher in the observation group,the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionInfection prevention purposes detail management can play a good effect of infection prevention in the operating room,is an excellent management.

Details operating room nursing management;Control;Hospital infection;Effects

R4

A

1672-5654(2015）05(b）-0078-02

2015-04-16）

王紅艷(1974.3-)，女，吉林九臺人，本科，主管護師,研究方向：臨床護理。