中西醫結合治療糖尿病足的臨床護理干預分析

岳鳳英

阜新市中醫醫院,遼寧阜新 123000

中西醫結合治療糖尿病足的臨床護理干預分析

岳鳳英

阜新市中醫醫院,遼寧阜新 123000

目的探討中西醫結合治療糖尿病足的臨床護理干預。方法隨機選取2013年7月—2014年7月該院收治的糖尿病足患者85例，隨機分為兩組，對照組42例予以常規西藥治療與溫水足浴，研究組43例予以中西醫結合治療并配合護理干預，對比兩組的臨床效果、換藥次數與住院時間。結果研究組的治療總有效率高于對照組，且換藥次數與住院時間均優于對照組，對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論中西醫結合治療糖尿病足的護理干預可改善臨床治療效果，并減少住院時間，值得推廣。

糖尿病足；中醫；西醫；護理干預

糖尿病足屬于糖尿病的嚴重并發癥之一，多表現為感染發炎、肢體疼痛及潰瘍流膿等癥狀，具有病程長且難以治愈的特點，嚴重威脅糖尿病患者的健康[1]。該研究選取2013年7月—2014年7月該院收治的85例糖尿病足患者，分別予以兩種不同的治療與干預方式并對比其臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院診治的糖尿病足患者85例，隨機分為兩組，對照組42例的男女比例為27:15，年齡45～78歲，平均（61.75± 6.17）歲；研究組43例的男女比例為25:18，年齡43～78歲，平均（60.15±5.87）歲。

1.2 方法

對照組予以常規西藥治療與溫水足浴，以胰島素將血糖控制在理想水平，以抗生素進行感染預防，對局部進行清創換藥并進行溫水足浴。研究組43例予以中西醫治療并配合護理干預，同時對照組予以藥物進行降糖與抗感染，并結合以桂枝、紅花、沒藥及伸筋草等藥物為主的中藥浴足。

護理干預：①護理人員以親切態度與患者交流并了解其心理顧慮，通過健康教育減輕其心理負擔，樹立其治療信心；②加強對飲食的干預與血糖控制，鼓勵其堅持糖尿病的飲食，避免攝入高脂肪及高糖食物，并通過飲食、運動與藥物等穩定血糖水平；③通過按摩等方式改善患者血液循環，并注意多翻身，減少局部的受壓時間；④分期清除壞死組織，換藥時可依據情況選擇藥物進行消毒，抑制細菌的生長；⑤加強中醫的辯證施護，針對患者思慮傷脾的情況采用音樂放松的方式，并依據患者的體質偏性進行食品選擇。

1.3 療效判斷

依據《中醫病證診斷療效標準》進行效果評價，治愈：潰瘍完全愈合；有效：創面部分恢復，潰瘍面縮小50%；無效：足部皮膚無好轉，潰瘍未縮小[2]。

1.4 統計方法

資料均采用SPSS21.0軟件進行處理，計量資料以均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，計數資料以百分比[n（%）]表示。

2 結果

2.1 兩組的臨床效果

研究組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的臨床效果[n(%)]

2.2 兩組換藥次數與住院時間

對照組換藥次數為（19.75±10.37）次，比研究組（8.17±3.28）次多，且住院時間（32.08±17.53）d，比（21.06±12.15）d多（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病足患者因病情復雜、血液循環存在障礙及皮膚感染等因素，致使治療時間較長，而傳統西藥不易控制感染且創面易粘連，未能取得理想療效。中醫學認為，糖尿病足多為脈絡瘀阻、熱毒血瘀及濕熱下注所致，因此，治療關鍵在于清熱解毒、散瘀止痛，研究選取85例糖尿病足患者的一般資料并予以不同的治療護理方式，對比分析其臨床效果，以期為臨床提供參考。

研究結果顯示，應用中西醫結合治療并配合護理干預的研究組的治療總有效率優于對照組，研究組的95.35%高于對照組的78.57%，兩組對比差異顯著。分析原因在于，研究組應用胰島素與抗生素，可有效穩定血糖并預防感染，其中藥足浴中的桂枝可溫經通脈，沒藥可活血止痛，紅花具有散瘀止痛之效，而伸筋草可通筋活絡，諸藥聯用可有效促進血液循環[3]。中西醫結合治療可有效提高臨床療效。此外護理干預加強對患者心理、飲食、用藥及運動等多方面的干預，能夠促進患者的預后康復，由此可知，中西醫結合治療配合護理干預可有效提高臨床療效[4]。研究結果還顯示，研究組的換藥次數與住院時間均優于對照組，研究組住院時間為（21.06±12.15）d，少于對照組的（32.08±17.53）d，兩組對比具有統計學意義。分析原因在于，中西醫結合治療可有效改善臨床效果，從而促進患者的及早康復，而多方面的護理干預，能幫助患者進行有效的預后康復，從而有效減少換藥次數與住院時間,提高預后生活質量[5]。

綜上所述，中西醫結合治療糖尿病足的護理干預可提高治療有效率，并縮短患者的治療時間，值得臨床推廣。

[1]賈曉偉.中西醫結合治療糖尿病足及護理體會[J].國醫論壇,2014,29 (1):44-46.

[2]韋愛群.中西醫結合治療糖尿病足潰瘍23例臨床護理[J].齊魯護理雜志,2012,18(22):54-57.

[3]房芳.中西醫結合治療糖尿病足的護理[J].中國醫藥科學,2012,2(6): 113-114.

[4]李曉霞.中西醫結合治療糖尿病足46例護理干預[J].齊魯護理雜志, 2012,18(24):28-30.

[5]白淑珍.中西醫結合治療糖尿病足26例臨床護理[J].齊魯護理雜志, 2011,17(4):58-61.

R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-4062（2015）01（a）－0181-01

2014-10-16）

岳鳳英（1964.11-），女，河北寶坻人，本科，主管護師，研究方向:內科，骨科的護理。