彩超評價前列地爾對糖尿病腎病腎功能不全產生的影響

侯魯華

黑龍江省農墾建三江人民醫院，黑龍江佳木斯 156300

彩超評價前列地爾對糖尿病腎病腎功能不全產生的影響

侯魯華

黑龍江省農墾建三江人民醫院，黑龍江佳木斯 156300

目的總結彩超評價前列地爾對糖尿病腎病腎功能不全產生的影響。方法選取2012年7月—2014年7月期間在該院接受診斷與治療的33例糖尿病腎病腎功能不全病人，設為實驗組，同期選擇33位健康人設為對照組，均予以彩超檢查，同時對比及分析。結果兩組研究對象在腎竇部段動脈、葉間動脈以及腎弓形動脈的收縮期峰值血流速度、舒張期血流速度最低值、阻力指數等指標之間的比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論彩超評價前列地爾對糖尿病腎病腎功能不全能夠發揮積極影響。

彩超；評價；前列地爾；糖尿病腎病腎功能不全；影響

2012年7月—2014年7月期間筆者將33例糖尿病腎病腎功能不全病人視作研究對象，設定為實驗組，再同期選擇33位健康人設為對照組，均予以彩超檢查，旨在總結彩超評價前列地爾對糖尿病腎病腎功能不全產生的影響和效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接受診斷與治療的糖尿病腎病腎功能不全病人33例，設為實驗組。男女比例17:16；病人年齡在38～72歲之間，平均年齡約（55±2.05）歲。同期選擇33位健康人設為對照組，男女比例18:15；年齡在38～70歲之間，平均年齡約（54±1.78）歲。

1.2 方法

所有研究對象均接受彩超檢查，具體程序如下：①給所有研究對象進食優質蛋白，40 g/d，以食用降糖藥物聯合飲食控制的形式幫助病人控制血壓，確保機體空腹血糖始終保持在6～7 mmol/L之間，而餐后2 h血糖則控制在7～9 mmol/L之間。②給予實驗組研究對象使用前列地爾，在40 mL生理鹽水中加入10前列地爾，予以靜脈滴注，1次/d，1個療程設為15 d。用藥期間禁止給予病人使用抗凝藥物、血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物以及抗血小板類藥物等。③給予所有研究對象測定腎部弓形動脈、葉間動脈、收縮期峰值血流速度、舒張期血流速度最低值、阻力指數等。

1.3 觀察對象

對比及研究兩組研究對象的腎竇部段動脈、葉間動脈以及腎弓形動脈的收縮期峰值血流速度、舒張期血流速度最低值、阻力指數等指標。

表1 兩組研究對象腎動脈的血流參數對照(±s)

表1 兩組研究對象腎動脈的血流參數對照(±s)

血管組別例數收縮期峰值血流速度舒張期血流速度最低值阻力指數腎竇部段動脈實驗組對照組治療前治療后葉間動脈實驗組對照組治療前治療后腎弓形動脈實驗組對照組治療前治療后33 33 33 33 33 33 33 33 33 39.49±14.25 47.10±8.68 50.69±5.21 26.08±6.78 28.92±6.99 35.01±4.51 18.05±3.59 20.17±5.98 21.98±2.75 15.05±1.56 20.00±3.10 21.01±3.69 12.98±2.56 16.45±2.11 16.27±2.04 5.79±1.24 7.32±3.12 8.87±1.05 0.64±0.08 0.56±0.06 0.53±0.02 0.61±0.08 0.57±0.06 0.51±0.04 0.64±0.06 0.54±0.04 0.47±0.03

1.4 統計方法

通過SPSS 18.0統計學軟件分析以及處理該組研究數據，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，進行t檢驗，通過χ2檢驗計數資料的對比。

2 結果

2.1 兩組研究對象血流圖像信息對照

對照組研究對象的血流圖像信息呈現出血供豐富狀，其腎臟內部血流信號的分布以“樹枝狀”為主要形式，即以腎段動脈為初始點，朝著弓形動脈等逐漸擴散，且其血流圖像為彩色。較之對照組，實驗組研究對象在用藥之前，其腎段動脈的血流信號相對清晰，少許葉間動脈在血流信號方面呈現出粗細不等狀，同時有少許弓形動脈的血流信號顯著降低。給予實驗組研究對象用藥之后，其腎臟血供較為豐富，能直接顯示出其葉間動脈與腎竇部段動脈呈現出短條狀、紅色的信號。

2.2 兩組研究對象腎動脈的血流參數對照

較之對照組，實驗組研究對象用藥之后腎竇部段動脈、葉間動脈以及腎弓形動脈的收縮期峰值血流速度、舒張期血流速度最低值均有明顯上升，且腎竇部段動脈上升幅度最大，而其阻力指數卻明顯降低，比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

糖尿病腎病屬于糖尿病病人中較為常見的一種并發癥，具有較高致殘率與病死率。對于糖尿病腎病，若不予以及時治療，就可能會出現腎功能不全等癥狀，對于病人生命造成嚴重威脅[1-2]。

糖尿病腎病腎功能不全癥狀出現之后，機體的腎內動脈阻力指數會明顯上升[3]。該組對象中，實驗組病人的腎內動脈阻力指數高于健康人，因此可用超聲檢測腎內動脈阻力指數。

綜上所述，彩超評價前列地爾對糖尿病腎病腎功能不全的效果十分顯著，阻力指數已成為前列地爾注射液臨床效果的重要性敏感指標。

[1]楊治芳,湯佳珍,李小衛,等.老年2型糖尿病腎病與甲狀腺功能減退的相關性[J].中國老年學雜志,2012,32(19):4135-4136.

[2]張宏春,霍曉愷,曹子洋,等.前列地爾聯合罌粟堿治療下肢動脈硬化閉塞癥彩色多普勒超聲觀察[J].中國實用醫刊,2012,39(1):46-48.

[3]喬銳,王明偉.前列地爾脂微球注射液治療急診冠狀動脈介入術患者的臨床研究[J].中國醫師進修雜志,2013,36(33):26-29.

R44 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-4062（2015）01（a）－0014-01

2014-09-28）

侯魯華（1978-），女，山東棗莊人，本科，主治醫師，從事彩超（心臟、腹部部、婦產、乳腺、下肢血管、頸部血管）方面工作。