探析程序化管理在神經外科ICU護理管理工作中應用的有效性

蘇蓀瑩

赤峰市克什克騰旗醫院神經泌尿外科，內蒙古赤峰025350

探析程序化管理在神經外科ICU護理管理工作中應用的有效性

蘇蓀瑩

赤峰市克什克騰旗醫院神經泌尿外科，內蒙古赤峰025350

目的對程序化管理應用在神經外科ICU護理管理的有效性進行全面分析。方法抽取該院2013年4月—2015年3月神經外科ICU病房收治的患者150例，分成觀察組與對照組，對照組采用常規管理，觀察組在對照組基礎上采用程序化管理，對比兩組患者護理效果。結果觀察組護士自我效能評價、患者護理滿意度、醫生工作滿意度等評分均明顯高于對照組，組間數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論神經外科ICU護理中應用程序化管理干預，能夠明顯提高患者滿意度，改善醫患關系，提高護理質量，值得臨床推廣應用。

程序化管理；神經外科；ICU護理

神經外科重癥監護病房具有護理工作繁重、急救藥品類型繁多、儀器設備復雜、患者病情危重等基本特征[1]。程序化管理是以擬定完成工作作為基礎，構建針對性的程序，根據程序內容執行操作的新興管理方法。該管理模式采用制定且嚴格執行科學程序的方式，給工作效率、工作質量提高奠定良好的基礎[2]。為了促進神經外科ICU護理質量、工作效率得以明顯提高，該研究選取2013年4月—2015年3月該院收治的150例患者為研究對象，分別對比ICU護理中應用常規管理與程序化護理的有效性，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組150例研究對象均來自2013年4月—2015年3月到該院神經外科ICU病房接受治療的患者，男82例，女68例，年齡范圍為40～80歲，平均年齡為（63.2± 2.1）歲；12例小學文化，28例初中文化，63例高中文化，47例大學及以上文化。根據患者護理管理方法的區別，分成觀察組與對照組，每組75例。觀察組與對照組臨床資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規管理方式，護理人員均為早晚排班，以神經外科護理管理方式對患者實施干預，護士長每隔一段時間抽查護理質量，但沒有建立相關反饋機制。

觀察組在上述基礎上采用程序化管理進行干預，具體措施體現如下。

①ICU藥品、物品、儀器設備的程序化管理干預。護理人員應該定期檢查ICU的所有搶救藥品，做到一發現缺少則立即補上，定期實施消毒滅菌的工作[3]。同時，護理人員要對于搶救藥品的使用方式、性能有所了解，使常規性故障得以排除，確保急救物品完好率達到100%。

②ICU護理人員的程序化管理干預。首先，完善護理人員培訓上崗工作，每隔一段時間訓練護理人員的專科護理能力以及基礎理論。一旦護理人員上崗后，則要減少人事調動的情況。其次，分工明確，通過“定班次、定人員、定內容、定時間”[4]的方式對護理人員的相關操作流程、崗位流程、工作時間、工作內容以及工作職責等進行確定，給搶救工作的順利開展奠定良好的基礎。同時還要采用考核、講座的方式，確保護理人員操作水平、專科護理理論得以提高。

③健全與控制ICU程序化管理的流程。首先，護理人員應該制定針對性的流程以及制度。通過護士長、高年資護理人員組成質量控制小組，定期抽查護理記錄、搶救記錄、基礎護理、物品藥品管理、交接制度、查對工作等方面的內容，根據實際情況給予獎懲，每個月進行一次評定，且在會議對存在的問題進行分析，并找出解決對策。其次，通過分析神經外科ICU護理工作的具體情況，在護理質量提高、確保護理安全的基礎下構建針對性的護理流程以及制度，一旦在實際的工作中出現安全隱患，則立即開展科室會議。通過量化的方式對可能影響質量的因素進行有效分析，同時做好重組、優化的工作，使ICU護理工作流程、制度的持續改進得以實現。

1.3 護理效果判定標準

①通過發放我院自制護理工作滿意度調查表的方式，對病區環境、技術水平、基礎護理、健康宣教以及服務態度等方面進行調查；其中非常滿意分值＞90分，不滿意分值＜80分。②分別向觀察組、對照組護理人員發放調查表格，對護理人員自我效能進行了解，分值越高，代表護理人員了解程度越好[5]。

