糖尿病護理小組在糖尿病護理中的應用觀察

張霞

山東省臨沂市經濟技術開發區人民醫院內分泌與腎病科,山東臨沂 276023

糖尿病護理小組在糖尿病護理中的應用觀察

張霞

山東省臨沂市經濟技術開發區人民醫院內分泌與腎病科,山東臨沂 276023

目的 觀察糖尿病護理中應用糖尿病護理小組的臨床效果。方法 選取該院接診的糖尿病患者160例作為研究對象,入院后皆確診且簽署知情同意書愿意配合該研究,隨機均分為2組,各80例。對照組實施常規常規護理,而研究組成立糖尿病護理小組,實施臨床護理干預。觀察記錄兩組患者糖尿病相關知識知曉率、治療依從率、血糖控制率及并發癥發生率情況,并對比分析。結果 研究組患者相關知識知曉率、治療依從率及血糖控制率顯著高于對照組,而并發癥發生率顯著低于對照組,組間對比差異有統計學意義(P<0.05)。結論 糖尿病護理小組在糖尿病護理中的應用效果顯著,可提高患者對相關知識知曉率,同時改善護理質量,值得借鑒。

糖尿病；護理；糖尿病護理小組；應用；觀察

糖尿病屬于臨床常見疾病,約有90%以上為2型糖尿病,隨著本病發證率逐年增長,其在各科治療比例上升,而且住院患者其慢性并發癥與大血管相關病變發生率較高,約為70%以上[1]。此外,相關研究報告顯示,醫院接診的2型糖尿病中約為50%左右的患者伴發至少一種并發癥,對患者身心健康會產生嚴重影響[2],需加強重視。此外,非糖尿病專科護理人員缺乏必要的糖尿病相關知識與技能,從而護理難度較大,比如健康教育無從下手,護理操作錯誤率較高等[3]。基于此,近幾年國內大部分醫院逐漸成立糖尿病護理小組,重點加強醫院各個科室接診的糖尿病患者的護理,取得了不錯的效果。為了進一步探討糖尿病護理中應用糖尿病護理小組的臨床效果,該院實施了研究,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究共計入選對象160例,均為2012年1月—2014年12月接診的糖尿病患者,且均為2型糖尿病,入院后及時確診,所有患者均簽署知情同意書愿意配合該研究。隨機將160例患者均分為2組,各自80例,對照組：男51例、女29例；年齡22～75歲,均值(58.9±3.4)歲；病程1～25年,均值(15.7±2.8)年。研究組：男48例、女32例；年齡24～78歲,均值(58.7±3.8)歲；病程1～26年,均值(15.9±2.6)年。兩組患者在一般資料上對比差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 該組患者實施常規護理,護理人員為各自科室護理人員,并未經過系統化的糖尿病相關知識與技能培訓。按照常規健康宣教、心理疏導及飲食護理等處理,護理期間加強患者生命體征監測,發現異常及時告知醫生并協助處理,同時對患者并發癥進行預防與控制等[4]。

1.2.2 研究組 該組患者護理中應用糖尿病護理小組處理,具體包括以下幾個方面：①成立糖尿病護理小組：以自愿的方式從各個科室選取18名護理人員,成立糖尿病護理小組,糖尿病專科護士長對小組成員進行評估,對他們的糖尿病專業知識進行了解,并實施綜合評估與考核,最終確定合格成員。②加強專業知識與技能培訓：糖尿病護理小組應定期開展專業知識與技能培訓和考核,培訓內容較多,包括低血糖體征、運動干預、糖尿病自我監測方式及胰島素不良反應等,確保小組成員可熟練掌握專業知識與技能,促使護理過程順利進行。③加強糖尿病健康宣教：小組成員應對患者實施糖尿病相關知識健康宣教,如糖尿病基礎知識、與血糖相關的知識、糖尿病飲食方式、并發癥處理措施等,盡量增強患者對糖尿病的了解與掌握,提高自我防治意識,并主動配合護理,以及主動控制血糖[5]。④實施高效專科護理：本小組成員應主動承擔本院糖尿病專業知識的普及與宣傳,積極討論并組織相關活動,確保每月至少進行一次新知識與新技術分享及新活動,以便進一步促使其他科室的工作開展。此外,糖尿病護理小組在醫院內網提供相關知識與技能查詢[6],同時加強護理經驗的分享與交流,以便提升全院糖尿病護理質量與效率,提高患者生活質量,降低并發癥發生。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者糖尿病相關知識知曉率、治療依從率、血糖控制率及并發癥發生率情況,并對比分析。

