健康教育在食管癌術整體護理中的應用

劉嵐

137100吉林省洮南市人民醫院

健康教育在食管癌術整體護理中的應用

劉嵐

137100吉林省洮南市人民醫院

doi∶10.3969/j.issn.1007-614x.2015.32.82

目的：探究健康教育在食管癌術整體護理中的應用效果。方法：收治食管癌患者66例，隨機分為試驗組和對照組各33例。試驗組采用計劃性健康教育模式，對照組采用傳統的健康教育方法，比較兩組的護理效果。結果：試驗組的住院天數以及并發癥發生率明顯少于對照組，相關知識掌握情況以及滿意度明顯高于對照組(P＜0.05)。結論：健康教育不僅能夠讓患者多方位地學習食管癌疾病的相關知識，還能有效地促進患者術后恢復，具有良好的臨床效果。

健康教育；食管癌；護理應用

健康教育路徑的特點是計劃性、組織性以及目的性，將患者的需求放在首位，并以各種方式向患者闡述疾病知識，對患者的活動加以示范和指導。通過采用面對面的針對性服務，讓患者了解和掌握相關疾病的護理知識，提升患者的自我保健能力以及住院適應能力，減少治療過程中不良反應的發生，增強患者戰勝疾病的信心，從而達到健康教育護理工作的目的。

資料與方法

2013年12月-2014年11月收治食管癌患者66例，隨機分試驗組和對照組各33例。其中試驗組男23例，女10例，年齡41～74歲，平均(59.61±6.51)歲；對照組男25例，女8例，年齡42～75歲，平均(60.12±7.21)歲。66例患者中，高中以上學歷16例，初中學歷26例，小學學歷20例，文盲4例。經對比，兩組患者在年齡、性別、病情程度、治療方法以及文化程度等方面，差異無統計學意義(P＞0.05)。

治療方法：兩組患者在相同的整體護理基礎上，對照組采用傳統的健康教育方法，試驗組根據制定的計劃進行健康教育。按照時間先后的順序，健康教育護理路徑表可分為4個階段：①入院的第1天、第2天和手術前1天，需要對醫院的規章制度、醫院和科室的環境、飲食、各項檢查和用藥的目的以及注意事項、術前護理和心理護理進行掌握；②手術當天到手術后6 d，對患者手術后的情況進行監測，給患者示范排痰及深呼吸的方法，指導患者進行自我減少疼痛感以及術后的身體活動，在術后對容易出現的并發癥進行講解，同時還要給予一定的心理疏導；③手術后的第7～14天時，要對患者宣講飲食的注意事項、休息的重要性以及常見的癥狀；④患者出院后，要對飲食注意事項進行講解，還要對復查的時間和化療的相關知識等進行耐心的指導。護理人員按照手術前中后和出院的時間，發放相應的問卷，并對路徑的內容進行詳細的闡述，要求患者達到目標。

療效判定標準[1]：①根據患者掌握健康知識的情況，使用自行設計的問卷，共計12題，讓患者闡述相關知識，按照患者對每個問題的回答情況，分為未掌握、部分掌握以及掌握，分值分別為1分、2分和3分，讓患者在出院前完成測試，根據得分可分為差(＜15分)、中(15～20分)、良(21～26分)以及優(27～36 分)。②按照手術日期，可分為手術前以及手術后天數，判定住院天數。③患者發生并發癥的概率。④患者對護理服務的滿意度，根據患者出院前填寫的滿意度問卷進行調查。

結果

兩組患者住院天數數據對比：兩組患者在采用不同的護理手段護理后，對住院天數進行對比，試驗組的住院天數明顯少于對照組，兩組比較，差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

將兩組患者發生并發癥的概率進行對比：兩組患者在采用不同的護理手段后，將其所發生的并發癥概率進行對比，試驗組并發癥發生概率12.1%，明顯低于對照組的42.4%，兩組比較，差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組患者住院天數對比(±s，d)

表1 兩組患者住院天數對比(±s，d)

