新疆喀什地區(qū)2005—2013年其他感染性腹瀉病流行特征分析

王榮，劉紅

新疆喀什地區(qū)疾病預(yù)防控制中心，新疆喀什844000

新疆喀什地區(qū)2005—2013年其他感染性腹瀉病流行特征分析

王榮，劉紅

新疆喀什地區(qū)疾病預(yù)防控制中心，新疆喀什844000

目的掌握喀什地區(qū)其他感染性腹瀉病流行特征，為制訂防治規(guī)劃及評(píng)價(jià)實(shí)施效果提供依據(jù)。方法采用描述流行病學(xué)方法分析喀什地區(qū)2005—2013年期間其他感染性腹瀉病的流行特征。結(jié)果2005—2013年喀什地區(qū)年均發(fā)病率16.48/10萬(wàn)，報(bào)告發(fā)病率呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。5～9月份報(bào)告發(fā)病數(shù)4 585例，占全區(qū)總報(bào)告發(fā)病數(shù)78.07%，呈現(xiàn)明顯的夏秋季發(fā)病高峰。男性年均報(bào)告發(fā)病率18.98/10萬(wàn)；女性年均報(bào)告發(fā)病率14.08/10萬(wàn)，男女發(fā)病數(shù)之比為1.38:1。散居兒童報(bào)告發(fā)病數(shù)最高為占全區(qū)總報(bào)告發(fā)病數(shù)的51.49%；0～2歲年齡組發(fā)病數(shù)占總報(bào)告發(fā)病數(shù)的49.04%。結(jié)論喀什地區(qū)其他感染性腹瀉病夏秋季是高發(fā)季節(jié)，呈典型的嬰幼兒高發(fā)，男性高于女性。為此，應(yīng)加強(qiáng)食品安全和飲用水監(jiān)管，大搞愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，做好環(huán)境整治，加大健康教育，加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)、檢測(cè)、疫情分析、預(yù)警等工作，及時(shí)掌握流行趨勢(shì)，防止疫情的發(fā)生和流行。

其他感染性腹瀉病；疫情；流行特征；分析

其他感染性腹瀉病是指除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉，在我區(qū)具有流行面廣、發(fā)病率高的特點(diǎn)，對(duì)人群尤其是嬰幼兒危害較為嚴(yán)重。2004年12月1日國(guó)家將其他感染性腹瀉病納入法定傳染病管理并實(shí)行疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。為了掌握和了解喀什地區(qū)其他感染性腹瀉病的發(fā)病趨勢(shì)和流行特征，為制訂防治策略和規(guī)劃及實(shí)施效果評(píng)價(jià)提供依據(jù)，該研究對(duì)喀什地區(qū)2005—2013年其他感染性腹瀉病的疫情資料進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

表2 2005—2013年喀什地區(qū)其他感染性腹瀉病報(bào)告發(fā)病性別構(gòu)成

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

其他感染性腹瀉病疫情資料來(lái)自國(guó)家《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》，人口資料由國(guó)家統(tǒng)計(jì)局提供。

1.2 方法

利用Excel 2003軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、匯總，采用描述流行病學(xué)方法進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)病概況

2005—2013年喀什地區(qū)共報(bào)告其他感染性腹瀉病5873例，年均發(fā)病率為16.48/10萬(wàn)；無(wú)死亡病例報(bào)告。各年度報(bào)告發(fā)病數(shù)和發(fā)病率情況，見(jiàn)表1。

表1 2005—2013年喀什地區(qū)其他感染性腹瀉病報(bào)告發(fā)病率

2.2 性別構(gòu)成

2005—2013年喀什地區(qū)報(bào)告的其他感染性腹瀉病5 873例病例中，其中男性3 408例，年均報(bào)告發(fā)病率18.98/ 10萬(wàn)；女性2 465例，年均報(bào)告發(fā)病率14.08/10萬(wàn)；男女發(fā)病數(shù)之比為1.38:1，見(jiàn)表2。

2.3 地區(qū)分布

2005—2013年喀什地區(qū)12縣市均有病例報(bào)告，居前3位的是伽師縣、喀什市、英吉沙縣，分別占全區(qū)總報(bào)告發(fā)病數(shù)的24.42%、20.45%、19.92%。地區(qū)分布情況，見(jiàn)圖1。

