強化護理管理在結核病醫院內科預防感染中應用效果探討

尹立紅

吉林省結核病醫院內一科，吉林長春130500

強化護理管理在結核病醫院內科預防感染中應用效果探討

尹立紅

吉林省結核病醫院內一科，吉林長春130500

目的探討強化護理管理在結核病醫院內科預防感染中應用效果。方法選擇2014年1月—2015年1月該結核病醫院內科收治的80例住院患者作為研究組，選擇2012年12月—2013年12月該結核病醫院內科收治的80例住院患者作為對照組。對照組患者采取常規護理措施，研究組在此基礎上應用強化護理管理干預。結果研究組醫院感染率為12.50%，對照組為1.25%，研究組醫院感染組顯著低于對照組（P＜0.05）。結論強化護理管理措施在結核病醫院內科預防感染中具有顯著的應用效果，可以有效降低感染率，保證患者的就醫安全與質量，適于臨床推廣。

強化護理管理；結核病；感染

結核病內科是醫院感染的高發科室，雖然部分患者因個人因素而發生感染，但醫源性因素是臨床中不可忽視的存在，同時也是通過強化管理措施可以避免的因素。護理人員是醫院與患者接觸最頻繁的人員，其工作內容涉及到院感控制中的每個環節[1]。因此，采用有效的管理措施預防醫院感染概率對保證患者的就醫質量具有舉足輕重的意義。2014年1月—2015年1月該結核病醫院內科對80例患者應用了強化護理管理措施，收效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月—2015年1月該結核病醫院內科收治的80例住院患者作為研究組，其中男45例，女35例；年齡35～68歲，平均年齡（48.6±5.3）歲；病程1～10年，平均病程（3.2±1.2）年。選擇2012年12月—2013年12月該結核病醫院內科收治的80例住院患者作為對照組，其中男44例，女36例；年齡35～69歲，平均年齡（48.8±5.5）歲；病程1～10年，平均病程（3.3±1.5）年。納入標準：所有患者均經影像學及實驗室檢查確診；對該次研究方法知情，已簽署同意書。排除標準：意識障礙、精神障礙；資料不全。兩組患者在性別、年齡、病程對比中，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理措施，包括：基礎護理、密切的病情觀察、飲食指導、用藥指導、健康教育等。研究組在此基礎上應用強化護理管理干預，具體方法如下：①建立層次化強化護理管理制度，完善三組質控體系。由護理部主任及科室護士長共同組建結核內科院感控制小組，并在科室內設置感染監控人員，充分落實好分級管理，做到職責分明、明確分工，提高各級人員的感染控制責任感；不定期或定期對科室內感染控制情況進行檢查，考查防控感染工作的實施情況。②定期組織科室內護理人員進行感染控制教育培訓，內容包括：微生物知識、無菌操作規程、手部衛生清潔、崗位操作規程、無菌物品管理等。③明確規范、細致的無菌操作技術實施與管理明細，保證操作流程的合理化與規范化；針對術后醫療廢物處理也應明確分類管理細則，認真監督各項操作與制度的實施情況，合理約束護理行為；通過完善的制度來強化護理工作，繼而提高護理人員在日常工作中的自我管理意識及責任心，改善業務操作水平與職業素養，從根本上避免醫院感染事件的出現。④細節管理是醫院感染工作的重點環節。結核內科護理人員應認真落實好每項護理制度，按時完成環境與物品的清潔與消毒工作；嚴重遵循無菌操作規則，并堅持實施“一人一用一滅菌”的原則執行各項操作，嚴格實施洗手規程；針對感染原因未明或是有特殊感染的患者應用給予有效的隔離，而對于老人、體弱等特殊人群應做好保護性隔離措施；同時，醫院人員應強化自我感染防護意識，避免職業感染出現；向全科開展健康知識與感染控制宣教工作。

表1 兩組患者醫院感染的發生率對比(n）

1.3 觀察指標

參照2001年原衛生部頒布的《院內感染分類診斷標準》[2]對比兩組患者醫院感染的發生率。該次研究中的醫院感染判別標準均在醫院感染控制記錄及實驗室檢測結果中提出，并經表格統一整理收集。

