關于老年高血壓糖尿病的保健對策研究

姜麗

淄博軍分區衛生所，山東淄博 255039

關于老年高血壓糖尿病的保健對策研究

姜麗

淄博軍分區衛生所，山東淄博 255039

目的 探討老年糖尿病合并高血壓患者的預防保健對策。方法 選取2012年9月—2013年7月該院收治的60例糖尿病合并高血壓老年患者作為臨床研究對象,按照隨機數字表法分為觀察組和對照組,每組各30例。對照組患者給予常規高血壓糖尿病治療,觀察組患者在對照組的基礎上給予綜合性預防保健對策。3個月后比較兩組患者的干預效果。結果 實施綜合保健對策之后,觀察組患者的血壓水平和血糖水平與對照組患者相比得到明顯的降低,比較結果差異有統計學意義(P<0.05)；同時,觀察組患者的治療總有效率為80.00%,明顯高于對照組的66.67%,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論 綜合性預防保健對策對改善老年糖尿病合并高血壓患者的病情以及生活質量具有良好的效果,值得在臨床中推廣使用。

老年高血壓；糖尿病；保健；措施

高血壓糖尿病是臨床中的多發疾病類型,發病人群以老年人居多[1]。隨著糖尿病和高血壓的發病率的逐年上升,糖尿病合并高血壓的老年患者數量也逐漸增多。而流行病學資料則證實糖尿病與高血壓之間有著緊密的關聯。在這種情況下,老年高血壓糖尿病的保健問題受到社會各界的廣泛關注。該院為提高老年高血壓糖尿病患者的治療效果,改善患者的生活質量,選取了60例患者作為臨床研究對象,對其中30例患者給予綜合性預防保健措施。現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年9月—2013年7月該院收治的60例糖尿病合并高血壓老年患者作為臨床研究對象,隨機分為觀察組和對照組各30例。兩組患者的臨床資料見表1。經比較,兩組患者在性別、年齡、病程等方面均差異無統計學意義(P<0.05),有可比性。

1.2 兩組患者的高血壓基本病情和糖尿病基本病情

觀察組和對照組在治療前的高血壓病情無統計學意義差異,具有可比性(P＞0.05)。見表2。

觀察組患者與對照組患者的糖尿病病情相比差異無統計學意義,具有可比性(P＞0.05)。見表3。

1.3 方法

對照組患者給予常規高血壓糖尿病治療,觀察組患者在對照組的基礎上給予綜合性預防保健對策：第一,普及相關的疾病知識。高血壓糖尿病是一種發病機制比較復雜的疾病類型,而多數老年人對這一疾病的了解不多,因而一些生活方式對病情產生著負面影響也不自知,所以,醫務人員要對患者進行必要的健康知識及疾病知識的宣傳和教育,使患者對身患的疾病有一個正確的理解,并且能夠做好自我管理工作,如檢測血壓、血糖值等,從而預防病情的惡化[2]。除此之外對于患者提出的問題,醫護人員要細心、耐心地為患者進行解答,從而為患者提供正確的預防與保健方法,并幫助患者建立起戰勝疾病的信心,從而防止病情的惡化。第二,為患者調節情緒。老年高血壓糖尿病患者因長期受疾病的折磨所以容易出現憤怒、焦躁等情緒,并且情緒的波動起伏比較大,情緒波動太大會使患者的血壓值在短時間內迅速升高,并同時使血糖值發生紊亂,對患者健康不利[3]。因此,醫務人員及患者家屬要在患者情緒失控之前,可以通過讓患者看書、下棋、散步等活動來怡情養性,調節喜怒,轉移患者注意力,保持情志的暢達,并且要盡量讓患者保持良好的精神狀態與積極的心理狀態。此外,家屬的陪護對調節患者的情緒也有著積極的影響,所以患者家屬要多陪伴老人,安撫老年患者的情緒,讓他們感受到家人的關心、呵護和情感支持,從而使之能夠保持一個積極的、愉快的心態來調理身心健康。第三,為患者合理搭配飲食。糖尿病合并高血壓的發病與患者的飲食有很大的關系,所以,為預防患者病情加重,就要對患者的飲食結構進行合理的調整,給患者搭配低鹽、低糖分的清淡食物,讓患者多吃果蔬以及蛋白質豐富的食品,少吃高脂肪、高膽固醇的食物[4]。同時還要監督患者戒煙戒酒。第四,督促患者每日做適量的運動。老年人的體質較弱,而適量的運動可以舒展筋骨、提高人體的免疫力,并且有助于肥胖的患者控制體重[5]。對此,患者可視身體情況做散步、慢跑、打太極拳、舞劍等運動。如果病情得到穩定,那么就可以增加運動強度,從而循序漸進地提高身體素質。第五,治療干預。為預防高血壓糖尿病病情的惡化,就要對患者的治療加以干預。一方面要指導患者服藥并讓患者家屬做監督,另一方面要叮囑患者定期到醫院做復查[6]。

表1 兩組患者的臨床資料

表2 兩組患者的高血壓基本病情()

表2 兩組患者的高血壓基本病情()

組別高血壓病史(年)收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)觀察組5.24±2.35166.67±8.46117.98±7.35對照組5.18±2.36167.64±8.03118.52±7.90 t值3.65294.55613.0973 P＞0.05＞0.05＞0.05

表3 兩組患者的糖尿病基本病情比較情況()

表3 兩組患者的糖尿病基本病情比較情況()

組別糖尿病史(年)空腹血糖水平(mmol/L)餐后2小時血糖水平(mmol/L)觀察組9.21±4.2211.05±3.1216.22±4.23對照組9.35±4.6310.98±3.6116.82±4.19 t值2.84373.84314.0972 P＞0.05＞0.05＞0.05