1.4 統計方法

將該研究相關數據全部錄入EXCEL表格中,便于回顧性分析,同時采取統計學軟件SPPS18.0處理,計數資料用百分數(%)表示,采取卡方檢驗,而計量資料采取()表示,采取t檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 糖尿病相關知識知曉率、治療依從率及血糖控制率對比

研究組患者相關知識知曉率、治療依從率及血糖控制率顯著高于對照組,詳見表1。

表1 兩組患者糖尿病相關知識知曉率、治療依從率及血糖控制率對比[n(%)]

2.2 并發癥發生率對比

研究組發生并發癥8例,發生率為10.00%,對照組發生20例,發生率為25.00%,研究組并發癥發生率顯著低于對照組(P<0.05)。

3 討論

糖尿病屬于十分常見的慢性綜合征,病因較多,而且不同病因與病情有不同臨床表現,臨床需對癥處理。同時,糖尿病加重后可能導致患者多個器官或系統損害,引發不同并發癥,若僅僅采取單純糖尿病對癥治療或并發癥處理,則治療效果不佳。此時需予以綜合治療與護理,才能盡可能提高臨床效果,改善患者生存質量[7]。但從前幾年國內糖尿病治療、護理及管理來看,取得的效果并不理想,分析原因可能在于醫院各個科室均有因并發癥而就診的糖尿病患者,這些科室缺乏糖尿病專科護理人員,糖尿病相關知識與技能欠缺,為此護理難度較大。基于此,近幾年國內提出將糖尿病護理小組應用在糖尿病護理中,而我院也進行了實踐。

該研究共計入選對象160例,入院后均確診符合2型糖尿病診斷標準,簽署知情同意書愿意配合該研究,隨機均分為2組,對照組未成立糖尿病護理小組,實施常規護理,而研究組成立糖尿病護理小組,并加強臨床護理干預,結果顯示對照組并發癥發生率為10.00%,對照組則為25.00%,研究組并發癥發生率顯著低于對照組(P<0.05)；同時,研究組患者對糖尿病相關知識知曉率、治療依從率及血糖控制率均顯著高于對照組,組間對比差異有統計學意義(P<0.05)。該研究結果與同類研究基本一致,李惠[8]學者對2011年1月—2013年1月收治的糖尿病患者180例進行對照研究,其中成立糖尿病護理小組前90例作為對照組,而成立后90例作為觀察組,對兩組患者護理質量對比分析可知,觀察組患者遵從率、并發癥發生率及血糖控制率均顯著優于對照組(P<0.05)。此外,在同類研究中,有學者針對成立糖尿病護理小組前后護理人員理論知識與操作操作技能掌握情況進行了研究,顯示成立小組后加強培訓,使得護理人員相關知識與技能掌握率顯著提高。如鄭曉玲、熊學勤等[9]學者針對非糖尿病專科護理人員98名實施研究,成立糖尿病護理小組,開展糖尿病相關知識與技能培訓,并進行考核,對培訓前后考核成績進行對比分析可知,培訓后在教育內容、方法,用藥指導、運動指導、飲食指導、并發癥預防指導、血糖監測指導等方面均顯著優于培訓前(P<0.05)；同時培訓后護理人員在血糖正常值監測、低血糖監測與處理、血糖儀使用與保養等方面掌握率均顯著提高(P<0.05)。

