社區老年性白內障流行病學的調查研究

劉建勛

山東肥城礦業醫院眼科，山東肥城271608

社區老年性白內障流行病學的調查研究

劉建勛

山東肥城礦業醫院眼科，山東肥城271608

目的對社區內老年性白內障患者流行病學進行調查研究。方法隨機從該所負責的社區內選擇1300例60歲以上的老年人作為研究對象，對其進行問卷調查和體檢檢查，分別對不同年齡段，不同性別以及不同居住地等因素對于白內障的流行病學因素進行調查。結果該研究當中，女性白內障的發病幾率明顯高于男性，并且隨著年齡的不斷增加，患者的發病率也會不斷增加，各類數據之間差異有統計學意義（P＜0.05）；而城市患者患病率與農村人口患病率差異無統計學意義（P＞0.05）。結論白內障是中老年人主要致盲病癥，尤其應強化老年患者白內障防治工作的力度，并結合患者實際情況進行相應的護理和治療，提高患者的治療質量。

社區；老年患者；白內障

白內障是由于患者眼球內的晶狀體蛋白質發生變質，導致其晶狀體開始渾濁，在晶狀體內部形成白色的渾濁面的一類疾病。而這層白色的渾濁面會阻擋光線進入到患者的眼睛內部，使得患者視力發生模糊情況，并且隨著人體年齡的不斷增加，這種疾病的發病率也會不斷增加[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究的對象是從該院負責的社區內和來該院治療白內障的患者中選出的1300例，其中城市戶口居民共943例，其中男性399例，女性544例，患者的年齡從60～82歲不等，平均年齡為（69.38±7.62）歲，患者的病程從3年至9年不等，平均病程為（5.26±1.31）年。農村戶口居民共357例，其中男性198例，女性159例，患者的年齡從60～85歲不等，平均年齡為（69.45±1.33）歲，患者的病程從2年至9年不等，平均病程為（5.16±1.23）年。患者的一般資料差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 白內障檢測方法根據我國白內障檢測標準要求，患者的眼部晶狀體皮質、內核或囊膜下皮質發生了明顯的渾濁情況，在裸眼觀察情況下渾濁面明顯，同時在進行視力檢測的過程中，患者的視力發生了嚴重的減退，但患者本身沒有患有其它病癥，則視為白內障類疾病。其中晶狀體渾濁主要包括晶狀體內出現白色氣泡、晶狀體發生板層分離情況、晶狀體上具有輪輻狀混濁、晶狀體內核硬化，但需要排除少部分對視力不構成影響的點狀渾濁癥狀[2]。

1.2.2 調查方法該研究當中的調查方法主要為問卷調查法，內容包括調查對象的年齡、性別、戶口所在地這四個方面，同時根據患者的年齡將其分為四個階段，主要為：60～65歲、66～70歲、70～75歲、75～85歲，分別調查各年齡段研究對象白內障的發病幾率。

1.3 統計方法

該研究采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行處理，采用[n（%）]來表示計數數據，并利用χ2對計數數據進行檢驗，以P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

對研究對象相關資料進行分析，并將其匯總，見表1、表2、表3。

表1 調查對象白內障患病情況

表2 不同性別調查對象白內障患病情況

表3 不同年齡段患者患病情況

從上述3個表當中可以看出，該研究對象當中患有白內障和未患有白內障的幾率基本相同，差異無統計學意義（P＞0.05）。同時可以看出，在患有白內障的患者當中，女性患者所占比例遠高于男性患者。另外，在各年齡段患者對比當中可以看出，隨著年齡的不斷增長，患者的發病幾率也在不斷增加，其中以75～85歲的患者發病率最高。

3 討論

由于現代醫療技術的不斷提升，人們生活水平和經濟條件的不斷改善，我國人口的壽命上限正在不斷增加，并且我國人口的死亡率正在不斷降低，這也就加劇了我國人口老齡化的程度。目前，老年白內障疾病已經成為了世界主要的眼科疾病，根據世界衛生組織的不完全統計顯示，截止到2014年底，全球擁有完全眼盲患者共計3500萬人，其中有60%以上是由于后天白內障疾病引發的雙目或單目失明。目前在我國國內擁有超過500萬人患有白內障，占全球白內障患者中的1/4左右。而在這其中有大約1/5的患者需要通過手術治療的方法來進行治療，其中以老年白內障患者為首，因此，在現代眼科治療過程中，對于老年白內障患者的重視度較高[3]。

