莫沙必利對糖尿病膽囊排空功能障礙100例患者臨床療效的觀察

涂征艷

大慶龍南醫院，黑龍江大慶 163453

莫沙必利對糖尿病膽囊排空功能障礙100例患者臨床療效的觀察

涂征艷

大慶龍南醫院，黑龍江大慶 163453

目的對莫沙必利在糖尿病膽囊排空功能障礙治療中的臨床療效進行探討。方法選取該院2013年7月—2014年7月所收治的糖尿病膽囊排空功能障礙患者100例作為研究對象，對其給予莫沙必利進行治療，且對其治療前后各個階段的膽囊體積、膽囊最大收縮率進行比較。結果治療后，患者在空腹狀態及脂餐后30 min、60 min、90 min的膽囊體積明顯小于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后患者30 min、60 min、90 min的膽囊最大收縮率均明顯大于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對糖尿病膽囊排空功能障礙者予以莫沙必利藥物進行治療，療效顯著，且可有效改善患者的膽囊排空功能，值得大力推廣。

莫沙必利；糖尿病；膽囊排空功能障礙

相關研究指出，糖尿病患者并發膽石癥的概率明顯高于健康人，通過推測發現，這一情況可能與自主神經受損造成膽囊排空不良有關系[1]。對此，為了能夠有效提升糖尿病的治療效果，降低糖尿病患者膽石癥的發生率，對糖尿病膽囊排空障礙進行治療，是極為關鍵且必要的。因此，該研究對該院2013年7月—2014年7月所收治的100例糖尿病膽囊排空功能障礙患者予以莫沙必利進行治療，獲得了較好的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2013年7月—2014年7月所收治的糖尿病膽囊排空功能障礙患者100例作為研究的對象，全部患者均滿足世界衛生組織所制定的有關糖尿病的臨床診斷標準，將伴有各種消化道器質性疾病如膽石癥等者予以排除。其中男62例，女38例，年齡在29～73歲之間，平均年齡（45.1±3.7）歲，病程最長為16年，最短為1年，平均病程為（6.7±2.3）年。

1.2 方法

對該組100例糖尿病合并膽囊排空功能障礙患者予以莫沙必利進行治療，具體使用方法：口服，5 mg，3次/d，持續接受14 d的治療。

1.3 檢測

在治療前、后，對患者的膽囊體積進行檢測，具體檢測方法為：檢測前禁食12 h，之后采取平臥位，采用Nas-1000彩超儀，對患者空腹狀態之下，以及脂肪餐后30 min、60 min、90 min，對其膽囊體積進行測量，其中膽囊體積的計算公式為：∏/6×W×L× D=膽囊體積，W代表膽囊橫徑，L代表長徑，D代表前后徑[2]。此外，膽囊最大收縮率的計算公式為：（1-膽囊殘余體積/禁食容積）×100%，其表示膽囊收縮的功能。

1.4 統計方法

2 結果

①治療前后空腹和脂餐后膽囊的體積情況分析，見表1，由表可知，治療后，患者在空腹狀態及脂餐后30 min、60 min、90 min的膽囊體積明顯小于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 該組患者治療前后空腹和脂餐后膽囊的體積情況(±s)

表1 該組患者治療前后空腹和脂餐后膽囊的體積情況(±s)

注：*與治療前相比，P＜0.05。

組別例數空腹30 min 60 min90 min治療前治療后100 100 28.13±14.55（26.33±10.12）* 17.34±11.37（16.66±8.55）* 19.97±8.55（12.37±4.68）* 14.97±6.99（8.08±2.91）*

②治療前后膽囊最大收縮率情況分析，見表2，由表可知，治療后患者30 min、60 min、90 min的膽囊最大收縮率均明顯大于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 該組患者治療前后膽囊最大收縮率比較(±s)

表2 該組患者治療前后膽囊最大收縮率比較(±s)

注：*與治療前相比，P＜0.05。

組別例數30 min60 min90 min治療前治療后100 100 30.11±20.12（35.29±15.68）* 44.41±20.42（54.29±17.89）* 45.82±18.97（64.65±10.16）*

3 討論

莫沙必利是一種選擇性5-羥色胺受體激動劑，1999年，其作為一種促胃腸動力藥物在中國上市，該藥物經由興奮胃腸道膽堿能中間神經元及肌間神經叢的5-HT4受體，加速釋放乙酰膽堿，繼而強化上消化道即胃腸的運動，最終提升消化道的排空水平。在當前臨床上，莫沙必利已經被普遍運用到各類胃腸道動力疾病的治療之上，例如功能性便秘、功能性消化不良、胃食管反流以及諸多因各類疾病而引發的繼發性胃腸道功能障礙等[3]；除此之外，莫沙必利還被運用到其他疾病的治療上，而糖尿病神經性膽囊就是其中之一。

在該研究中，對糖尿病膽囊排空功能障礙患者予以莫沙必利藥物進行治療后，對其治療前后空腹狀態及脂餐后30 min、60 min、90 min的膽囊體積進行比較，發現治療后，膽囊體積明顯小于治療前，且其膽囊最大收縮率也優于治療前。可見，對糖尿病膽囊排空功能障礙患者予以莫沙必利藥物進行治療，療效顯著，且可有效改善患者的膽囊排空功能，值得大力推廣。

[1]彭曉宇,程小飛,王葭,等.2型糖尿病患者膽囊排空功能的測定分析[J].臨床合理用藥雜志,2011,4(31):128-129.

[2]楊祎.糖尿病與膽囊排空障礙[J].醫學理論與實踐,2010,23(11):1332-1333.

[3]胡小麗,陳霞,于紹梅,等.超聲在脂餐測定膽囊排空功能中的應用價值[J].中外醫療,2014(14):168-169.

R587.1 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-4062（2015）01（a）－0032-01

2014-09-28）

涂征艷(1978.5-),女,黑龍江大慶人,本科,主治醫師,研究方向:消化內科。