探析血、尿β2-微球蛋白診斷小兒糖尿病的臨床價值

崔淑蘭

黑龍江省二九一農(nóng)場醫(yī)院,黑龍江雙鴨山 155923

探析血、尿β2-微球蛋白診斷小兒糖尿病的臨床價值

崔淑蘭

黑龍江省二九一農(nóng)場醫(yī)院,黑龍江雙鴨山 155923

目的研究對罹患糖尿病的幼兒實施血、尿β2-微球蛋白檢查的診斷可靠性。方法任意選擇2013年5月—2014年6月到該院接受體檢的正常兒童24例并歸納為對照組，同時抽選到該院接受診查患有糖尿病的兒童24例歸納為實驗組，給兩組兒童進(jìn)行血、尿β2-微球蛋白檢查，并將檢驗報告進(jìn)行對照分析。結(jié)果正常兒童和罹患糖尿病的兒童在血BUN以及血尿兩項β2-MG檢查結(jié)果方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論基層的醫(yī)院應(yīng)該對血、尿β2-微球蛋白檢查技術(shù)進(jìn)行大范圍普及，使更多罹患糖尿病的幼齡兒童能夠盡快確診，使醫(yī)生可以及早制定出詳盡的質(zhì)量方案。

臨床檢測；血、尿β2-微球蛋白；幼兒糖尿病；可靠性

一般兒童所罹患的糖尿病屬于1型的糖尿病，導(dǎo)致幼齡兒童罹患這種病癥的原因通常是因為其體內(nèi)無法正常地分泌出胰島素，導(dǎo)致身體的糖代謝發(fā)生異常[1]。幼兒在幼年時患上糖尿病如果沒有及時診查出病癥，就有可能延誤治療，甚至引發(fā)血管或內(nèi)臟病變，或并發(fā)酮癥酸中毒等癥狀。根據(jù)基層醫(yī)院的調(diào)查，當(dāng)前國大約有3～4成1型糖尿病為幼齡兒童。該研究選取2013年5月—2014年6月間收治的患兒為研究對象，為準(zhǔn)確診查出兒童罹患此類糖尿病的情況，研究對罹患糖尿病的幼兒實施血、尿β2-微球蛋白檢查的診斷可靠性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇到該醫(yī)院接受體檢的正常兒童24例并歸納為對照組，同時抽選到該院接受診查患有糖尿病的兒童24例歸納為實驗組。實驗組患病兒童的年齡在2.6～13.4歲，平均為(7.8±2.1)歲，有男性兒童15例，其他9例兒童為女性，患病的時間最短為兩個月，最常為9.4年。同一時段到該院接受體檢的對照組兒童年齡在3.1～12.9歲，平均為(7.5±2.3)歲，有男性兒童14例，其他10例兒童為女性。兩個組別的兒童抽樣例數(shù)相等，并且在性別的構(gòu)成方面和年齡數(shù)據(jù)方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），存在研究價值。

（1）臨床診查標(biāo)準(zhǔn)：①糖化血紅蛋白的檢測濃度超過6.5%；②飯后2 h的血糖指數(shù)超過11.1 mmol/L同時空腹?fàn)顟B(tài)下血糖超過7.0 mmol/L。（2）排除其中存在2型糖尿病的兒童，排除罹患腫瘤疾病或內(nèi)臟疾病的兒童。

1.2 診查方式

在早晨保持空腹?fàn)顟B(tài)的情況下收集兒童的外周血液，收集量約3 mL左右。同時取1 500 U抑膚酶以及80 μg濃度為10%的乙二胺四乙酸鈉注入試管儀器內(nèi)調(diào)和均勻。將設(shè)備設(shè)置為離心模式，3 000 r/min，運行5 min后取血漿。把血漿放入溫度為零下20℃左右的冷凍庫內(nèi)。對兒童的尿液進(jìn)行采集，同樣放入冷凍庫內(nèi)儲存。利用放射免疫技術(shù)對標(biāo)本進(jìn)行檢查，實際操作流程需遵循試劑的相關(guān)使用規(guī)范。

