大學(xué)校園心理疾病與音樂治療策略

摘 要 大學(xué)生心理疾病可分為輕度、中度和重度三類，主要表現(xiàn)是情緒和行為異常。音樂治療對于大學(xué)生心理疾病有很好的干預(yù)作用。其具體方法可分為主動性心理治療和被動性心理治療兩種。前者指把來訪者作為執(zhí)行角色，讓其通過樂器演奏和歌曲演唱接受治療;后者強調(diào)音樂師的作用，通過音樂欣賞達到治療的目的。

關(guān)鍵詞 五年制高等職業(yè)教育;物業(yè)管理專業(yè);工學(xué)結(jié)合;人才培養(yǎng)模式

中圖分類號 G715 文獻標識碼 A 文章編號 1008-3219（2014）26-0073-03

一、大學(xué)生心理疾病的臨床表現(xiàn)

教育部在《普通高等學(xué)校大學(xué)生心理健康教育工作實施綱要（試行）》中指出，大學(xué)生心理健康教育工作內(nèi)容之一是讓學(xué)生“認識與識別心理異?，F(xiàn)象”。心理異?，F(xiàn)象，一般稱為心理疾病。大學(xué)生的心理疾病根據(jù)輕重程度可分為三類[1]，即輕度心理疾病、中度心理疾病和重度心理疾病。

（一）輕度心理疾病

大學(xué)生的輕度心理疾病包括：心理問題、心理紊亂和邊緣狀態(tài)。心理問題是指心理和行為有些偏離正常，但屬于一般應(yīng)激狀態(tài)，本人可以自行解決;心理紊亂是指心理和行為偏離正常，較心理問題持續(xù)時間長，反應(yīng)強烈并逐漸泛化，本人難以克服;邊緣狀態(tài)是指心理和行為嚴重偏離正常，但暫又無法診斷為其他心理疾病。

（二）中度心理疾病

大學(xué)生中度心理疾病包括：神經(jīng)癥、性心理障礙、心身障礙和人格障礙。

1.神經(jīng)癥

神經(jīng)癥包括恐怖癥、焦慮癥、強迫癥和癔癥型神經(jīng)癥。其中，恐怖癥是指學(xué)生對某種對象和情境具有持久非理性病態(tài)的害怕。常見的有單純恐怖癥、社交恐怖癥和廣場恐怖癥。單純恐怖癥是指學(xué)生對一些個別對象和情境產(chǎn)生過分的害怕。如昆蟲恐怖癥、黑暗恐怖癥、幽閉恐怖癥等。社交恐怖癥是指學(xué)生見到陌生人產(chǎn)生緊張情緒并伴隨回避行為，主要有被視恐怖、紅面恐怖、臭汗恐怖、異性恐怖等。廣場恐怖是指學(xué)生在人多的地方如街道廣場和商店等場所會出現(xiàn)恐怖。

焦慮癥是指以焦慮煩躁為主要特征的神經(jīng)癥?？煞譃榧毙越箲]癥和慢性焦慮癥。前者表現(xiàn)為突然心悸、呼吸困難或出現(xiàn)瀕死感。一般持續(xù)幾分鐘或幾小時，有時反復(fù)發(fā)作。后者則表現(xiàn)為膽小過敏，常終日慌恐不寧，注意不集中，并拌有失眠，胃腸不適等，時間有長有短，多數(shù)預(yù)后良好。

強迫癥是指重復(fù)出現(xiàn)使人煩惱的觀念、意向和行為的一種神經(jīng)癥。有三種形式，即強迫觀念、強迫意向和強迫行為。強迫觀念是指反復(fù)出現(xiàn)的本人并不愿出現(xiàn)的想法，如強迫聯(lián)想、強迫回憶、強迫懷疑、強迫性窮思竭慮等。強迫意向是指產(chǎn)生某種接近或索取的心理傾向，但只有沖動不會變成現(xiàn)實。強迫行為是指出現(xiàn)沒有意義又難以控制的行為，如強迫檢查、強迫計數(shù)、強迫洗手等。

癔癥型神經(jīng)癥是指因暗示或內(nèi)心沖突產(chǎn)生的心理疾病。臨床癥狀表現(xiàn)為意識范圍縮小，四肢僵直或癱軟，啼笑皆非。多發(fā)生在共同生活的群體中，一人發(fā)作其他人會出現(xiàn)類似的癥狀。

