糖尿病合并高血壓病危險因素及出院隨訪策略研究

王慧芳

河南科技大學第一附屬醫院康復科,河南洛陽 471003

糖尿病合并高血壓病危險因素及出院隨訪策略研究

王慧芳

河南科技大學第一附屬醫院康復科,河南洛陽 471003

目的 探討糖尿病合并高血壓病危險因素及出院隨訪策略。方法 在2013年1月—2014年1月康復出院的患者中選取50例糖尿病患者為觀察組作為臨床研究對象,另外50例糖尿病患者為對照組,對兩組患者的高血壓病的患病率進行研究,觀察組患者出院隨訪期間進行相關危險因素追蹤及健康教育指導,對照組則不包含專業健康指導,最后分析討論。結果 觀察組50例糖尿病患者的高血壓患病情況明顯低于對照組50例糖尿病患者(P＜0.05),數據結果有統計學意義。結論 觀察組糖尿病患者高血壓病的患病率,經研究顯示,明顯低于未進行健康指導糖尿病患者的高血壓患病率,健康教育可減少糖尿病患者高血壓發作幾率。

糖尿病；高血壓病危險因素;出院隨訪策略

正常的動脈內皮細胞可產生前列環素,抑制血小板黏附,糖尿病患者動脈內皮細胞前列環素產生降低,且常見血脂異常及纖溶障礙,進一步促進動脈硬化,誘發或加重高血壓[1]。糖尿病合并高血壓時,冠心病的發病率和嚴重性明顯增加,與非糖尿病高血壓患者相比,糖尿病伴高血壓者左心室肥厚和充血性心衰的發生率明顯增加；腦血管意外和一過性缺血性發作危險性尤其增高。該文對糖尿病出院患者高血壓危險因素進行隨訪追蹤,并通過專科知識指導進行干預,起到了較好的預防效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2013年1月—2014年1月該院出院患者中選取50例糖尿病患者為觀察組作為臨床研究對象,另外50例糖尿病患者作為對照組。其中觀察組50例患者中女性為28例,男性為22例,年齡為20.25～42.56歲,平均年齡為(50±5.42)歲,平均患病時間為(40±1.25)月,患者平均體重為(56.82±9.56)kg。50例患者中初中學歷及以下有15例,高中學歷25例,大專及以上學歷10例；對照組50例患者中女性為24例,男性為26例,平均年齡為(48±7.52)歲,平均患病時間為(42±5.23)月,50例患者中初中學歷及以下有18例,高中學歷22例,大專及以上學歷10例。患者實驗前均對實驗有足夠的了解,并且自愿參與,可以隨時退出,符合倫理學原則。患者的性別、年齡、文化程度、病程等普通資料方面沒有顯著差異(P>0.5),具有可比性。

1.2 方法

50例糖尿病患者為觀察組作為臨床研究對象,并選中50例糖尿病患者為對照組,對兩組患者的高血壓病的患病情況進行研究,采用預測性研究方法對患者進行出院隨訪,分析糖尿病患者高血壓疾病的累計發病次數和相關并發癥情況,對觀察組患者在隨訪期間的飲食、用藥時機、用藥方式、運動、社交、飲酒、被動吸煙、等高血壓相關的因素進行調查,在調查過程中,對觀察組患者進行健康指導幫助患者預防或控制高血壓。對照組進行常規的健康指導不包含專項高血壓預防知識指導。

