臨床典型病例視頻及輔助檢查隨堂分析在兒科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

李國慶 魏洪偉 田洪民 薛慧敏 劉慶蘭

250000山東省濟(jì)南市第三人民醫(yī)院小兒科

臨床典型病例視頻及輔助檢查隨堂分析在兒科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

李國慶 魏洪偉 田洪民 薛慧敏 劉慶蘭

250000山東省濟(jì)南市第三人民醫(yī)院小兒科

doi∶10.3969/j.issn.1007-614x.2015.32.107

目的：探討臨床典型病例視頻及輔助檢查隨堂分析在兒科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)抽取2014級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科班A、B兩班，B班采用傳統(tǒng)的講授教學(xué)方法，A班在B班基礎(chǔ)上應(yīng)用臨床典型病例視頻及輔助檢查隨堂分析方法。結(jié)果：A班在雙向互動(dòng)、教學(xué)民主、啟發(fā)激勵(lì)、課堂氛圍及專注教學(xué)等方面評分明顯優(yōu)于B班(P＜0.05)，A班學(xué)生成績明顯優(yōu)于B班，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：臨床典型病例視頻及輔助檢查隨堂分析應(yīng)用于兒科學(xué)教學(xué)具有積極、促進(jìn)作用。

多媒體教學(xué)；病例視頻；臨床醫(yī)學(xué)；兒科學(xué)；教學(xué)

兒科學(xué)是一門專門研究兒童生長發(fā)育、衛(wèi)生保健及疾病預(yù)防和治療的臨床醫(yī)學(xué)課程，是為培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才設(shè)置的重要職業(yè)能力課之一，對于學(xué)生的臨床診療思維方式及兒科理論知識和技能培訓(xùn)具有重要作用[1]。近年來，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展以及社會(huì)公共衛(wèi)生條件的巨大進(jìn)步，社會(huì)對醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的專業(yè)人才提出了新的要求，傳統(tǒng)教學(xué)模式已難以滿足社會(huì)需求。針對兒科學(xué)教學(xué)過程中存在的問題，本次研究將臨床典型病例視頻及輔助檢查隨堂分析應(yīng)用于兒科學(xué)教學(xué)過程中，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

選取2014級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科班學(xué)生作為研究對象，隨機(jī)抽取A、B兩班，其中，A班52人，男21人，女31人，年齡18～21歲，平均(19.2±2.6)歲，B班50人，男22人，女28人，年齡18～21歲，平均(18.9±2.2)歲，兩班學(xué)生的性別、年齡及平常成績等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性(P＞0.05)。

方法：B班采用傳統(tǒng)的講授教學(xué)方法，A班在B班基礎(chǔ)上應(yīng)用臨床典型病例視頻及輔助檢查隨堂分析方法，即教師利用多媒體技術(shù)，將開發(fā)成熟的臨床典型病例視頻應(yīng)用到教學(xué)過程中，使課堂教學(xué)做到圖、文、聲并茂，并根據(jù)學(xué)生需求，隨即進(jìn)行課前預(yù)習(xí)及課后復(fù)習(xí)，同時(shí)，針對教學(xué)內(nèi)容，隨堂分析輔助檢查方法，包括檢查操作方法、步驟、要點(diǎn)以及其他注意事項(xiàng)[2]。

觀察指標(biāo)：學(xué)期結(jié)束后向?qū)W生發(fā)放調(diào)查問卷，就教學(xué)進(jìn)度、重點(diǎn)突出、雙向互動(dòng)、教學(xué)民主、啟發(fā)激勵(lì)、課堂氛圍及專注教學(xué)等內(nèi)容進(jìn)行1～10分評定[3]，并同時(shí)比較兩班學(xué)生的考試成績。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量單位采用(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩班學(xué)生調(diào)查問卷評分比較：兩班學(xué)生在教學(xué)進(jìn)度及重點(diǎn)突出方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，A班在雙向互動(dòng)、教學(xué)民主、啟發(fā)激勵(lì)、課堂氛圍及專注教學(xué)等方面的評分明顯優(yōu)于B班，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩班學(xué)生期末兒科學(xué)考試成績比較：A班學(xué)生成績明顯優(yōu)于B班，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.899，P＜0.05)，見表2。

討論

近年來，隨著醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，患者的自我保護(hù)意識增強(qiáng)，特別是兒科學(xué)領(lǐng)域，更容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，這對臨床專業(yè)技術(shù)人才有了更高的要求。醫(yī)學(xué)教育其目的主要是培養(yǎng)具備相關(guān)專業(yè)技術(shù)的醫(yī)學(xué)人才。在醫(yī)學(xué)科技迅速發(fā)展的今天，傳統(tǒng)教學(xué)方法已難以滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求，傳統(tǒng)教學(xué)方法只注重對學(xué)生傳授知識，而缺乏對學(xué)生診療能力的培養(yǎng)，導(dǎo)致學(xué)生只是機(jī)械化地接受，缺乏積極性，無法發(fā)揮學(xué)生的主體作用，難以適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)療工作的需求。針對日益增大的就醫(yī)需求和現(xiàn)有醫(yī)療條件之間的矛盾、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)療方法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新思路之間的矛盾等，如何深化教學(xué)改革，順應(yīng)新的醫(yī)學(xué)教育發(fā)展，培養(yǎng)高素質(zhì)、實(shí)用型人才，已成為現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)院校需要認(rèn)真思考的課題[4]。

