家庭綜合護(hù)理干預(yù)在2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果觀察

王蕾

河南省濮陽市第五人民醫(yī)院，河南濮陽 457000

家庭綜合護(hù)理干預(yù)在2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果觀察

王蕾

河南省濮陽市第五人民醫(yī)院，河南濮陽 457000

目的探討家庭綜合護(hù)理干預(yù)在2型糖尿病患者中的干預(yù)措施及臨床效果。方法選擇自2012年6月—2014年6月該院收治的162例2型糖尿病患者，隨機(jī)分成干預(yù)組和對(duì)照組。每組81例。對(duì)照組實(shí)施內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取以家庭為中心集體參與的家庭綜合護(hù)理干預(yù)模式。6個(gè)月后比較兩組空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、總膽固醇（TC）的變化情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者FPG、2hPG、HbA1c、TC均低于對(duì)照組。兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論以家庭為中心集體參與的綜合護(hù)理干預(yù)模式可以提高患者的自我護(hù)理行為，促進(jìn)病人采取健康的生活用品方式，減慢并發(fā)癥進(jìn)程，提高患者的生活質(zhì)量。

2型糖尿病；家庭綜合護(hù)理干預(yù)；干預(yù)措施；自我護(hù)理行為

2 型糖尿病是一組以高血糖為主要臨床特征的代謝性疾病，是以胰島功能受損，或者胰島素分泌相對(duì)不足而引起的高血糖癥狀。長(zhǎng)期的高血糖會(huì)帶來脂代謝紊亂和各個(gè)臟器，如眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)等的慢性損害，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。由于糖尿病病程長(zhǎng)，在家用藥直接影響著糖尿病的預(yù)后和并發(fā)癥的發(fā)展。現(xiàn)將該院自2012年6月—2014年6月該院收治的162例2型糖尿病患者實(shí)施了綜合護(hù)理干預(yù)模式取得的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院糖尿病門診收治的包括住院和門診患者共162例。分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組81例。所有患者均符合1999年WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，空腹血糖＞6.1 mmol/L，餐后2 h血糖＞11.1 mmol/L[1]。實(shí)驗(yàn)組，男45例，女36例。最大年齡79歲，最小年齡44歲，平均年齡（60±1.5）歲；病程1～17年；對(duì)照組，男43例，女38例。最大年齡81歲，最小年齡43歲，平均年齡（60± 2）歲；病程1.5～16年，兩組患者一般臨床資料無明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用內(nèi)科護(hù)理常規(guī)，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施有家庭參與的綜合護(hù)理干預(yù)措施。

1.2.1 干預(yù)內(nèi)容①評(píng)估患者自我護(hù)理行為，對(duì)其進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識(shí)講座，一周最少一次，講述控制血糖在理想狀態(tài)的必要性和意義。②以家庭為中心，對(duì)患者生活方式和飲食結(jié)構(gòu)都要進(jìn)行干預(yù)，轉(zhuǎn)變不良生活習(xí)性，講解飲食療法和運(yùn)動(dòng)療法的重要性。做好心理護(hù)理：避免過度悲觀或過度大意，不以為然。③用藥指導(dǎo)：堅(jiān)持藥物治療或者胰島素注射，學(xué)會(huì)血糖自我監(jiān)測(cè)技術(shù)、胰島素筆使用方法，注射部位和劑量等。避免發(fā)生低血糖反應(yīng)。④每周電話隨訪一次，建立病友交流俱樂部和QQ交流群，給糖友一個(gè)交流和分享成功經(jīng)驗(yàn)的平臺(tái)。

1.3 觀察指標(biāo)

綜合護(hù)理干預(yù)實(shí)施6個(gè)月后，測(cè)量?jī)山M患者FPG、2hPG、HbA1c、TC、血壓等各種代謝指標(biāo)做對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)計(jì)量以均數(shù)±采用標(biāo)準(zhǔn)差（±s）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)于組間則采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組患者在綜合干預(yù)6個(gè)月后各項(xiàng)指標(biāo)化驗(yàn)檢查比較。兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。見表1。

表1 兩組各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)比較

3 討論

老年糖尿病已經(jīng)成為21世紀(jì)老齡社會(huì)面臨的一個(gè)重要問題，近幾年隨著我國(guó)生活水平的不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，老年糖尿病發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì)。有資料稱，2型糖尿病的發(fā)病與社會(huì)、心理、行為、生物等因素的綜合作用有密切關(guān)系[2]。目前治療糖尿病的療法，是飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物相配合。因此，對(duì)糖尿病的家庭監(jiān)測(cè)和控制，已經(jīng)上升到社會(huì)意義[3]。

該研究組顯示，經(jīng)過綜合護(hù)理干預(yù)6個(gè)月后，患者的FPG、2hPG、HbA1c、TC、血壓均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；病人的多項(xiàng)自我護(hù)理行為評(píng)分，實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后與該組干預(yù)前，和對(duì)照組干預(yù)后兩兩比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。

綜上所述，以家庭為中心的綜合護(hù)理干預(yù)不僅改變了患者的遵醫(yī)行為，提高了其治療的依從性，改變了患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知率，減慢了并發(fā)癥的進(jìn)程，一定程度上提高了生活質(zhì)量。值得臨床大力推廣。

[1]葛燕燕.護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病伴抑郁焦慮病人糖代謝及情緒的影響[J].全科護(hù)理，2012，10（4）：963-964.

[2]陳武玉，陶艷玲，賀麗，等.家庭綜合干預(yù)模式在老年2型糖尿病病人中的應(yīng)用研究[J].2013，27（5c）：1480-1481.

[3]羅穎.臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥資訊，2011，3（8）：216-217.

R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-4062（2015）01（a）－0143-01

2014-09-30）

王蕾（1985.12-），女，河南清豐人，本科，研究方向：護(hù)理學(xué)。