大學(xué)生的神經(jīng)癥有六項疹斷標準：一是沒有腦器質(zhì)性病變也沒有軀體病變;二是有某些身體不適感;三是精神活動能力低下;四是自知力完好;五是一般能維持正常的學(xué)習(xí)和生活;六是有強烈的求助愿望。這也是中度心理疾病和重度心理疾病的分水嶺。

2.性心理障礙

性心理障礙是指尋求性的對象和滿足性欲的方式異于正常。主要有窺淫癖、露陰癖、同性戀及易性癖。窺淫癖以男生為主，主要指以窺視異性裸體來尋求性滿足的變態(tài)性行為。露陰癖是在異性面前暴露性器官來滿足性欲的變態(tài)行為。同性戀是指對同性產(chǎn)生性欲望，以同性為性行為對象。易性癖是指想從生理上把自己變成異性。

3.心身障礙

心身障礙是指心理因素起主導(dǎo)作用的軀體疾病。常見的有原發(fā)性高血壓、潰瘍等。

4.人格障礙

人格障礙是指自童年或少年發(fā)展起來的人格明顯偏離正常。在大學(xué)生群體中主要有偏執(zhí)型人格障礙、沖動型人格障礙、表演型人格障礙和強迫型人格障礙。偏執(zhí)型人格障礙是以猜疑和敏感為主要特征的人格障礙。其臨床癥狀為懷疑他人岐視自己、對自己有敵意;認為自己唯一正確，把失敗歸于客觀原因;愛嫉妒別人;很難改變自己的錯誤觀點;對別人不寬容;維護自己非合理權(quán)利。沖動型人格障礙是以情緒沖動和攻擊行為為特征的人格障礙。其臨床癥狀是不考慮行為后果;不能控制自己的攻擊行為;經(jīng)常與他人發(fā)生沖突;情緒反復(fù)無常;無知心朋友;做事很難堅持到底;有自殘行為。表演型人格障礙是指戲劇性地夸大自己行為，以引起他人注意為特征的人格障礙。其臨床癥狀是裝腔作勢，情緒體驗?zāi)w淺;自我中心;易接受暗示;主動尋求刺激;渴望他人同情;言語夸張。強迫型人格障礙是以過分追求完美為特征的人格障礙。其臨床癥狀是做事要求完美無缺;反復(fù)檢查;對別人做事不放心;辦事猶豫不決;做事拘泥細節(jié);謹小慎微;缺乏滿足感。

（三）重度心理疾病

重度心理疾病是指精神病，包括腦器質(zhì)性精神病、癥狀性精神病、反應(yīng)性精神病、精神分裂癥和躁狂抑郁癥。

腦器質(zhì)性精神病是指由腦炎、腦血管病及腦外傷引起的精神異常。癥狀性精神病，又叫軀體性精神病，指由營養(yǎng)代謝、內(nèi)分泌和臟器疾病引起的精神異常。反應(yīng)性精神病，也叫心因性精神病，指由外界剌激引起的精神異常，一般病程短，預(yù)后良好。精神分裂癥是大學(xué)生常見的一種精神病，一般無意識障礙，是在意識清晰的背景下出現(xiàn)的，智力正常，但自知力缺乏。精神分裂癥的臨床癥狀有兩種，一是特征性癥狀，二是其他常見癥狀。特征性癥狀包括思維聯(lián)想障礙、情感障礙和意志行為障礙。其他常見癥狀有幻覺和妄想。精神分裂癥的臨床類型很多，在大學(xué)生群體中最常見的有單純型精神分裂癥和青春型精神分裂癥。單純型精神分裂癥病程緩慢，不易被發(fā)現(xiàn)，往往經(jīng)過數(shù)年，出現(xiàn)人格衰退才能引起注意。青春型精神分裂癥，即病人思維雜亂，內(nèi)容荒誕并有性色彩。躁狂抑郁癥也稱心境障礙，在大學(xué)生群體中多見，臨床分躁狂狀態(tài)和抑郁狀態(tài)或雙相型。總體看，抑郁狀態(tài)較多。其癥狀為情緒低落、興趣減退、精神活動能力低下、睡眠障礙、食欲和性欲減退，嚴重者會出現(xiàn)自殺傾向。

二、音樂治療對大學(xué)生心理疾病的干預(yù)