根據該研究可以看出，女性患者比例要遠高于男性患者，并且呈現患者構成比當中沒有較大的差異。這主要是由于男女體內激素分泌存在較大的差異，女性體內本身所具有的雌性激素能夠有效保護晶狀體不受到傷害，因此年輕女性由于雌性激素分泌旺盛，因此很少出現白內障患者，但是老年患者由于已處于女性絕經期，其體內的雌性激素分泌大量減少，失去了對晶狀體的保護作用，導致女性患者病發白內障的幾率遠高于男性患者[4]。同時，根據現代研究顯示，白內障與高血壓、高血脂以及高血糖疾病之間存在著一定的聯系，當患者出現白內障病癥時，其收縮壓會明顯升高，血液中的糖分含量也會增大。而部分高血壓、高血糖患者在發病過程中也會引發白內障病癥，其主要是由于高血壓導致眼球內局部血液循環受到阻礙，局部眼壓升高，使得晶狀體受到嚴重破壞，引發渾濁情況；而高血糖患者則主要是由于其本身血液中血糖含量較大，影響體內內分泌系統的正常功能，進一步影響患者的雌性激素分泌，導致患病率大幅度提升。

目前，老年白內障疾病已經成為了我國醫療界公認的公共衛生難題，其不僅是由于白內障本身較高的致盲性，對患者身體造成損害，同時也由于白內障患者會并發各類其它疾病，給患者帶來更大的痛苦。在白內障患者治療過程中，應對其流行病學特征進行分析，了解患者的實際病情，除了常規白內障治療以外，還應該檢查患者是否患有諸如高血壓、高血糖或高血脂的情況。一旦發現，就必須為患者提供相應的治療，從根本上緩解患者的病情，調理患者機體的內環境。另外，老年患者的各器官都會發生衰老情況，而眼部的晶狀體也不例外，根據研究顯示，老年人的晶狀體相比于青年人要薄，因此接受的紫外線照射要多，長期照射下就會導致晶狀體結構受損，引發白內障。在治療的過程中一定要加強對患者眼部的保護，避免過多照射紫外線[5]。

[1]黃曉波,鄒海東,王寧,等.上海北新涇老人白內障流行病學調查[J].國際眼科雜志,2012,9(7):1321-1324.

[2]李志清,張秀娟,孫慧敏,等.天津薊縣桑梓村40歲及以上人群白內障患病率調查[J].中國實用眼科雜志,2014,22(9): 749-750.

[3]權彥龍,楊建剛,任百超.陜西省洋縣白內障流行病學調查[J].國際眼科雜志,2012,6(6):1464-1467.

[4]趙明貴，張士紅，王樂新.日照市嵐山區農村50歲以上人群白內障流行病學調查報告[J].中國社區醫師：醫學專業，2011,13(14):311-312.

[5]詹玉娟.海口市社區白內障患者情況及其與高血壓、高血脂癥和高血糖的相關性分析[J].中國全科醫學,2010,13(24): 2714-2716.

Community Elder Senile Cataract Epidemiology Investigation

LIU Jian-xun
Department of Ophthalmology,Feicheng Shandong mining hospital,Feicheng,Shandong Province，271608 China

ObjectiveTo investigate community elder senile cataract epidemiology.MethodsTo select 1300 elders above 60 years as objects with questionnaire and physical examination,and investigate epidemiology factors from different ages, sexes,and living places.ResultsIn this investigation,the incidence of cataracts in female was significantly higher than that of male,with age increasing,patients incidence also gradually was increased,various data had difference(P＜0.05);but,urban patients sick rate and rural population prevalence did not different(P＞0.05).ConclusionCataract is elder major blinding diseases,especially should strengthen intensity of elderly patients with cataract prevention and control work,and improve treatment quality.

Community;Elderly patients;Cataract

R77

A

1672-5654(2015）05(b）-0154-02

2015-02-10）

劉建勛(1983.10-)，男，山東肥城人，本科，主治醫師，主要從事眼科等相關工作。