基于醫院各個科室皆有可能接診糖尿病患者,而非糖尿病專科人員對糖尿病相關知識及護理技能等均不擅長,護理效果不佳,為此成立糖尿病護理小組,實施針對性的專業化護理。小組成員均為自愿參與,從各個科室中抽取一定數目護理人員后進行評估,綜合評估他們對糖尿病相關知識的知曉程度,確定小組成員后進行糖尿病相關知識培訓,并實施考核[10]。通過對小組非糖尿病專科人員實施培訓后,促使他們熟練掌握糖尿病相關知識與操作技能,規范血糖相關知識的監測操作流程,同時規范住院患者的健康宣教內容與技能,并對患者飲食、血糖監測、飲食、相關指標復查等進行指導。

糖尿病自我管理教育十分關鍵,專科護理人員是防治糖尿病健康教育主力軍,為此專科人員要起到很好的帶頭作用,在他們的帶領下積極指導本小組非專科護理人員,促使他們更加熟練地掌握相關知識與技能。該小組成員熟練掌握糖尿病知識與技能后,及時與患者主動交流與溝通,加強健康宣教,為患者提供科學與準確的知識,并努力提供良好與健康的生活方式。該研究研究組25名護理人員經專業化的糖尿病知識與技能培訓后,在護理中均可熟練操作,針對患者提出的疑問均能很好回答,最終使得患者對糖尿病相關知識知曉率在90%左右,而且治療依從率也明顯較高。

綜上所述,糖尿病護理小組屬于近幾年糖尿病護理中逐漸廣泛開展起來的模式,小組成員并非全部為糖尿病專科護理人員,而是從各個科室抽取的自愿參與者,對他們實施糖尿病專科知識與操作技能培訓,并進行考核與綜合評估。小組成員經專科知識與技能培訓后,有效提高非專科護理人員對糖尿病知識與技能的掌握,促使他們更好地為糖尿病患者提供服務,準確回答患者的疑惑,并主動積極展開交流與溝通,及時消除他們的不良心理情緒；同時,小組成員定期對患者進行健康宣教,提高患者自我保護意識與自我監測,促使他們主動參與預防與控制糖尿病,實現有效控制血糖與降低并發癥的效果,從而進一步改善患者的生活質量。可見,糖尿病護理小組在糖尿病護理中的應用效果顯著,可提高患者對相關知識知曉率,同時改善護理質量,值得借鑒。

[1] 周文麗,王淑芹.糖尿病護理小組在糖尿病護理中的應用觀察[J].中國保健營養,2013,23(8上旬刊):4462-4463.

[2] 黃慶娟,韋翠英,王菊廷,等.糖尿病護理小組實施方法和效果分析[J].廣西醫學,2012,34(8):1096-1097,1101.

[3] 薛艷艷.糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的應用分析[J].吉林醫學,2014,20(30):6798-6799.

[4] 鄭媛媛,馬秋芳,任艷芳,等.探討糖尿病護理小組在糖尿病人護理中的作用[J].大家健康:中旬版,2014,8(6):282.

[5] 李莉.糖尿病人臨床護理中糖尿病護理小組的作用分析[J].現代養生B,2014,9(6):196.

[6] 唐桂萍.糖尿病護理小組在糖尿病人臨床護理中的作用[J].中國保健營養,2014,24(2中旬刊):609-610.

[7] 唐曉霞.糖尿病護理小組在120例糖尿病人臨床護理中的效果分析[J].中外健康文摘,2014,32(13):147-148.

[8] 李惠.糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的作用[J].中國社區醫師,2014,18(22):143,145.

[9] 熊學勤,羅碧霞,鄭曉玲,等.糖尿病護理小組在糖尿病人臨床護理中的作用[J].西部醫學,2013,25(7):1095-1097.

[10] 殷熹倩.糖尿病護理小組在糖尿病患者護理工作中的運用[J].中國農村衛生,2014,14(11):61.

R473

A

1672-4062(2015)06(b)-0199-02

2015-03-17)

張霞(1971-),女,山東費縣人,本科,主管護師,研究方向：內分泌與腎病的護理。