音樂治療也稱音樂療法[2]，它是以心理治療的理論為基礎(chǔ)，通過專門設(shè)計的音樂語言和行為，使來訪者產(chǎn)生音樂體驗，從而達到消除心理疾病增進心理健康的目的。音樂是一種非語義性的交流，它是通過音樂的要素，如音高、音色、節(jié)奏、旋律和調(diào)式等影響人的情緒。大學(xué)生的心理疾病主要表現(xiàn)是情緒和行為異常，通過音樂治療調(diào)節(jié)消極情緒，其心理疾病就能得到緩解。音樂治療的方法可分為兩大類[3]，一是主動性音樂治療，二是被動性音樂治療。它們對大學(xué)生心理疾病的干預(yù)都有較好的效果。

（一）主動性心理治療

主動性心理治療，指把來訪者作為執(zhí)行角色，讓他們通過樂器演奏和歌曲演唱接受治療。

案例1：在社交障礙的團體心理咨詢活動中，教大學(xué)生齊唱歌曲《微笑的起點》，他們很感興趣，學(xué)得也很認真。之后讓他們自愿結(jié)合分成三人一組，到臺上表演，再由大家投票評獎。效果很好。

案例2：某大學(xué)男生，在高中時因患抑郁癥住過院，到大二時因?qū)W習(xí)壓力大，情緒又很低落。因他學(xué)過鋼琴，心理咨詢師讓他練琴，教他彈《卡農(nóng)》，旋律優(yōu)美浪漫。他很愛學(xué)，并描述彈奏時聯(lián)想到下著小雨在林間小路上行走的情境。一周后他的情緒漸漸好起來。

（二）被動性音樂治療

被動性音樂治療，強調(diào)音樂治療師的作用，通過音樂欣賞達到治療的目的。主要采用聆聽法，一般有從下三種形式。

音樂冥想法。讓來訪者通過聆聽音樂達到深度放松的音樂療法。如某大三女生患精神分裂癥剛出院，返校后睡眠不好。讓她每晚入睡前聽一曲《春江花月夜》，委婉質(zhì)樸、流暢多變的旋律使她心境平和，兩周左右的時間，她的睡眠就恢復(fù)了正常。

音樂想象法。讓來訪者進入放松狀態(tài)，并引導(dǎo)其產(chǎn)生相關(guān)的想象，達到音樂治療的目的。如某大二男生曾患過躁狂癥，休學(xué)一年多，復(fù)課后偶爾還出現(xiàn)打人毀物的現(xiàn)象。建議他每天聽《平湖秋月》和《江南好》等風(fēng)格娟秀的古琴及小提琴協(xié)奏曲。這些曲調(diào)悠然、節(jié)奏徐緩、旋律清逸的音樂使他的情緒逐漸變得平靜。

超覺靜坐法。這是印度音樂家瑪哈禮什創(chuàng)造的，被認為是一種順應(yīng)自然的音樂，對人有舒心理氣的作用。如筆者在大一的一個女生宿舍做了一個實驗，讓她們每晚熄燈前在床上靜坐，聆聽維瓦爾的大提琴協(xié)奏曲《四季》中的《春》和德彪西的管弦樂主曲《大?！?。兩周后她們不僅反映睡眠好，而且消除了疲勞。其他女生宿舍也自覺地加入超覺靜坐活動，也收到了同樣的療效。

參考文獻：

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[2]陳蕾，淺讀音樂治療及其應(yīng)用[J].西南大學(xué)學(xué)報：社會科學(xué)版，2010（5）：207-208.

[3]張明廉.主、被動音樂治療對慢性精神分裂癥、療效分析[J].健康心理學(xué)雜志，2003（5）：18-19.

收稿日期：2014-07-21

作者簡介：李赫赫（1988- ），女，吉林長春人，東北師范大學(xué)音樂學(xué)院研究生。

University Campus Psychological Disease and Music Therapy Strategy

LI He-he

（ College of Music， Northeast Normal University， Changchun Jilin 130000， China）

Abstract ?Studentsmental illness can be divided into mild， moderate and severe mental illness categories， mainly emotional and behavioral abnormalities. Music therapy for mental illness college students have a good intervention. The specific methods can be divided initiative psychotherapy and passive two kinds of psychotherapy. The former refers to the visitors as executive role， allowed by musical instruments and singing songs for treatment; the latter emphasizes the role of the music teacher， music appreciation through therapeutic purposes.

Key words ?five-year higher vocational education; property management specialty; combination of working and learning; personnel training mode