延續護理在糖尿病足高危患者中的應用研究

王艷麗

黑龍江省密山市黑臺鎮中心衛生院,黑龍江密山 158300

延續護理在糖尿病足高危患者中的應用研究

王艷麗

黑龍江省密山市黑臺鎮中心衛生院,黑龍江密山 158300

目的 研究延續護理是否會對糖尿病足高危患者自我足部的護理能力、自我管理能力以及血糖控制水平產生影響。方法 從糖尿病足高危患者中隨機抽取100位患者平均分為延續護理組和常規護理組。常規護理組給予常規護理,延續護理組患者進行延續護理。在進行護理4個月后測量患者的血糖并觀察患者對于自己足部的護理能力和管理自己的能力。結果 護理1個月后延續護理組空腹血糖的測量情況是(7.18±1.98)mmol/L,糖化血紅蛋白為(7.45±0.88)%,自我足部護理能力和自我管理能力的得分分別為( 64.34±10.39)分和(113.20±9.97)分。常規護理組空腹血糖的測量情況是(8.11±2.07)mmol/L,糖化血紅蛋白為(8.02±0.92)%,自我足部護理能力和自我管理能力的得分分別為(64.34±10.39)分和( 89.12±13.20)分；兩組患者各方面值比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論 延續護理可以使得患者血糖水平得到改善并且提高患者的自我足部護理能力和自我管理能力。

糖尿病足;延續護理;應用

糖尿病足是一種很難治的病,是糖尿病患者最常見的并發癥之一。雖然說糖尿病足的治療很困難,但是可以通過正確的預防來減小糖尿病足發生的概率。延續護理可以幫助患者控制血糖水平,并且提高患者自我足部護理能力和自我管理能力。為了研究延續護理是否會對糖尿病足高危患者對足部的護理能力和自我管理能力產生影響,該研究在2014年2—7月選取了100例糖尿病足患者平均分為兩組,分別進行延續護理和常規護理,并且觀察兩組的護理效果,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究的100例患者均為2014年2—7月在醫院被確診為糖尿病足高危患者。男性患者54例,女患者46例,年齡38～80,平均年齡(47.5±9.50歲。分別進行延續護理和常規護理。常規護理組給予常規護理,延續護理組患者進行延續護理,兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

常規護理組給予常規護理,延續護理組則進行延續護理:由兩位護士負責,一位護士負責測量患者的血糖控制情況以及患者的足部情況;另一位護士負責對患者在住院期間的健康教育和飲食護理,并且在患者出院后也對其進行延續護理。健康教育：健康教育分為理論部分和實踐部分。理論部分主要包括：糖尿病的相關知識；糖尿病足的引起因素和臨床表現；預防糖尿病足的重要性。實踐部分主要包括：正確的足部護理方式。①飲食護理:飲食護理對糖尿病足患者來說至關重要,所以在患者住院期間應該合理搭配患者的飲食營養,并且要告誡患者一定要戒煙戒酒。②出院護理：主要包括隨時打電話給患者以及隨時讓患者到醫院進行復查。常規護理組：常規護理組就是對患者進行常規的臨床護理。統一對患者進行各項指標的測量,沒有特別的飲食護理和健康教育。在患者出院后定時要求復查但是不會隨訪。

1.3 療效判定

顯效：護理后患者的足部護理相關知識和自我管理能力明顯提高；患者的血糖明顯得到控制。有效：護理后患者的足部護理知識和自我管理能力有一定的提高；患者的血糖得到一定的控制。無效：護理后患者的足部護理知識和自我管理能力沒有得到提高；患者的血糖沒有得到控制。

1.4 統計方法

該試驗采用SPSS16.0軟件進行分析,將實驗所得數據統計起來,采用χ2進行檢驗,計量出來的結果采用均數±標準差表示,用t分布函數數值來表示。P<0.05表示為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后糖化血紅蛋白和空腹血糖的比較

入院時兩組空腹血糖與糖化血紅蛋白患者差異無統計學意義(P>0.05)。經過兩種不同的護理,出院4個月后,延續護理組患者的這兩項指標明顯優于常規護理組,差異有統計學意義(P<0.01),見表1。

2.2 兩組患者護理前后自我管理能力和自我足部護理能力的比較

表1 兩組患者護理前后糖化血紅蛋白和空腹血糖的比較()

表1 兩組患者護理前后糖化血紅蛋白和空腹血糖的比較()

空腹血糖入院時 出院4個月后 入院時 出院4個月后延續護理組50 9.05±1.1 7.45±0.8 10.07±3.03 7.18±1.98常規護理組50 8.98±1.1 8.02±0.9 10.17±3.08 8.11±2.07組別例數糖化血紅蛋白

表2 兩組患者護理前后自我管理能力和自我足部護理能力的比較()