表4 兩組患者的治療比較情況()

表4 兩組患者的治療比較情況()

組別空腹血糖水平(mmol/L)餐后2 h血糖水平(mmol/L)收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)觀察組5.24±2.125.34±2.6192.84±7.4078.63±5.56對照組8.13±2.487.49±2.52102.33±7.2190.42±5.25 t 11.632712.021611.563311.0716 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

1.4 觀察指標

3個月后對患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平以及收縮壓和舒張壓進行檢測,并做統計學分析。

1.5 療效評定標準

該次研究研究的療效判定分為顯效、有效和無效：①顯效：患者在經過七天的治療和保健之后病情得到顯著的改善,并且能夠出院。②有效：患者在經過近1個月的治療之后病情得到明顯的好轉并且能夠出院。③無效：患者在經歷超過一個月的時間的治療與保健之后,病情仍然沒有得到好轉,或者是死亡。

1.6 統計方法

患者數據采用SPSS13.0統計軟件包進行統計學處理。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；率的比較采用χ2檢驗,P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的血糖值和血壓值比較情況

與對照組患者相比,觀察組患者在經過綜合性預防保健措施的干預之后,空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、收縮壓和舒張壓均得到明顯的下降,兩組患者比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表4。

2.2 兩組患者的治療效果比較情況

由表5,觀察組患者的治療總有效率為80.00%,而對組組患者的治療總有效率為66.67%。觀察組患者的治療效果明顯優于對照組(P<0.05)。

表5 兩組患者的治療效果比較情況[n(%)]

3 討論

3.1 老年高血壓糖尿病概述

糖尿病為終生代謝性疾病,患者的各個身體器官及組織會逐漸發生功能性障礙,各種并發癥也由此而產生。目前,臨床中還沒有根治糖尿病的方法。而高血壓則是指血壓值隨內外環境的變化而產生波動的病癥,如果患者長期處于高血壓的狀態,那么患者的心、腦、腎等器官就會受到損傷,引發功能障礙,造成心、腦血管疾病[7]。而合并高血壓的情況無疑增加了病情的復雜性和治療的難度。高血壓糖尿病并非一種疾病的名稱,嚴格來說,它是指高血壓合并糖尿病的病癥。臨床中,高血壓糖尿病患者多發于中老年人群,而隨著人口老齡化的發展,老年人的高血壓糖尿病發病幾率逐年上升,成為一項社會公共衛生問題。而這個問題引起了業界的廣泛重視,有關老年高血壓糖尿病的研究也逐漸增多。要想提高老年高血壓糖尿病患者的生活質量、延長生命,就要對高血壓糖尿病有一個大概的了解。高血壓和糖尿病都與不良的生活習慣、缺乏運動鍛煉、高血脂等因素有關,而大量的研究資料表明,高血壓合并糖尿病患者的同樣具有以上特征。因此,高血壓糖尿病患者應注意控制飲食和體重,養成良好的生活習慣,經常鍛煉身體[8]。目前,老年高血壓糖尿病的治療方法主要有藥物治療和食物治療。

3.2 老年高血壓糖尿病的保健體會

近年來,人們對健康的關注度在提升,并且預防與保健的意識也隨之增強。所謂的預防與保健就是通過采取一系列的手段,使病情得到控制并阻止其他疾病的發生。對老年高血壓糖尿病患者而言,預防與保健尤為重要。老年高血壓糖尿病患者的病程一般都比較長,而隨著病程的延長,患者可能會出現眼部病變、足部潰瘍等情況,而神經功能的慢性損傷又造成記憶力和認知能力的下降,因此患者的生活質量逐漸下降。所以,老年高血壓糖尿病患者實施保健對策非常重要。本次研究證明,通過實施綜合性預防保健對策,高血壓糖尿病患者的血糖水平和血壓水平能夠得到有效控制；而另一方面,綜合性預防保健對策還從健康教育、患者的心理狀態、飲食、運動、疾病治療等方面進行干預,使患者的生活質量得到明顯的提高。由此可見,綜合性預防保健對策是老年高血壓糖尿病患者提高治療效果和生活水平的有效途徑,值得在臨床中推廣使用。

[1] 宋玉芝,趙文興,等.老年糖尿病合并高血壓患者社區健康教育效果評價[J].社區醫學雜志,2013,11(4):216-217.

[2] 譚穎然.社區老年人糖尿病合并高血壓的預防保健探討[J].中外醫療,2012,9(24):420-421.

[3] 劉衛華,信思遠.老年糖尿病合并高血壓患者臨床治療及預防[J].中外醫學研究,2012,21(23):810-811.

[4] 尹玲,張艷華,等.老年高血壓、糖尿病患者住院焦慮的臨床觀察與護理[J].中國老年保健醫學,2012,24(6):377-378.

[5] 陶云英,陳海青,等.老年糖尿病合并高血壓患者的中西醫結合護理[J].中國中醫急癥,2011,14(10):645-646.

[6] 韓穎.老年高血壓患者的藥物治療[J].中國藥學雜志,2012,36(03):783-784.

[7] 賀宏斌.胰島素兩種不同注射方式治療2型糖尿病的療效比較[J].醫學理論與實踐,2015,22(7):245-246.

[8] 孫國戰.探討社區老年糖尿病合并高血壓患者預防保健對策[J].中國衛生產業,2013,21(35):585-586.

R587.1;R544.1

A

1672-4062 (2015)06(b)-0102-02

2015-03-18)

姜麗(1973.9-),女,山東萊州人,本科,主治醫師,研究方向:老年常見病。