圖1 2005—2013年喀什地區(qū)其他感染性腹瀉病地區(qū)分布

2.4 年齡分布

各年齡組均有發(fā)病，但0～2歲年齡組發(fā)病數(shù)較高，共報(bào)告2 880例，占總報(bào)告發(fā)病數(shù)的49.04%。其中0歲組報(bào)告發(fā)病數(shù)最高為1 893例，占總報(bào)告發(fā)病數(shù)32.23%。見(jiàn)圖2。

圖2 2005—2013年喀什地區(qū)其他感染性腹瀉病年齡分布

2.5 職業(yè)分布

喀什地區(qū)其他感染性腹瀉病職業(yè)分布中，散居兒童報(bào)告發(fā)病數(shù)最高為3 024例，占全區(qū)總報(bào)告發(fā)病數(shù)的51.49%；其次是農(nóng)民1 565例，占26.56%。職業(yè)分布情況見(jiàn)圖3。

2.6 時(shí)間分布

喀什地區(qū)各月份均有病例報(bào)告，5～9月份報(bào)告發(fā)病數(shù)4 585例，占全區(qū)總報(bào)告發(fā)病數(shù)78.07%，見(jiàn)圖4。

圖3 2005—2013年喀什地區(qū)其他感染性腹瀉病職業(yè)分布

圖4 2005—2013年喀什地區(qū)其他感染性腹瀉病時(shí)間分布

3 討論

2005—2013年喀什地區(qū)年均發(fā)病率16.48/10萬(wàn)，報(bào)告發(fā)病率呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。主要原因是喀什地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相比內(nèi)地尚有一定的差距，基礎(chǔ)建設(shè)不夠完善,人民生活水平還處于較低水平，農(nóng)村的食品和飲水安全機(jī)制不完善，管理存在漏洞，環(huán)境衛(wèi)生工作力度不強(qiáng)薄弱，改廁工作滯后，還有部分地區(qū)改水工作未完成，加之群眾自我保護(hù)健康的意識(shí)不高，使我區(qū)的其他感染性腹瀉病的發(fā)病呈現(xiàn)逐步增高的趨勢(shì)。

喀什地區(qū)2005—2013年其他感染性腹瀉病的發(fā)病人群分布中，發(fā)病的職業(yè)是以散居兒童為首位，占全區(qū)總報(bào)告發(fā)病數(shù)51.49%。發(fā)病年齡主要是3歲以下，占49.04%，主要原因是由于嬰幼兒自身免疫功能較差，感染后極易發(fā)病，加之家長(zhǎng)對(duì)嬰幼兒的養(yǎng)護(hù)存在問(wèn)題，未形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，導(dǎo)致發(fā)病幾率增加；我區(qū)報(bào)告的其他感染性腹瀉病男性年均發(fā)病數(shù)高于女性，性別比為1.38:1，原因主要是男性外出頻次多，時(shí)間長(zhǎng)，流動(dòng)性強(qiáng)，在外就餐和聚會(huì)的機(jī)會(huì)多于女性。

喀什地區(qū)2005—2013年其他感染性腹瀉病的發(fā)病時(shí)間分布中，發(fā)病呈現(xiàn)明顯的夏秋高峰特點(diǎn)，符合腸道傳染病的時(shí)間分布特征，原因是我區(qū)為沙漠干旱氣候，夏秋季節(jié)氣候炎熱，有利于其他感染性腹瀉病病原體的滋生和繁殖。同時(shí)，我區(qū)的維吾爾族群眾喜食巴扎上散攤售賣的冰水、涼粉、涼拌菜和飲用生水、渠水和澇壩水的習(xí)慣，無(wú)疑增加了感染和發(fā)病的概率。

喀什地區(qū)2005—2013年其他感染性腹瀉病的發(fā)病地區(qū)分布中，我區(qū)的喀什市、伽師縣、英吉沙縣報(bào)告發(fā)病數(shù)較高。

