糖尿病合并牙周病行牙周基礎治療的臨床療效研究

姜曉東 李溟

1.山東青島市第五人民醫院口腔科，山東青島 266001；2.山東省青島市市立醫院口腔科，山東青島 266001

糖尿病合并牙周病行牙周基礎治療的臨床療效研究

姜曉東1李溟2

1.山東青島市第五人民醫院口腔科，山東青島 266001；2.山東省青島市市立醫院口腔科，山東青島 266001

目的探究糖尿病合并牙周病行牙周基礎治療的臨床療效。方法選取2013年1月—2014年1月在該院口腔科就診的糖尿病合并牙周病患者80例，隨機分為對照組和觀察組，對照組40例，觀察組40例。對照組給予常規降糖處理，觀察組在降糖處理的基礎上行牙周基礎治療，觀察兩組的臨床療效。結果對照組患者血糖控制情況（空腹血糖，糖化血紅蛋白）沒有觀察組控制的好，牙周情況（菌斑，牙石，出血等）對照組較觀察組嚴重，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對糖尿病合并牙周病患者行牙周基礎治療較單純的降糖處理血糖控制佳，牙周病治療情況好，臨床可推薦應用。

糖尿病合并牙周病；牙周基礎治療；臨床療效

隨著人們生活水平的提高，一些疾病也相繼到來，被稱作“富貴病”的糖尿病患者比例增加。糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，由于長期的高血糖，導致眼，心臟，腎臟，神經，血管的病變[1]。糖尿病并不可怕，可怕的是其并發癥的發展，糖尿病的并發癥有微血管的病變，大血管的病變，多種感染如牙周病等威脅患者的健康[2]。該次實驗選取該院2013年1月—2014年1月間收治的糖尿病合并牙周病患者80例為研究對象，從并發癥入手進行治療糖尿病，研究糖尿病合并牙周病行牙周基礎治療的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院口腔科就診的糖尿病合并牙周病患者80例，按隨機數字分法分為對照組和觀察組，對照組40例，觀察組40例。對照組中男性18例，女性22例，年齡在35～62歲之間，平均（47.2±3.8）歲，病程在4.3個月～13.7年，平均（5.2±1.3）年；觀察組中男性20例，女性20例，年齡在34～63歲之間，平均（46.8±3.6）歲，病程在4.5個月～13.9年，平均（5.1±1.1）年。兩組患者糖尿病均屬于2型糖尿病，排除凝血機制障礙，急性白血病，其他嚴重的全身性系統病及其他器質性的病變，兩組患者在年齡、性別、病情、病程、一般情況方面差異無統計學意義，兩組患者有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規降糖處理。觀察組在降糖處理的基礎上行牙周基礎治療：①進行口腔知識的宣教；②指導患者自該控制菌斑，教導患者牙刷、牙線、牙間隙刷的使用方法；③對患牙進行治療處理清潔；④消除菌斑、牙石；⑤找出菌斑存在的原因，若有齲洞應充填；⑥控制感染等[3]。觀察兩組患者的空腹血糖及糖化血紅蛋白，牙周的菌斑、牙石、出血的情況，判斷臨床療效。

1.3 療效評定標準

根據患者治療后的空腹血糖（FBG）、糖化血紅蛋白（HbAlC）判斷糖尿病的控制情況，根據患者治療后牙周的菌斑指數（PI）、牙石指數（CI）、出血指數（BI）狀況判斷牙周病的治療。

1.4 統計方法

采用SPSS19.0統計學軟件對收集到的數據進行統計學分析處理，計量資料使用t檢驗。

2 結果

通過對兩組患者的治療，見表1。治療后對照組糖化血紅蛋白，空腹血糖均高于觀察組（P＜0.05），治療后出血指數、菌斑指數、牙石指數對照組均高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩種患者治療后各項指標（±s）

表1 兩種患者治療后各項指標（±s）

組別HbAlC (mmol/L) FBG (mmol/L)BI PICI對照組觀察組8.92±1.31 7.53±1.18 7.92±1.31 6.51±1.03 3.03±0.82 1.83±0.53 1.90±0.56 1.22±0.31 1.78±0.83 1.44±0.66

3 討論

糖尿病患者由于血糖高，經腎小球濾出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收，形成滲透性利尿，尿量增多；多尿，水分丟失多，細胞內脫水，加重高血糖，刺激中樞，口渴易多飲；患者葡萄糖的利用能力下降，雖然體內血糖高，但不能充分利用，只能從外界攝取，繼而多食；糖不能完全轉化為能量，繼而感覺乏力，沒有精神；高血糖引起多種感染，在口腔中，牙周組織由于缺氧、微血管的病變，免疫力低下、組織恢復能力弱等造成的破壞性比較嚴重，對糖尿病本身及牙周都不利[4]。糖尿病可分為1型糖尿病和2型糖尿病兩類，對于2型糖尿病，發病的主要原因是進食過多，體力活動太少引起肥胖。糖尿病患者由于微血管的病變、大血管的病變及極易感染的情況，在控制血糖的基礎上還應兼顧其引起的并發癥[5]。該次實驗研究了糖尿病合并牙周病患者的治療情況，對照組只給予降糖處理，觀察組在降糖的基礎上行牙周基礎治療，治療后對照組空腹血糖，糖化血紅蛋白情況，出血指數、菌斑指數、牙石指數等均高于觀察組，可以看出給予患者牙周基礎治療，血糖控制較好，牙周問題等并發癥控制的也較好，因此，此種治療方法臨床上可推廣應用。

[1]張運奎,于西佼,杜毅,等.牙周基礎治療對慢性牙周炎合并2型糖尿病患者血糖水平的影響[J].山東醫藥,2012,52(25):73-74.

[2]汪濤.牙周基礎治療對Ⅱ型糖尿病合并牙周炎干預作用的臨床追蹤研究[D].西安：第四軍醫大學,2011.

[3]毛守慧.糖尿病患者牙周病治療效果分析[J].中國民康醫學,2010,22 (8):946,962.

[4]錢晨.關于牙周病與糖尿病雙向聯系的臨床研究[J].中國實用醫藥, 2011,6(27):127-128.

[5]唐海平,沈云玲,王曉玉,等.糖尿病合并慢性牙周炎38例臨床分析[J].現代中西醫結合雜志,2012,21(33):3712-3713.

R587 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-4062（2015）01（a）－0062-01

2014-10-08)

姜曉東（1963.12-）,男,山東青島人,本科,主治醫師,研究方向：口腔內科，根尖周病治療臨床相關。