1.4 統計方法

該組研究資料均采用SPSS 20.0統計學軟件作分析統計工作，以均數±標準差（±s）代表計量資料，以t檢驗，若P＜0.05，則代表組間數據對比差異有統計學意義。

2 結果

觀察組與對照組的護理人員自我效能評價、患者護理滿意度、醫生工作滿意度等方面數據對比差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組研究對象綜合效果(±s）

表1 對比兩組研究對象綜合效果(±s）

組別護理人員自我效能評價患者護理滿意度醫生工作滿意度觀察組（n=75）對照組（n=75）tP 9.20±0.17 6.65±1.29 4.133＜0.05 96.71±1.28 81.23±2.37 9.548＜0.05 92.73±4.21 78.54±7.63 9.372＜0.05

3 討論

神經外科ICU護理工作中全方位應用程序化管理工作，能夠使全部急救藥物、急救儀器能夠滿足“定點保管、專人保管、數量品種清晰、定期消毒、定期維護”等方面的需求，使手術前所需的時間得以縮短。同時，通過加大素質培訓力度的方式，使所有護理人員的綜合素質可以達到ICU病房護理的需求[6]。醫院在護理人員工作過程中，應該每隔一段時間讓專業人員到醫院宣傳，加快護理人員專業素質的提高速度。

通過實施程序化管理措施，為順利開展神經外科ICU病房提供保障，促進護理質量得以提升。通過分析該組研究結果得知，觀察組護理人員自我效能評價、患者護理滿意度、醫生工作滿意度都明顯高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，神經外科ICU護理中應用程序化管理不但能夠使護理質量得以提高，還能夠促進護理人員自我效能評分有所提高，在神經外科ICU護理工作中具有極大的應用價值。

[1]吳孟航,劉帆,王瓊.神經ICU意外拔管護理風險防范策略[J].現代預防醫學,2014,11（31）:2110-2112.

[2]迭風云,李文婷.神經外科ICU護士慎獨精神的重要性和管理對策[J].臨床合理用藥雜志,2013,5（26）:150-151.

[3]苗文武,賈海鷹,賈雪.持續性人文關懷在ICU護理中的臨床價值分析[J].中國保健營養,2013,1（29）:255-256.

[4]劉芳,熱孜亞,岳鵬.運用兩種評分法對神經內科ICU急性期患者護理工作量的研究[J].護理管理雜志,2010,10（18）: 706-707.

[5]韓東暉,鄧淑娟,曾金鶯.持續性人文關懷理念在ICU護理中的應用[J].中國繼續醫學教育,2014,2（33）:82-83.

[6]陳進文.ICU護理風險事件分析與管理對策[J].齊魯護理雜志,2013,8（29）:107-108.

Analysis of the Effectiveness of the Application of the Process Management in ICU Nursing Management in Department of Neurosurgery

SU Sun-ying
Chifeng City,Hexigten Banner Hospital Department of Urology,Chifeng,Inner Mongolia,025350 China

ObjectiveProcedural management application in neurosurgery ICU nursing is effective to conduct a comprehensive analysis.MethodsExtract from April 2013 to March 2015 neurosurgery ICU ward patients treated 150 cases were divided into observation group and control group,control group using conventional management,observation group in the control group on the basis of the programming management,compared two groups of patient care.ResultsThe observation group self-efficacy evaluation of nurses and the degree of patient care,such as the doctor job satisfaction scores were significantly higher than that of control group,there was data contrast differences between groups(P＜0.05).ConclusionThe application programming management in neurosurgery ICU nursing intervention,can significantly improve patient satisfaction,improve the doctor-patient relationship,improve the quality of nursing,worthy of clinical popularization and application.

Procedural management;Neurosurgery;The ICU

R47

A

1672-5654(2015）05(b）-0085-02

2015-04-20）

蘇蓀瑩(1981-)，女，內蒙古克什克騰旗人，本科，主管護師，主要從事神經泌尿外科護理。