地特胰島素聯合瑞格列奈治療老年2型糖尿病的臨床療效探討

高秀艷

沈陽二四五醫院藥劑科，遼寧沈陽 110043

地特胰島素聯合瑞格列奈治療老年2型糖尿病的臨床療效探討

高秀艷

沈陽二四五醫院藥劑科，遼寧沈陽 110043

目的觀察地特胰島素聯合瑞格列奈治療老年2型糖尿病的臨床療效。方法將該院收治的88例老年2型糖尿病患者隨機分為觀察組與對照組，每組各44例。觀察組患者采用地特胰島素聯合瑞格列奈治療，對照組患者采用中性低精蛋白鋅人胰島素聯合瑞格列奈治療，觀察兩組患者的臨床療效。結果觀察組療效顯著，總有效率為95.45%，明顯高于對照組77.27%，兩組數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論地特胰島素聯合瑞格列奈治療老年2型糖尿病療效確切，能有效控制患者血糖，緩解患者痛苦，提高其生活質量。

老年2型糖尿病；地特胰島素；瑞格列奈；聯合

糖尿病是一種由遺傳、環境等因素引起的代謝性疾病，其主要特征就是高血糖。檢查糖尿病指標包括血糖、尿糖、尿酮體、血脂、糖化血清蛋白等，根據診斷結果臨床將其分為1型糖尿病和2型糖尿病[1]。隨著人們生活水平升高，中老年人因營養過剩、運動量少肥胖人數隨之增多，導致目前老年2型糖尿病發病率也逐年上升[2]。為觀察地特胰島素聯合瑞格列奈治療老年2型糖尿病的臨床療效，該院2013年1月—2014年2月間采用地特胰島素聯合瑞格列奈治療老年2型糖尿病，取得了滿意結果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治88例老年2型糖尿病患者隨機分為觀察組與對照組，每組各44例。觀察組男24例，女20例；年齡58～82歲，平均年齡（68.4±3.7）歲；病程1～10年，平均病程（6.5±2.2）年。對照組男23例，女21例；年齡60～83歲，平均年齡（69.2±3.6）歲；病程2～11年，平均病程（6.8±2.7）年。

1.2 治療方法

兩組患者均實施常規治療，包括合理的飲食、降脂、抗凝等。每3 d為患者測1次血糖，包括睡前3 h血糖、餐后2 h血糖及空腹血糖。

觀察組44例患者在常規治療基礎上采用地特胰島素聯合瑞格列奈治療。具體為地特胰島素0.15 U/kg,每晚22:00皮下注射，瑞格列奈6 mg，3次/d，餐前溫水送服，持續12周的療程。對照組44例患者在常規治療基礎上采用中性低精蛋白鋅人胰島素聯合瑞格列奈治療。具體為中性低精蛋白鋅人胰島素50 U/kg,每天早上08:00和晚上22:00皮下注射，瑞格列奈6 mg，3次/d，餐前溫水送服，持續12周的療程。

1.3 療效評定標準

顯效：治療8～10周后，患者血糖顯著下降至正常值范圍，餐后2 h血糖不超過11.2 mmol/L,空腹血糖不超過7.9 mmol/L，相關并發癥也得到有效改善；有效：治療9～12周后，患者血糖下降，相關并發癥及臨床癥狀也明顯改善；無效：治療12周后，患者血糖、相關并發癥及其臨床癥狀無任何改善情況，甚至出現血糖上升情況。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計方法

采用SPSS 15.0軟件進行數據統計分析，計數資料用χ2檢驗[3]。

2 結果

觀察組療效顯著，總有效率為95.45%，明顯高于對照組77.27%，兩組數據比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

3 討論

老年2型糖尿病的病因與胰島β細胞功能缺陷、胰島素抵抗密切相關，有研究表明[3]，2型糖尿病初次診斷時，其胰島β細胞功能就只有正常時的一半，且隨著病情惡化，胰島β細胞功能也逐漸弱化。地特胰島素通過基因重組，利用酵母生產而成，是一種可溶性的基礎胰島素類似物，也是治療糖尿病的主要藥物。瑞格列奈是一種調節劑，能在短時間內促進胰島素分泌，并誘導胰島β細胞快速分泌胰島素，從而降低患者血糖值。瑞格列奈也是臨床上治療糖尿病的常用藥物。

該研究對老年2型糖尿病患者采用地特胰島素聯合瑞格列奈治療，效果顯著。觀察組總有效率為95.45%，明顯高于對照組77.27%，兩組數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。研究表明，地特胰島素聯合瑞格列奈是治療老年2型糖尿病的良方，能有效控制患者血糖水平，改善患者不良癥狀，提高患者生活質量，值得在臨床上推廣應用。

[1]張江.地特胰島素聯合瑞格列奈治療老年2型糖尿病的療效觀察[J].中外醫療，2014，13（4）：93-94.

[2]余中寶，余后意.地特胰島素聯合瑞格列奈治療老年2型糖尿病的療效觀察[J].求醫問藥，2012，10（4）：665.

[3]楚清鋒.地特胰島素聯合瑞格列奈治療46例老年2型糖尿病的臨床分析[J].中國醫學創新，2013，10（6）：40-41.

R587.1 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-4062（2015）01（a）－0025-01

2014-09-27）

高秀艷（1974.5-），女，遼寧沈陽法庫縣人，本科，主管藥師，研究方向：藥學。