肥胖、高血壓高齡產婦剖宮產圍術期護理配合

任麗平

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫院手術室，黑龍江 牡丹江 157013）

肥胖、高血壓高齡產婦剖宮產圍術期護理配合

任麗平

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫院手術室，黑龍江 牡丹江 157013）

目的分析肥胖、高血壓高齡產婦剖宮產圍術期護理配合效果。方法選取2010年1月～2014年6月我院收治的96例肥胖、高血壓高齡剖宮產產婦按照數字法分為對照組（48例，予以常規護理）和干預組（48例，予以針對性護理），比較兩組產婦并發癥情況。結果干預組并發癥發生率39.6%明顯低于對照組4.2%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論肥胖、高血壓高齡產婦剖宮產圍術期接受綜合全面、科學系統的針對性護理，可保障母嬰安全，提高產婦和新生兒的生命質量。

高血壓；高齡產婦；剖宮產圍術期；針對性護理

近年來，晚婚晚育的高齡產婦數量逐漸增加，由于產婦盆腔基本固定，身體機能也逐漸下降，這會在一定程度上增加分娩困難，甚至會相應的延長生產過程，引起難產。目前，剖宮產率明顯上升，其中高齡產婦的剖宮產率高達70%以上，如何加強肥胖、高血壓高齡產婦剖宮產圍術期護理，是醫學部門重點研究內容[1]。本文選取我院收治的96例肥胖、高血壓高齡剖宮產產婦加以研究，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月～2014年6月我院收治的96例肥胖、高血壓高齡剖宮產產婦按照數字法分為對照組（48例）和干預組（48例），年齡37～46歲，平均年齡（42.5±1.5）歲；孕周38～42周，平均孕周（38.5±0.5）周；其中高齡初產婦60例，高齡經產婦36例；將兩組產婦的臨床基本信息進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規護理，干預組予以針對性護理，具體包括以下幾方面：①術前護理：手術開始前，護理人員應該幫助產婦做好飲食和心理方面的護理措施，術前8 h禁止飲食，術前4 h禁止飲水；嚴格無菌操作規范，遵照醫生指示做好B超、靜脈補液及留置導尿管等術前準備。密切關注產婦生命體征和胎兒情況，做好藥敏實驗及交叉配血工作，及時處理好合并癥，使相關指標達到剖宮產手術的條件。針對心理壓力比較大的產婦，護理人員應做好心理疏導工作，護士可耐性向產婦介紹主刀醫生和術中配合等情況以及手術分娩知識等，增強產婦信任感和配合意識，并告知產婦如何預防并發癥的相關事項，消除產婦焦慮、恐懼；告知產婦家屬要給予產婦心理安慰，關心和鼓勵產婦，確保產婦以良好心態面對剖宮產手術[2]。②術中護理：手術開始后，護士應做好輸液管理工作，密切關注產婦生命體征和出血量；做好保暖措施，預防寒戰影響術后恢復情況。仔細檢查子宮收縮情況，做好關腹縫合，若發現收縮不良，及時采取措施以改善子宮收縮情況；術中護理人員可通過與產婦輕聲說話的方式分散其注意力，減輕患者與手術恐懼[3]。③術后護理：術后指導患者平臥（去枕）休息6～8 h，間隔2 h翻身1次，告知家屬及時幫助患者更換陰墊，以免出現壓瘡；術后以容易消化且營養豐富的半流質飲食為主，禁食產氣食物，適量增加維生素、蛋白質、脂肪等；協助產婦母乳喂養；密切關注產婦生命體征和各項指標，給予產婦吸氧，控制輸液速度，并做好相應的數據記錄。鼓勵和指導產婦盡早進行床下活動，以增強腸蠕動，促進子宮復位；做好并發癥護理措施[4]。

2 結 果

干預組并發癥發生率39.6%明顯高于對照組4.2%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者并發癥發生率 [n（%）]

3 討 論

近年來，高血壓高齡肥胖產婦數量逐漸增多，為保證產婦和新生兒生命健康，臨床多采用剖宮產的方式避免出現意外。在圍手術期，護理人員應該從產婦的基礎疾病及心理方面著手，做好術前、術中、術后護理，如做好術前準備工作，提高產婦手術配合意識，術后重點做好并發癥預防措施，以降低并發癥發生率，促進產婦術后恢復[5-6]。另外，合并高血壓產婦必須做好合并癥的護理工作，針對此種類型的產婦要堅持對癥護理的原則，在配合醫生完成臨床治療的基礎上做好護理，以改善和提高母嬰生命質量[7]。

本組實驗結果顯示，干預組并發癥發生率39.6%明顯高于對照組4.2%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可以充分證明，肥胖、高血壓高齡產婦剖宮產圍術期接受綜合全面、科學系統的針對性護理，可保障母嬰安全，提高產婦和新生兒的生命質量，臨床之中可積極推廣使用此種護理措施。

[1] 楊惠芬,黃麗燕.高齡產婦剖宮產圍手術期護理體會[J].醫學信息,2013,26(2):260-261.

[2] 吳文麗.剖宮產產婦的圍術期護理體會[J].求醫問藥(下半月刊),2013,11(7):277-278.

[3] 李龍珠.高齡初產婦剖宮產術97例圍術期護理[J].齊魯護理雜志,2012,18(24):85-85.

[4] 孟耀華.農村地區高齡產婦剖宮產圍術期護理體會[J].基層醫學論壇,2014,(33):4583-4584.

[5] 陳建華,李華喜,武秀娟,等.循證護理在剖宮產圍術期護理中的應用效果[J].護理實踐與研究,2013,10(12):28-29.

[6] 蔡玨珠,陶容妹,林燕銀,等.淺談剖宮產圍術期護理中心理干預的應用效果[J].醫藥前沿,2014,30(11):349-350.

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