表1 觀察組和對照組糖尿病患者隨訪1年后高血壓情況的比較

1.3 觀察指標

觀察組和對照組糖尿病合并高血壓的患病情況相比較,觀察組糖尿病患者高血壓患病率低與進行高血壓病危險因素追蹤及專科健康指導相關。

1.4 統計方法

所有實驗數據在實驗結束后均準確無誤地錄入到SPSS13.0軟件中進行統計學處理,計數資料的比較采用χ2檢驗,P＜0.05,為數據差異有統計學意義。

2 結果

觀察組50例糖尿病患者的高血壓患病情況明顯低于對照組50例糖尿病患者。P＜0.05,為數據差異有統計學意義。見表1。

3 討論

糖尿病高血壓是糖尿病多發的常見并發癥之一。應該特別重視人群中一級綜合預防,應控制總熱量攝入和做適當的有氧體力運動以使體重保持在理想體重范圍,隨著體重的恢復正常或下降,胰島素抵抗減輕,不僅可改善糖代謝,而且可使血壓下降；限制鈉的攝入,每天4～6 g；限制飲酒或不飲酒；戒煙,戒咖啡(或少許飲用)；補鉀,多吃蔬菜；減少動物脂肪的攝入；保持心情愉快,思想開朗,避免因情緒波動和過度疲勞等誘因而誘發或加重高血壓,對糖尿病臨界高血壓和有高血壓家族史的患者進行嚴密的隨訪觀察,控制飲食質量,避免精神刺激,加強體育鍛煉,必要時輔以臨床治療。對于糖尿病合并高血壓的患者而言,對其進行血糖管理固然重要，但使患者的血壓到正常水平,這種控制的方法更重要[3],使患者從強化降血壓促進健康[4]。規范糖尿病患者的血壓管理及危險因素的控制[5],應首先被重視。患者在出院后在飲食方面、用藥方面、日常生活習慣方面,應給予專業的指導教育,根據本文研究顯示,觀察組患者在正確的健康教育指導護理后,發病情況明顯低于對照組。以此證明,對出院患者進行高血壓預防專業知識的指導起到了預防控制高血壓疾病的效果。

綜上所述,對于糖尿病患者而言,糖尿病有引發患者高血壓癥狀的可能性,而采取健康教育指導能有效降低高血壓患病率,健康教育可減少高血壓患者糖尿病發作幾率。

[1] 王雪婷,王儉勤.內皮細胞凋亡與動脈粥樣硬化[J].實用醫學雜志,2011(16).

[2] 張滿祥.高血壓病合并糖尿病的治療體會[J].中國民族民間醫藥,2010,19(13):135.

[3] 溫素云.2型糖尿病合并高血壓病40例臨床分析[J].山西醫藥雜志,2010,39(8):755-756.

[4] 魏玉英,紀艷.糖尿病高血壓與非糖尿病高血壓的并發癥危險因素分析及臨床探討[J].中國現代醫學雜志,2002,12(5):98,100.

[5] 劉湘琳,呂淑榮,張鳳云,等.高血壓及高血壓合并糖尿病的相關危險因素分析[C]//第14屆中國南方國際心血管病學術會議論文集.2012:130-131.

Diabetes and Hypertension Risk Factors and Discharge Follow-up Strategy Research

WANG Hui-fang
First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology Department of Rehabilitation， Luoyang，Henan Province, 471003 China

Objective To study the diabetes complicating hypertension risk factors and discharge follow-up strategies.MethodsFrom January 2013 to January 2013 in the rehabilitation hospital discharge of patients to select 50 cases of patients with diabetes as the observation group as a clinical research object, the other 50 cases of diabetic patients as control group, the prevalence of hypertension in two groups of patients, observation group of patients discharged during the follow-up tracking for associated risk factors and health education guidance, the control group, does not contain professional health guidance, in the final analysis.ResultsThe observation group of 50 cases of patients with diabetes hypertension is significantly lower than in the control group of 50 cases of diabetes patients, p < 0.05, theResultshave statistical significance.ConclusionThe observation group and the prevalence of diabetic patients with hypertension, the research shows that significantly lower than not health guidance with diabetes prevalence of hypertension, health education can reduce the onset of diabetes patients with hypertension.

Diabetes; Hypertension risk factors; Discharge follow-up strategy

R58

A

1672-4062(2015)06(b)-0235-02

2015-03-25)

王慧芳(1972.12-),女,河南嵩縣人,本科, 主管護師 ,研究方向：康復護理。