組別 例數 手術前 手術后 合計試驗組 3 3 2 . 6 7 ± 0 . 6 1 1 4 . 2 1 ± 3 . 4 6 1 6 . 8 8 ± 5 . 2 2對照組 3 3 4 . 6 9 ± 1 . 2 2 1 5 . 3 8 ± 3 . 6 9 2 0 . 0 7 ± 5 . 9 2

表2 兩組患者并發癥情況對比(n)

兩組患者的滿意度對比：兩組患者在采用不同的護理手段護理后，將其滿意度進行對比，試驗組的滿意度明顯高于對照組，兩組比較，差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表3。

表3 兩組患者的滿意情況對比(n)

兩組患者健康知識掌握情況對比：在采用不同的護理手段后，將患者健康知識的掌握情況進行對比，試驗組的優良率明顯高于對照組，兩組比較，差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表4。

表4 兩組患者健康知識掌握情況對比(n)

討論

在實際臨床護理工作過程中，傳統的健康教育具有隨意性大和不規范的特點，進而降低了使用健康教育的成果，已經不再滿足現代醫學的發展需求[2]。臨床護理路徑是將患者住院時間作為主線，并對何時、何種情況的某種處置做了明確規定，讓患者可以享受到有規范性、有計劃性、有預見性以及有針對性的服務[3]。

本研究將健康教育融入食管癌術整體護理中，通過設計食管癌根治術的圍手術期健康教育護理問卷表，并將其在33例食管癌患者中使用。研究結果表明，與對照組相比，試驗組患者的住院天數明顯少于對照組，兩組比較，差異具有統計學意義(P＜0.05)。試驗組患者的并發癥發生率12.1%，明顯低于對照組的42.4%。兩組比較，差異具有統計學意義(P＜0.05)。將患者的滿意度進行對比，試驗組的滿意度明顯高于對照組，兩組比較，差異具有統計學意義(P＜0.05)。將患者健康知識的掌握情況進行對比，試驗組的優良率明顯高于對照組，兩組比較，差異具有統計學意義(P＜0.05)。由此可見，采用健康教育對食管癌患者進行整體護理，能夠讓護理工作變得更加有序、更加科學，從而保障了健康教育的有效性以及連續性，進而減少遺漏項。不僅能夠讓患者多方位地學習食管癌疾病的相關知識，積極地配合手術、治療，還能有效地促進患者術后恢復，減少并發癥的發生以及縮短患者住院時間，具有良好的臨床效果。由于護理人員規范、系統以及有針對性的健康指導，能夠對患者康復行為形成有良好的促進作用，患者和家屬對護理工作的滿意度有了很大的提高，同時也提高了醫院的護理質量，具有臨床推廣價值和意義。

[1]馮曲麗,劉莉,李金波.飲食提示卡在食管癌患者圍手術期健康教育中的應用[J].護理管理雜志,2012,12(2)∶139-140.

[2]郝群,曾朝英.臨床護理路徑在食管癌手術患者42例健康教育中的應用[J].中國民康醫學,2011,23(9)∶1141-1142.

[3]吳雪婷,黃婷.健康教育路徑在食管癌患者圍手術期的應用[J].護理實踐與研究,2010, 7(4)∶38-40.

App lication of health education in holistic nursing of esophageal cancer

Liu Lan
The People'sHospitalofTaonan City,Jilin Province 137100

Objective∶To explore the application effect of health education in holistic nursing of esophageal cancer.Methods∶66 patients with esophageal cancerwere selected,theywere randomly divided into the experimentalgroup and the controlgroup with 33 cases in each.The experimental group was given planned health educationmodel,the control group was given the traditional health educationmethod,we compared the nursing effectof the two groups.Results∶In the experimentalgroup,the length ofhospital stay and the incidence of complications were significantly less than those of the control group,themaster of relevant knowledge and satisfaction were significantly higher than those in the control group(P＜0.05).Conclusion∶Health education can not only enable patients to learnmore about the knowledge of esophageal cancer disease,but also can effectively promote the recovery of patientsafter surgery,and ithad good clinicaleffect.

Health education;Esophagealcancer;Nursing Application