達美康治療2型糖尿病的療效觀察

楊秀仙

云南省昆明市呈貢區人民醫院，云南昆明 650500

達美康治療2型糖尿病的療效觀察

楊秀仙

云南省昆明市呈貢區人民醫院，云南昆明 650500

目的探究達美康治療2型糖尿病的臨床療效。方法選取2012年4月—2014年4月收治的98例2型糖尿病患者作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，其中實驗組49例患者，給予達美康緩釋片治療；對照組49例患者給予格列齊特片治療，對比兩組患者的治療效果。結果治療后兩組患者的FPG、2 hPG、HbA1c均明顯改善，但實驗組患者的FPG、2 h PG、HbA1c改善幅度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組和對照組在不良反應方面差異無統計學意義（P＞0.05）。結論達美康緩釋片治療2型糖尿病，有助于增加患者的胰島素分泌，有效降低患者空腹、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平。

達美康；2型糖尿病；臨床療效；格列齊特片

糖尿病是臨床中常見的慢性代謝性疾病，隨著人口老齡化以及人們生活方式的改變，糖尿病的患病率逐漸上升，其中以2型糖尿病居多。2型糖尿病的主要表現為胰島素作用缺陷、胰島β-細胞功能障礙等[1]。引發2型糖尿病的因素較多，主要為遺傳因素、環境因素、年齡因素、生活方式等，其中2型糖尿病的主要誘發因素為肥胖、體力活動較少以及應激，導致患者的胰島素分泌能力降低或身體對胰島素的敏感度下降，血糖升高，引發糖尿病[2]。臨床治療2型糖尿病主要采用口服降糖藥的方式，為探究達美康治療2型糖尿病的臨床療效，選取2012年4月—2014年4月收治的98例2型糖尿病患者作為研究對象，給予患者達美康緩釋片治療，取得良好療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的98例2型糖尿病患者作為研究對象，患者均符合2型糖尿病的診斷標準，排除患有心、肺、肝等器官性疾病的患者，并排除孕婦、哺乳期婦女。將患者隨機分為實驗組和對照組，其中實驗組49例患者，男26例，女23例，最小年齡50歲，最大年齡72歲，平均年齡（59.6±5.4）歲，病程最短6年，最長15年，平均病程（8.7±2.1）年；對照組49例患者，男25例，女24例，最小年齡48歲，最大年齡73歲，平均年齡（60.1±5.7）歲，病程最短5年，最長16年，平均病程（8.4±2.2）年。

1.2 方法

在兩組患者均給予糖尿病知識宣講、飲食控制以及適當運動等常規糖尿病治療措施的基礎上，實驗組49例患者，給予達美康緩釋片治療，劑量為1次/d，40 mg/d[3]；對照組49例患者給予格列齊特片治療，劑量為2次/d，40 mg/d；對比兩組患者的治療效果。

1.3 觀察指標

觀察并對比兩組患者治療前后的各項數據，包括FPG、2 hPG、HbA1c。患者的血糖控制目標為：FPG<7 mmol／L，2 hPG<10 mmol／L，睡前血糖<9 mmol／L；血糖<3 mmo/L為低血糖。

1.4 統計方法

該研究中所有數據均采用SPSS 15.0軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，治療前后采用配對t檢驗。計數資料用率表示，兩組間率比較采用χ2檢驗。

2 結果

1.2 兩組患者治療前后血糖、糖化血紅蛋白比較

實驗組和對照組治療前的FPG、2 hPG、HbA1c差異無統計學意義（P＞0.05），治療后兩組患者的FPG、2 hPG、HbA1c均明顯改善，但實驗組患者的FPG、2 hPG、HbA1c改善幅度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 治療前后血糖、糖化血紅蛋白比較（±s）