1.4 統計方法

通過SPSS 13.0軟件進行分析與統計，計數資料以率（%）來表示，組間對比采用χ2檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

研究組醫院感染率為12.50%，對照組為1.25%，研究組醫院感染組顯著低于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

醫院感染是指患者在醫院內所獲得的感染，包括院內出現的感染及醫院內獲得但在出院后出現的感染，不包括入院前或入院時已存在潛伏期的感染。結核病醫院內科是醫院感染的高發科室，有資料統計顯示，約有30%～50%的院內感染一護理操作及護理管理相關[3]，具體包括如下幾點內容：①未完善護理管理細則，缺乏對醫院感染的監控力度，致使護理人員在工作中存在諸多的漏洞與問題，繼而增加了醫院感染概率。②護理人員未對醫院感染風險給予足夠的重視與認知，在工作中缺乏責任心、防控意識及應對能力，這使得隔離防護、器具消毒、醫療器械規范使用等工作未得到有效落實，造成醫院感染或交叉感染。③未及時明確感染源病因及未有效隔離特殊感染源，或未對易感染人群給予保護支持，造成醫院感染率持續性升高[4]。

該研究對該結核病醫院內科的醫院感染原因進行分析，并從不同角度強化了護理管理策略，通過分級管理方案，不斷完善管理細則，明確個人分工與職責，充分落實管理責任，并對各項操作流程給予了合理化規范。此外，為了提高醫院感染的防控效果，該院定期組織護理人員進行感染相關知識培訓，提高她們的整體素質及操作能力，杜絕因護理過失所致的醫院感染。該文研究結果顯示，研究組醫院感染率為12.50%，對照組為1.25%，研究組醫院感染組顯著低于對照組（P＜0.05），這與其他報道結果一致[5-6]。可見，強化護理管理措施在結核病醫院內科預防感染中具有良好的應用效果，可以有效降低感染率，保證患者的就醫安全與質量，適于臨床推廣。

[1]陀翠英.強化護理管理在預防醫院感染中的應用效果[J].中華實驗和臨床感染病雜志：電子版,2014,1（10）:80-81.

[2]李洪波,姜東霞,章瑞云.護理管理在醫院感染預防中的應用效果評價[J].中華醫院感染學雜志,2014,17（2）:4388-4390.

[3]卓貴椰.強化護理管理在預防醫院感染中的應用效果觀察[J].中國現代藥物應用,2015,6（20）:269-270.

[4]劉寧,肖琴,劉美玲,等.護理管理在預防老年患者醫院感染中的效果觀察[J].中華醫院感染學雜志,2015,6（15）:1410-1428.

[5]吳代紅.護理管理在醫院感染防控工作中的應用效果分析[J].中國醫藥指南,2013,15（8）:783-784.

[6]湯曉莉,王梅,李小蘭,等.護理管理在醫院感染中的應用分析[J].中國衛生產業,2013,28（5）:22-23.

Strengthening Management in Tuberculosis Hospital Medical Care to Pre鄄vent Infection and Outcome of the Application

YIN Li-hong
First Internal Medicine Department,Tuberculosis hospital of Jilin Province,Changchun,Jilin Province,130500 China

ObjectiveTo investigate how to improve nursing management in the prevention of tuberculosis infection in hospital medicine application effect.MethodsJanuary 2014-January 2015 I was admitted to the tuberculosis hospital medicine 80 inpatients as the study group,select the December 2012-December 2013 tuberculosis hospital medicine I treated 80 cases of hospitalized patients as a control group.Usual care control group patients to take measures to strengthen nursing research group application management interventions on this basis.ResultsThe study group nosocomial infection rate was 12.50%in the control group was 1.25 percent,research group nosocomial infection group was significantly lower than the control group(P＜0.05).ConclusionStrengthen nursing management practices internal medicine in the prevention of tuberculosis infection in hospitals have significant application effect,can effectively reduce infection rates,ensure patient safety and quality of medical care,suitable for clinical practice.

Strengthen nursing management;Tuberculosis;Infection

R4

A

1672-5654(2015）05(b）-0171-02

2015-02-11）

尹立紅(1967.6-)，女，吉林德惠人，中專，副主任護師，研究方向：結核病臨床護理。