心理干預對糖尿病足患者抑郁情緒的影響分析

柳立清

沈陽醫學院附屬第二醫院血管外科，遼寧沈陽 110032

心理干預對糖尿病足患者抑郁情緒的影響分析

柳立清

沈陽醫學院附屬第二醫院血管外科，遼寧沈陽 110032

目的探討心理干預對糖尿病足患者抑郁狀況的影響。方法選取2010年3月—2014年3月期間在該院就診的58例糖尿病足患者，隨機分為實驗組（29例）及對照組（29例）。對照組給予常規的護理，實驗組在此基礎上給予心理干預療法，均應用抑郁自評量表（SDS）評估干預前后的心理健康狀況。結果患者SDS分值明顯高于國內常模（P＜0.05），干預后，實驗組糖尿病足患者SDS評分明顯低于對照組（P＜0.05）。結論糖尿病足患者存在一定程度的抑郁狀況，而心理干預能明顯改善抑郁狀況。

糖尿病足患者；心理干預；抑郁

目前，糖尿病足的發病率呈逐年上升，殘留的身體畸形及患者特有的脆弱多疑的心理特征，都增加了抑郁發生的危險度[1]，患者的不良情緒反過來還加重自身的病情，探討糖尿病足患者的抑郁狀況存在重要的實踐意義。然而國內關于該類患者的不良情緒的研究較少，因此該研究選取該院2010年3月—2014年3月期間收治的58例糖尿病足患者為研究對象，主要分析糖尿病足患者的抑郁及狀況，及心理干預前后負性情緒的改善，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取58例在該院診療的糖尿病足的患者進行調查。納入標準：患者心、肝、腎功能基本正常，經臨床醫師確診為糖尿病足，要求有正常的理解、閱讀、聽說能力，并除外其他臟器嚴重損害。將患者隨機分成兩組，每組各29例。實驗組男19例，女10例，平均年齡（65.4±9.3）；對照組男20例，女9例，平均年齡（63.4± 10.1）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法58例患者者隨機分成兩組，對照組給與常規護理，實驗組在此基礎上給與心理護理干預，主要內容包括：①了解疾病通過多種方式向患者宣傳糖尿病足有關知識，加強自我護理意識；②加大交流醫護人員應多與患者進行交流溝通，了解并掌握他們的精神心理動態，出現問題后及時干預；③開展健康大課堂護理人員應定時開展相關知識講座，鼓勵患者之間交流經驗，并指導他們采取正確的措施改善自身精神狀況。

1.2.2 調查工具應用抑郁自評量表（SDS）及自行設計的一般資料問卷對糖尿病足患者進行心理狀況調查。

1.2.3 評價方法患者未采取干預措施時及干預措施4個月后，

應用SDS量表進行抑郁情緒的評估。

1.3 統計方法

收集數據，采用SPSS17.0軟件對研究數據進行分析，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗。

2 結果

2.1 糖尿病足患者的抑郁狀況

糖尿病患者SDS分值明顯高于國內常模，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 患者SDS評分與國內常模比較（±s）

表1 患者SDS評分與國內常模比較（±s）

SDS例數結果糖尿病足患者國內常模58 1 340 tP 41.91±5.72 33.46±8.55 10.74＜0.001

2.2 兩組糖尿病足患者干預前后抑郁狀況的比較

干預前兩組患者SDS分值差異無統計學意義(P＞0.05)，干預后實驗組SDS分值明顯小于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組患者干預前后抑郁評分的比較（±s）

表2 兩組患者干預前后抑郁評分的比較（±s）

組別例數SDS干預前干預后實驗組對照組29 29 tP 41.31±5.92 42.41±5.13 0.33 0.74 36.72±5.71 41.92±6.43 3.27 0.002 0

3 討論

糖尿病足是一種常見血管外科疾病，難以愈合的潰瘍及身體的畸形給患者的身心造成了極大的損傷[2]，因此，針對老年糖尿病足患者的抑郁的心理護理干預具有重要的意義。該研究數據可看出，在實施干預前，所有患者的抑郁得分均高于國內常模[3]（P＜0.05），提示了糖尿病足患者均存在一定程度的負性情緒，心理干預對這些患者具有重要的意義。干預后，實驗組的不良情緒得分較對照組明顯減低（P＜0.05），說明經過系統的心理干預，糖尿病足患者的及抑郁狀況顯著改善。但干預后患者SDS評分仍較高，提示應采用更加系統化、綜合性的干預措施。

綜上所述，糖尿病足患者的心理健康狀況令人堪憂，在以后的工作中可結合其他的護理干預方式來改善患者的不良情緒。應加大糖尿病足患者的健康教育，向他們正確解釋疾病的病理，提高患者的自控能力，提供改變日常行為和生活方式所具備的知識，減輕患者的負性情緒[4]；結合認知行為治療，幫助患者認識到不合理的認知與疾病的相關性，糾正患者對事物錯誤的評價，從而改善不良情緒[5]。總之，護理人員應綜合運用各種干預手段來改善糖尿病足患者的心理健康狀況。

[1]詹海娃.老年糖尿病患者糖尿病足發病的相關因素分析[J].中華現代護理雜志,2014(10):1125-1127.

[2]徐娜,蘇雅琳,金文波等.糖尿病足發生多藥耐藥菌感染的相關影響因素分析[J].中華醫院感染學雜志,2014(12):2995-2997.

[3]王曉玲,周志明,岳炫燁,等.腦卒中患者配偶的抑郁狀況及影響因素[J].醫學研究生學報,2009,22(5):503-507.

[4]方麗填.2型糖尿病早期自我管理的護理干預[J].糖尿病新世界,2014 (4):48,50.

[5]張中華,劉庭惠,鄧瑩瑩,等.認知護理干預對耳鳴患者抑郁情緒的影響[J].中華現代護理雜志,2013,19(2):133-136.

R587.29 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-4062（2015）01（a）－0057-01

2014-09-24)

柳立清（1970-），女，遼寧人，主管護師，主要從事臨床護理工作。