糖尿病患者的血脂檢驗臨床價值分析

孫德軍

通遼市復員退伍軍人精神病院，內蒙古通遼 028000

糖尿病患者的血脂檢驗臨床價值分析

孫德軍

通遼市復員退伍軍人精神病院，內蒙古通遼 028000

目的分析血脂檢驗對于糖尿病診斷與治療的臨床價值。方法選擇該院在2013年8月—2014年8月收治的67例糖尿病患者作為分析對象（糖尿病組），另選擇該院門診同期接收的67例健康體檢者作為對照組，采用相同的方法對糖尿病組及對照組的血脂水平進行檢驗。結果對照組的LDL-C水平、TC水平、TG水平明顯低于糖尿病組，兩組存對比差異有統計學意義（P＜0.03）。結論血脂檢驗能夠為糖尿病的臨床診斷及治療提供有效依據，在臨床中應當引起重視。

血脂檢驗；糖尿病；臨床價值

糖尿病是一種常見的慢性疾病，以高血糖為特征，如血糖水平得不到有效控制，則會對心臟、腎臟、神經及血管等造成損傷，在嚴重的情況下可導致器官衰竭[1]。除了強化血糖控制，加強重要器官的病變情況監測也是控制糖尿病病情發展的重要途徑。血脂水平是評價心血管病變的重要指標，本文分析了檢驗糖尿病患者血脂水平的臨床價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院在2013年8月—2014年8月收治的67例作為分析對象，男39例，女28例；年齡在46～81歲之間，平均（67.4± 1.6）歲。所有病例均被確診為糖尿病，病程在2～13年之間，平均（6.5±2.3）年。另選擇該院門診同期接收的67例健康體檢者作為對照組，男41例，女26例；年齡在41～79歲之間，平均（66.3± 0.7）歲，對照組中67例均無糖尿病或肝臟功能損傷、心力衰竭等器質性病變者。

1.2 方法

對糖尿病組及對照組的血脂水平進行檢驗，具體方法如下①告知受檢者在檢驗前7 d避免服用可對血脂產生影響的藥物，抽取血液前禁食12 h，清晨空腹抽取靜脈血，樣本為2 mL，采集血樣后采用離心機分離血清，分離轉速為3200 r/min，離心時間為5 min。②檢驗受檢者的血脂指標，包括LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）、TG（三酰甘油）及TC（總膽固醇），所有指標的檢驗工作均在采集血樣后的3 h內完成。③采用直接酶法檢驗LDL-C及HDL-C水平，檢測TG時采用終點法，同時采用膽固醇氧化酶法檢測TC。

1.3 統計方法

采用統計軟件SPSS 20.0對兩組數據進行檢驗分析，組間差異檢驗法為t檢驗。

2 結果

對糖尿病組及對照組的血脂水平進行檢驗后發現，對照組的LDL-C水平、TC水平、TG水平明顯低于糖尿病組，兩組差異具有統計學意義（P＜0.03）。此外，糖尿病組的HDL-C水平低于對照組，兩組差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 糖尿病組與對照組的血脂水平對比（±s）

表1 糖尿病組與對照組的血脂水平對比（±s）

組別n LDL-C（mmol/L）HDL-C（mmol/L）TG（mmol/L）TC（mmol/L）糖尿病組對照組67 67 t P 3.7±0.4 2.8±0.1 4.31 0.009 1.3±0.8 1.4±0.2 1.28 0.273 2.4±0.6 1.6±0.1 5.67 0.001 1.9±0.4 1.4±0.2 6.17 0.021

3 討論

糖尿病患者體內的糖代謝過程出現紊亂現象后，會造成脂肪代謝系統紊亂；另一方面，血脂代謝異常也會進一步擾亂正常的糖代謝過程，因此血脂與血糖水平存在相互影響的關系，血糖水平異常與血脂水平異常之間不斷發生惡性循環，患者病情也會因此加重[2]。該研究對健康體檢者與糖尿病患者的血脂水平進行了檢驗，結果發現糖尿病患者的LDL-C水平、TC水平、TG水平均明顯高于健康體檢者，且兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。健康人體所分泌的胰島素具有抑制酯酶活性、調節脂蛋白及脂質代謝過程的作用，糖尿病患者體內的胰島素分泌異常，在胰島素分泌量不足的情況下，就無法調節脂蛋白、脂質水平，也無法抑制酯酶，因此會引起血清中的TG水平不斷上升[3]。相關研究指出，胰島素缺乏或抵抗可導致TG水平上升，HDL-C水平降低，LDL-C水平升高[4]。該研究所得出的結果與目前大部分研究結論相符，提示血脂檢驗對于糖尿病患者病情的控制有著非常重要的參考作用。由于胰島素的缺乏程度及病程存在個性化差異，因此血脂指標水平也存在一定差異，如患者的血糖水平得到有效控制，則HDL-C水平、LDL-C水平與健康人差異不大。當患者的血糖水平沒有得到有效控制時，體內胰島素的缺乏程度相對嚴重，HDL-C水平與LDL-C水平就會嚴重偏離正常水平，同時也更容易引起高TC血癥及高TG血癥。此外，當LDL-C水平較高及HDL-C水平較低時，將會增加血管硬化、冠心病等的發病率，進而引起患者的病情惡化[5]。綜上所述，糖尿病發生后會導致血脂LDL-C、TG及TC水平升高，HDL-C水平降低。如患者的血糖水平控制較好，將可能減少血脂異常的發生率，如血糖上升過快，則可能引發高血脂癥或心腦血管疾病；因此，在臨床中檢驗血脂水平對于糖尿病的診斷與治療方案的調整均具有重要作用。

[1]李世夠.2型糖尿病合并高脂血癥中醫體質類型、血糖、血脂與脂聯素水平相關性系統綜述[J].實用中醫內科雜志,2013,27(5):1-4.

[2]王素梅,唐卉,熊俊.妊娠期糖尿病患者孕晚期血脂水平變化及新生兒出生體重影響因素[J].中華臨床醫師雜志(電子版),2013,7(9):4087-4088.

·編讀往來·

[3]沈艷,唐紅.糖尿病中醫辨證分型與體重指數、胰島素水平及血脂的相關性研究[J].中醫藥信息,2014,31(1):19-21.

[4]雷蕾,張熙洋,崔立芹,等.阿托伐他汀和瑞舒伐他汀對2型糖尿病血脂和高敏C反應蛋白作用效果的比較[J].中華臨床醫師雜志(電子版)，2012：6049-6051.

[5]劉艷.冠心病合并糖尿病患者的NT-proBNP水平與腎功能和血脂水平的關系[J].國際檢驗醫學雜志,2013：2144-2145.

R587.1 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-4062（2015）01（a）－0107-02

2014-09-18）

孫德軍（1963.12-）,男，內蒙古突泉縣人，大學本科，現在內蒙古通遼市復員退伍軍人精神病院工作，主管檢驗師。研究方向：臨床醫學檢驗。