表1 治療前后血糖、糖化血紅蛋白比較（±s）

組別例數治療時間FPG 2 hPGHbA1c實驗組49對照組49治療前治療后治療前治療后11.4±5.5 5.9±1.7 11.3±4.9 7.1±1.9 17.0±4.2 9.2±2.6 17.2±4.1 12.0±2.8 11.6±3.9 7.4±2.2 11.4±4.0 9.3±2.4

2.2 兩組患者不良反應的比較

實驗組出現1例低血糖反應，對照組出現2例低血糖反應，反應均較輕微，稍后自行緩解，兩組患者在不良反應方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

2 型糖尿病是一種以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，嚴重威脅了人類生命健康，影響患者的正常生活。患者的血糖控制情況與其并發癥的發生率密切相關，患者長期血糖水平較高，導致其大血管和微小血管容易發生病變，引發多種并發癥，因此有效地預防和治療糖尿病并發癥的關鍵是嚴格控制患者的血糖水平[4]。2型糖尿病患者在治療早期應加強體育鍛煉及飲食控制，對病情輕微患者具有積極的治療作用，但針對病程較長、病情較嚴重的2型糖尿病患者應在此基礎上給予口服降糖藥物的治療。

達美康是第二代SU類口服降糖藥物，具有降低胰島素抵抗、控制血糖、促進胰島素分泌的作用。有關資料顯示，長期服用達美康可以顯著改善周圍組織靶細胞對胰島素的敏感性，促進胰島素與其受體的結合，并有助于增加胰島素受體的數量，提高糖原臺成酶的活性，改善肌肉細胞內葡萄糖的運轉，減少肝糖生成，從而達到降低血糖的目的。并且達美康半衰期較長，約為10～12 h，服藥后2～6 h達到作用峰濃度，并且持續時間較長，可以在降低空腹血糖的情況下，控制餐后2h血糖水平，與其他SU類口服降糖藥物相比，其作用時間較長，降低空腹血糖的效果更顯著。達美康不僅可以降低血糖，同時具有清除自由基、抗氧化的功效，可以有效降低患者血漿脂質過氧化物(LPO)水平，提高紅細胞超氧化物歧化酶(SOD)的活性，降低血小板對膠原纖維的粘附力，阻礙血小板聚集，提高纖溶酶原的合成率，防止膽固醇積累，從而改善患者的微循環，降低其血液粘滯度。該研究在常規飲食控制以及適當運動的基礎上，實驗組給予達美康緩釋片治療，對照組則給予格列齊特片治療，兩組患者治療后的FPG、2 hPG、 HbA1c與治療前相比均明顯改善，但實驗組患者的FPG、2 hPG、HbA1c改善幅度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。與畢鴻雁[5]的相關研究結果相符，說明達美康緩釋片可以有效改善患者的空腹、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平。兩組患者在治療過程中不良反應均較少且較輕微，兩組患者在不良反應方面差異無統計學意義（P＞0.05）。這說明達美康緩釋片的安全性較高，臨床治療中不良反應較少。

綜上所述，采用達美康緩釋片治療2型糖尿病，有助于增加患者的胰島素分泌，降低患者空腹、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平，是有效的降血糖藥物。

[1]劉治軍，呂俊玲，劉瑤，等.糖尿病的臨床藥物治療進展[J].中國醫院用藥評價與分析，2003(4)：247-249.

[2]錢桐蓀.口服降糖藥的合理應用及進展[J].世界臨床藥物，2004(4)：229-233.

[3]戴群，鐘備.達美康治療2型糖尿病的療效觀察[J].吉林醫學，2010 (13)：229-233.

[4]劉應春，張菊.消渴方聯合達美康治療2型糖尿病60例療效觀察[J].云南中醫中藥雜志，2004(2)：8-9.

[5]畢鴻雁，張琳，譚芳.達美康緩釋片治療老年2型糖尿病的療效觀察[J].中國老年保健醫學，2009(4)：83-84.

R58 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-4062（2015）01（a）－0016-02

楊秀仙（1971-），女，云南昆明人，大專，主管藥師，主要從事醫院藥房調劑工作。

2014-09-24）