硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓的臨床療效

向先玉

太倉市瀏河人民醫(yī)院，江蘇太倉 215431

硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓的臨床療效

向先玉

太倉市瀏河人民醫(yī)院，江蘇太倉 215431

目的針對硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓的臨床治療效果進行分析研究。方法隨機選擇2012年4月—2014年4月期間，該院收治的78例糖尿病合并高血壓患者，作為該次研究的對象，將其平均分為實驗組和對照組，對照組患者給予厄貝沙坦進行藥物治療，實驗組患者給予硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦進行藥物治療，對兩組臨床治療有效率、不良反應、血壓、血糖等進行對比分析。結(jié)果實驗組患者與對照組患者的臨床治療有效率分別為94.87%、74.36%，經(jīng)統(tǒng)計學比較，兩組患者的臨床療效差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實驗組患者的不良反應發(fā)生率為10.26%，對照組為35.90%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實驗組與對照組患者治療后的血壓、血糖比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論在糖尿病合并高血壓患者的治療中，硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療的效果顯著，不良反應發(fā)生率低，患者的血壓、血糖得到有效的控制，可以將其在臨床治療中進行推廣應用。

硝苯地平；厄貝沙坦；糖尿病合并高血壓；療效

隨著我國人口老年化的加劇，我國慢性非傳染性疾病發(fā)病率越來越高。在臨床治療中，糖尿病和高血壓是常見疾病，也是多發(fā)疾病。國內(nèi)外流行病學研究表明，糖尿病患者中高血壓的患病率為39.6%～80.0%[1-2]。糖尿病一旦合并高血壓，將加速糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，明顯增加心腦血管事件和死亡的風險[3-4]。有調(diào)查顯示，糖尿病患者并發(fā)高血壓心血管事件發(fā)病率比單純血糖升高的患者幾乎高出1倍[5]，同時加大了血壓的控制難度；反之，血壓控制不理想，也會加重患者的病情[6]。因此如何有效治療2型糖尿病合并高血壓為臨床上需解決的一大難題[7]。該研究在2012年6月—2014年6月期間，針對硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓的臨床療效進行觀察分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對該院收治的2型糖尿病合并高血壓患者78例，將其平均分為對照組和實驗組。對照組患者中，男20例，女19例，年齡28～75歲，平均年齡為（62.1±2.5）歲，病程0～5年，平均病程為（2.3±1.4）年。實驗組男性21例，女性18例，年齡31～75歲，平均年齡為（63.3±2.6）歲，病程0～5年，平均病程（2.3±2.2）年。

1.2 方法

兩組患者均進行常規(guī)的降血壓治療，降血糖治療，同時保證病患有優(yōu)質(zhì)的生活方式：營養(yǎng)均衡、限制飲酒、適量運動、控制體重等等。

對照組：厄貝沙坦治療。在常規(guī)治療的基礎上，對照組患者實施厄貝沙坦治療，75 mg/次，1次/d，8周為一個療程。

實驗組：硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療。實驗組在對照組的基礎上，加用硝苯地平緩釋片治療，10 mg/次，2次/d，8周一個療程。兩組患者在常規(guī)治療和藥物治療的過程中，根據(jù)患者產(chǎn)生的不良反應進行針對性的處理，每周對患者進行2～3次的血壓、血糖測量。

1.3 觀察指標

包括治療效果、不良反應、血糖、血壓。

1.4 療效評價

實驗組與對照組患者的臨床治療效果評價標準為，顯效：血壓下降到正常值或者下降程度≥20 mmHg，血糖達到正常范圍；有效：患者的血壓下降10～19 mmHg，需要使用血糖控制藥物或者注射胰島素；無效：患者的血糖、血壓均未達到正常的標準。

1.5 統(tǒng)計方法

使用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件包，對該次研究中的涉及到的數(shù)據(jù)進行處理，其中的計數(shù)資料使用%表示，并采用χ2檢驗，計量資料使用（±s）表示，采用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

實驗組總有效率為94.87%(37/39)，對照組總有效率為74.36%(29/39)，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后血壓水平比較

治療前后的血壓水平與同組治療前比較均下降，差異有統(tǒng)計學意義(P<0．05)；實驗組治療后的血壓與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)，見表2。

表2 兩組治療前后血壓水平比較(mmHg，±s)

表2 兩組治療前后血壓水平比較(mmHg，±s)

注：與治療前比較，*P<0．05，與對照組比較，#P＜0.05。

收縮壓治療前治療后舒張壓治療前治療后組別實驗組（n=39）對照組（n=39）166.15±10.22 166.45±11.32（130.44±（10.45）*# 146.87±14.36）* 98.11±2.12 98.23±2.32（80.23±2.22）*#（88.79±2.06）*

2.3 兩組患者治療前后血糖水平比較

實驗組與對照組患者治療中，不良反應的發(fā)生率分別為10.26%（4例）、35.90%（14例），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組患者的不良反應主要有頭痛、乏力、嘔吐、眩暈、惡心等。見表3。

表3 兩組患者治療前后的血糖比較(mmol/L，±s)

表3 兩組患者治療前后的血糖比較(mmol/L，±s)

注：與治療前比較，*P<0．05，與對照組比較，#P＜0.05。

空腹血糖治療前治療后餐后血糖治療前治療后組別實驗組（n=39）對照組（n=39）11.23±2.22 11.34±2.37（6.21±1.34）*#（8.76±2.37）* 17.64±2.11 17.79±2.43（8.26±2.32）*#（12.48±2.37）*

3 討論

2 型糖尿病和高血壓是生活中常見的疾病，該病的發(fā)生大多與動脈硬化、胰島素抵抗、遺傳或環(huán)境有關[8]，都是慢性非傳染性疾病重要的可改變的危險因素之一。在臨床治療中高血壓、糖尿病的發(fā)病率較高，且會引發(fā)心腦血管疾病，危及患者的生命安全。在大多數(shù)情況下，糖尿病患者會伴有高血壓癥狀，糖尿病合并高血壓，會增加患者心腦血管事件發(fā)生的風險[9]。為了提高患者的生活質(zhì)量，需要對糖尿病合并高血壓患者進行血糖、血壓的控制。

硝苯地平是可以起到良好的降壓效果，同時也具有減少患者心絞痛等心血管事件的發(fā)生的作用。厄貝沙坦也是降壓藥物，在降壓的過程中，不會對患者的心率產(chǎn)生較大的影響。在糖尿病合并高血壓患者的治療中，硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療，可以起到良好的治療效果，起到良好的降壓、降血糖作用，從而改善患者的生活質(zhì)量[10]。

該研究針對硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓的治療效果進行研究，效果顯著，產(chǎn)生的不良反應低，所以可以將硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療在糖尿病合并高血壓的常規(guī)治療基礎上進行推廣應用，從而提高患者的生活質(zhì)量，改善患者的身體狀況，控制血糖、血壓，降低心腦血管疾病的發(fā)生。

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R917 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-4062（2015）01（a）－0041-02

江蘇省太倉市科技支撐計劃,項目編號:TC2013SW11。

向先玉（1980-）,女,安徽廬江人,本科,主治醫(yī)師,研究方向：糖尿病。

2014-09-29）