表1 兩班學(xué)生調(diào)查問卷評分比較(±s)

表1 兩班學(xué)生調(diào)查問卷評分比較(±s)

班級 教學(xué)進(jìn)度 重點(diǎn)突出 雙向互動(dòng) 教學(xué)民主 啟發(fā)激勵(lì) 課堂氛圍 專注教學(xué)A班(n=52) 6.89±0.72 7.11±0.68 7.59±0.62 7.89±0.72 7.82±0.73 7.89±0.75 8.21±0.58 B班(n=50) 7.01±0.64 6.99±0.72 6.46±0.68 6.62±0.75 6.69±0.82 6.58±0.73 6.67±0.49 t -1.132 0.612 2.986 3.658 3.597 2.898 5.416 P ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

近年來多媒體技術(shù)在教學(xué)應(yīng)用中的迅速發(fā)展，利用多媒體視頻、音頻技術(shù)等開發(fā)成熟的電子課件，不僅可以將書本內(nèi)容系統(tǒng)地搬到計(jì)算機(jī)屏幕上，還可充分發(fā)揮計(jì)算機(jī)的文本、音像、網(wǎng)上交流等功能技術(shù)優(yōu)勢，突破了傳統(tǒng)課堂教學(xué)的局限性和單一性[5]，能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增加教學(xué)互動(dòng)性，使學(xué)生從原來的被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾鲗W(xué)習(xí)。在課堂上觀看視頻、展開討論、總結(jié)、分析等多種方式，活躍課堂氣氛，提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率。

在教學(xué)過程中，通過增加臨床典型病例視頻及輔助檢查隨堂分析，能夠充分地模擬真實(shí)患病兒童的就醫(yī)場景，在講解患兒疾病時(shí)，可以將疾病的典型癥狀、體征真實(shí)地展現(xiàn)給學(xué)生，便于學(xué)生理解，彌補(bǔ)了教科書的不足。同時(shí)，由學(xué)生自主進(jìn)行分析、診斷，授課教師為學(xué)生提供必要的技術(shù)指導(dǎo)，這樣的教學(xué)模式能夠使學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)更具有真實(shí)感，也與現(xiàn)實(shí)更為結(jié)合，充分發(fā)揮了學(xué)生在課堂理論教學(xué)過程中的自覺性和創(chuàng)造性，提高學(xué)生對疾病的診療能力[6]。

表2 兩班學(xué)生期末兒科學(xué)考試成績比較

本次研究表明臨床典型病例視頻及輔助檢查隨堂分析應(yīng)用于兒科學(xué)教學(xué)有效地改善了傳統(tǒng)兒科學(xué)教學(xué)模式，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)思考能力，使其能夠融入臨床情景，從而具備對患兒疾病診療的能力。

總之，臨床典型病例視頻及輔助檢查隨堂分析方法應(yīng)用于兒科學(xué)教學(xué)具有積極、促進(jìn)作用。

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[4]王宏,符勤懷,李君,等.典型案例教學(xué)法在兒科學(xué)理論教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2009,27(2)∶72-73.

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表1 兩組學(xué)生護(hù)理理論、技能操作分?jǐn)?shù)比較(±s，分)

表1 兩組學(xué)生護(hù)理理論、技能操作分?jǐn)?shù)比較(±s，分)

組別 例數(shù) 理論 技能觀察組 40 87.5±8.4 86.1±7.2對照組 40 76.3±6.4 78.2±5.5 t 3.24 3.17 P 0.035 0.039

表2 兩組學(xué)生對教學(xué)方法認(rèn)可情況調(diào)查結(jié)果比較[n(%)]

綜上所述，采用“四自一點(diǎn)評”教學(xué)法能夠提高護(hù)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)性、解決問題的獨(dú)立性，更好地將護(hù)理理論與臨床相結(jié)合，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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The app lication of clinical typical cases of video and auxiliary exam ination in the teaching of pediatrics

LiGuoqing,WeiHongwei,Tian Hongmin,Xue Huimin,Liu Qinglan
DepartmentofPediatrics,the Third people's HospitalofJi'nan City,Shandong Province 250000

Objective∶To investigate the application effect of clinical typical cases of video and auxiliary examination in the teaching of pediatrics.Methods∶Two classes of clinicalmedicine A and B were randomly selected from 2014 classes of clinical medicine,and the traditional teachingmethod was used in class B,the class A was given the clinical typical cases of video and auxiliary examination analysis method on the basis of B class.Results∶The scores of A class in the two-way interaction,the teaching democracy,the inspiration,the classroom atmosphere and the focusof teaching and other aspectswere significantly better than that of B class(P＜0.05).Class A students'performance was significantly better than that of B class,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion∶Clinical typical cases of video and auxiliary examination analysis is applied to pediatrics teachinghasapositive role in promoting.

Multimedia teaching;Case video;Clinicalmedicine;Pediatrics;Teaching