表2 兩組患者護理前后自我管理能力和自我足部護理能力的比較()

組別例數自我管理能力自我足部護理能力入院時出院4個月后入院時出院4個月后延續護理組5075.51±14.01113.20±9.9744.78±13.2378.54±9.34常規護理組5076.37±15.4789.12±13.2045.55±+13.4664.34±10.39

入院時兩組患者的自我管理能力和自我足部護理能力差異無統計學意義(P>0.05)。經過兩種不同的護理后,出院4個月后,延續護理組患者的自我管理能力和自我足部護理能力明顯高于常規護理組患者,差異有統計學意義(P<0.05),見表2。

3 討論

糖尿病足是目前國內糖尿病患者最常見的并發癥之一,并且糖尿病足是一種慢性并發癥很難治療。患糖尿病足癥的患者早期表現為肢體麻木偶爾會疼痛行動困難,同時患肢會發生潰爛水腫,癥狀嚴重時會表現為肢體大面積潰瘍最終導致截肢[1]。糖尿病足嚴重影響了患者的日常生活,為了預防糖尿病足的發生,對患者進行糖尿病基礎知識教育,告訴患者引起糖尿病足的因素和危害,并且對患者實施延續護理使得患者的足部護理能力、自我控制能力和血糖水平得到提升。

該試驗主要圍繞延續護理是否會對糖尿病足高危患者的足部護理能力、自我管理能力和血糖控制水平產生影響這一主題展開。通過選取同時間入院的100例患者,并將患者隨機平均分為延續護理組和隨機護理組進行4個月的護理。實驗結果表示接受4個月延續護理后的患者這3種能力都優于接受常規護理4個月后的患者。由此結果可以得出,延續護理在糖尿病足高危患者中的應用可以使得患者的自我管理能力、自我足部護理能力得到提升,并且使得患者的血糖得到控制,從而可以使得患者的日常生活質量得到提升。

延續護理區別于常規護理的地方在于,延續護理可以針對患者的不同情況對患者進行不同的護理,確保患者在任何情況和場所都能得到很好的護理。研究表明延續護理確實可以通過采取一系列不同的措施來改善患者的生活質量[2]。該實驗結果也表明正確的健康教育,長久的、有規律的護理確實能夠使得患者的自我足部護理能力和自我管理能力得到提升,使得患者的血糖水平得到控制。

糖尿病足是一種很難治的病,延續護理可以使得糖尿病足患者的生活質量得到很大的改善。目前國家醫學機構已經對延續護理有了極大的重視,但是延續護理的實施需要很大的人力、物力和財力的投入。同時在延續護理的實施中需要患者和醫生的協作配合,目前很少有患者能夠接受專業化和系統化的延續護理,要想使得延續護理在糖尿病足高危患者中得到廣泛的應用,還需國家各個部門之間的進一步努力和配合。

[1] 劉芝梅.延續性護理在糖尿病足潰瘍及壞疽合并感染中的應用[J].中華現代護理雜志,2014,49(22):2749-2751.

[2] 曾潔,裴銳,田素萍,等.延續護理在糖尿病足高危患者中的應用[J].中華現代護理雜志,2014,49(19):2349-2351.

Application of Continuous Nursing in Patients with High Risk of Diabetic Foot

WANG Yan-li
Mishan City, Heilongjiang Province, the Center of the Township Health Center,Mishan,Heilongjiang Province,158300 China

ObjectiveTo study whether the impact of continued nursing on diabetic foot foot patients at high risk of self nursing ability, self management ability and the level of blood glucose control.Methodsfrom the patients with high risk of diabetes foot were randomly selected 100 patients divided into average extended care group and routine nursing group. The routine nursing group were given routine nursing care, extended care group were continuing nursing. Measurement of blood glucose of patients with and observation of patients for nursing ability and management ability of their own in the foot care after 4 months.Resultsthe measurement of fasting blood glucose continue nursing care group after one month is (7.18±1.98) mmol/L, glycated hemoglobin (7.45±0.88)%, self foot care ability and self management ability scores were (64.34±10.39) and (113.20±9.97) points. Measurement of fasting blood glucose is the routine nursing group (8.11±2.07) mmol/L, glycated hemoglobin (8.02±0.92)%, self foot care ability and self management ability scores were (64.34±10.39) and (89.12±13.20); compared two groups of patients the parties face value has significant differences (P<0.05).Conclusionextended care can make the blood glucose of patients is improved and improve self foot care ability of patients and self management ability.

Diabetes foot；Continuing nursing;Application

R47

A

1672-4062(2015)06(b)-0187-02

2015-03-24)

王艷麗(1974-),女,黑龍江密山人,本科,主管護師,研究方向：內科護理學。