1.3 統(tǒng)計方法

通過SPSS19.0統(tǒng)計軟件研究治療數(shù)據(jù)，計量資料運用（±s）代表，采用t進(jìn)行驗證。

2 結(jié)果

通過比對檢驗結(jié)果證實，罹患糖尿病的實驗組兒童在血BUN以及血尿兩項β2-MG檢查結(jié)果方面均超過健康的對照組兒童，P＜0.05。見表1。

表1 健康與患病兒童的血BUN以及血尿兩項β2-MB檢查結(jié)果（±s）

表1 健康與患病兒童的血BUN以及血尿兩項β2-MB檢查結(jié)果（±s）

分組血BUN指數(shù)尿β2-MG指數(shù)血液β2-MG指數(shù)對照組（健康兒童）實驗組（患病兒童）4.21±0.98 4.93±2.34 0.26±0.23 0.53±0.19 2.09±0.93 3.67±1.09

3 討論

兒童罹患糖尿病之后，由于疾病的癥狀反復(fù)且病程不斷增長，就會引發(fā)腎臟或其他內(nèi)臟的病變情況，嚴(yán)重時甚至能危及兒童的性命。糖尿病發(fā)生的過程比較緩慢，所以許多醫(yī)生在給幼齡兒童進(jìn)行檢查時容易疏忽這個問題。所以，在兒童早期出現(xiàn)糖尿病時，就需要使用高靈敏度的診查技術(shù)為兒童實施檢驗。

β2-MG屬于人體淋巴細(xì)胞中的抗原成分，這種β2-MG大量聚集在人體的血液以及淋巴細(xì)胞的外層此外尿液內(nèi)也有許多β2-MG成分。這種成分能夠通過腎小球進(jìn)行有效過濾，β2-MG在得到過濾之后將被分解通過排尿方式排出人體[2]。在常規(guī)狀態(tài)之下，β2-MG成分無論是進(jìn)行融合或者釋放都存在一個定量，如果人體腎臟出現(xiàn)了病變，β2-MG就會出現(xiàn)不正常的增長[3]。

當(dāng)罹患糖尿病的幼齡兒童經(jīng)檢查出現(xiàn)β2-MG指數(shù)異常升高的狀況，就證明兒童腎臟中的腎小球發(fā)生了病變，導(dǎo)致β2-MG不能按照常規(guī)被過濾到體外。在上文的臨床抽樣檢驗中，罹患糖尿病的實驗組兒童在血BUN以及血尿兩項β2-MG檢查結(jié)果方面均超過健康的對照組兒童，P＜0.05。這些統(tǒng)計資料證實，臨床通過血、尿β2-微球蛋白檢查能準(zhǔn)確判定兒童是否存在糖尿病，并且診查技術(shù)非常靈敏，可以普遍適用于檢查兒童早期的糖尿病情況。因此，基層的醫(yī)院應(yīng)該對血、尿β2-微球蛋白檢查技術(shù)進(jìn)行大范圍普及，使更多罹患糖尿病的幼齡兒童能夠盡快確診，使醫(yī)生可以及早制定出詳盡的質(zhì)量方案。

[1]林一民,林丁,吳立翔.血清β2-微球蛋白對腎功能的預(yù)測價值[J].重慶醫(yī)學(xué)，2010(20):264-266.

[2]凌月明,陳金玉,姜明建,等.2型糖尿病早期腎損害患者血清胱抑素C與尿微量清蛋白/肌酐比值的檢查意義[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2012 (14):546-548.

[3]賈茗茗.尿微量白蛋白和血清超敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測在2型糖尿病早期腎損害診斷中的臨床意義[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011 (36):1024-1025.

R725 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1672-4062（2015）01（a）－0055-01

2014-09-27）

崔淑蘭（1967），女，雙鴨山市集賢縣人，本科，副主任醫(yī)師，主要從事臨床檢驗工作。