綜上所述，我區(qū)是其他感染性腹瀉病高發(fā)區(qū)，其發(fā)病居高不下，直接影響著我區(qū)腸道傳染病的預(yù)防控制工作，需要做好以下幾方面的工作：一是要重視其他感染性腹瀉病的發(fā)病和流行。其他感染性腹瀉病是國(guó)家法定丙類傳染病，可以作為腸道傳染病監(jiān)測(cè)的一種敏感監(jiān)測(cè)指標(biāo)，切不可輕視其他感染性腹瀉病發(fā)病的態(tài)勢(shì)。二是加大食品安全和飲用水衛(wèi)生，特別是農(nóng)村食品和飲用水的監(jiān)管力度，嚴(yán)厲打擊食品非法生產(chǎn)、銷售行為，嚴(yán)管巴扎上的散攤、商販，取締“三涼”食品。還要加強(qiáng)對(duì)餐飲單位和集體食堂的衛(wèi)生管理。加大對(duì)農(nóng)村飲用水的管理，提高改水工程力度，防止因水源導(dǎo)致的其他感染性腹瀉病的發(fā)生和流行。三是做好環(huán)境衛(wèi)生工作，大搞愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，做好糞便無(wú)害化處理和滅蠅工作。把此項(xiàng)工作的重點(diǎn)放在農(nóng)村、城鄉(xiāng)結(jié)合部、建筑工地、學(xué)校等地，有效地消滅蒼蠅滋生地，最大限度地推廣使用無(wú)害化衛(wèi)生廁所。如確實(shí)有困難使用旱廁，要對(duì)旱廁嚴(yán)格管理，對(duì)糞便進(jìn)行無(wú)害化處理，定期滅蠅、消毒，保持旱廁的清潔衛(wèi)生。四是加強(qiáng)健康教育工作。采用通俗易懂的宣傳教育方式，面向廣大群眾宣傳預(yù)防傳染病的知識(shí)，提高群眾自我保護(hù)的意識(shí)。尤其是加大對(duì)學(xué)校學(xué)生的健康教育，采用“小手拉大手”的方式，擴(kuò)大健康教育面，使各族群眾克服不良的生活習(xí)慣，從而養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。五是加強(qiáng)對(duì)其他感染性腹瀉病診斷標(biāo)準(zhǔn)和疫情報(bào)告的培訓(xùn)工作，提高實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)水平，提高疫情報(bào)告的準(zhǔn)確性、及時(shí)性。六是加強(qiáng)細(xì)菌性腸道傳染病病監(jiān)測(cè)工作。我區(qū)根據(jù)自治區(qū)的安排，在每年的5～10月份開(kāi)展細(xì)菌性腸道傳染病的監(jiān)測(cè)工作，監(jiān)測(cè)工作已經(jīng)開(kāi)展了多年，但監(jiān)測(cè)工作仍然存在一定的問(wèn)題，如個(gè)別監(jiān)測(cè)縣不重視監(jiān)測(cè)、檢測(cè)工作，采樣率、檢測(cè)率低下；監(jiān)測(cè)醫(yī)院和承擔(dān)檢測(cè)任務(wù)的疾控中心不配合等問(wèn)題。七是加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高發(fā)趨勢(shì)和聚集性特征，并及時(shí)做出預(yù)警報(bào)告，利于預(yù)防和控制疫情的發(fā)生和流行。

[1]郭汝寧，鄭慧貞.廣東省2004-2006年其他感染性腹瀉病流行特征分析[J].華南預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，33（6）：1671-5039.

Analysis of Xinjiang Kashi area 2005-2013 of Other Infectious Diarrhea Disease Epidemic Characteristics

WANG Rong,LIU Hong
Xinjiang Center for Disease Control and prevention in Kashi area,Kashi,Xinjiang,844000 China

ObjectiveTo understand the Kashi area other infectious diarrhea disease epidemic characteristics provide the basis for effective implementation name for the prevention of planning and evaluation.MethodsDescriptive epidemiological method was adopted to analyze the epidemic characteristics of infectious diarrhea in Kashi area during 2005—2013.Results2005—2013 years in Kashi area average annual incidence rate of 16.48/10 million,the report incidence rate showed an upward trend.5～9 month reported incidence of 4 585 cases,the total number of reported incidence of 78.07%,showing obvious incidence peak in summer and autumn.The male average annual reported incidence rate of 18.98/10 million;women's annual report incidence rate of 14.08/10 million,and sex ratio of incidence was 1.38:1.Scattered children reported incidence is highest for the total number of reported incidence of 51.49%;the total number of reported incidence of 0～2 years old age group the incidence of 49.04%.ConclusionOther infectious diarrheal diseases conclusion in summer and autumn in Kashi is the high season,was typical of the high incidence of male is higher than female infants.Therefore,we should strengthen the supervision of food safety and drinking water,all the patriotic public health movement,good environment,enhancing the health education,strengthen surveillance,detection,epidemic analysis,early warning,timely grasp the popular trend,to prevent the epidemic of.

Other infectious diarrhea;Outbreak;Epidemic characteristics;Analysis

R18

A

1672-5654(2015）05(b）-0186-03

2015-02-11）