綜合護理干預在泌尿外科疾病合并糖尿病老年患者中的應用探討

李存娟

邯鄲縣醫院，河北邯鄲 056000

綜合護理干預在泌尿外科疾病合并糖尿病老年患者中的應用探討

李存娟

邯鄲縣醫院，河北邯鄲 056000

目的探討泌尿外科疾病合并糖尿病老年患者手術護理安全隱患及其防治策略。方法選取該院泌尿外科2013年6月—2014年6月期間收治的146例老年患者作為研究對象，對比兩組安全隱患控制情況及護理滿意度。結果護理前，兩組患者安全隱患主要包括感染、褥瘡、血壓降低和血糖升高，兩組比較差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組患者的安全隱患控制率及護理服務滿意度明顯高于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論泌尿外科老年患者手術護理過程中存在著一定程度的安全隱患，加強安全隱患預警和防范可有效減少安全隱患的發生，從而保障老年患者的生命健康。

泌尿外科；糖尿病老年患者；手術護理；安全隱患；對策

泌尿外科老年患者由于其本身體質較差和機能退化，常常會合并幾種內科疾病，如糖尿病和高血壓等，同時手術中留置管道較多，所以在對其護理時存在著一定程度的安全隱患[1-2]。該研究選取該院泌尿外科2013年6月—2014年6月期間收治的146例老年患者作為研究對象，并對泌尿外科老年患者手術護理安全隱患及其防治措施進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院泌尿外科收治的146例老年患者作為研究對象，按照隨機分組法將其分為對照組和觀察組，每組各74例。其中對照組患者男36例，女38例，年齡54～87歲，平均年齡64.7歲；觀察組患者男39例，女35例，年齡55～85歲，平均年齡65.2歲。

1.2 護理方法

對照組患者給予一般常規護理；觀察組患者則在此基礎上加強安全隱患預警和防范，具體內容包括：①術前對患者進行疾病相關知識的健康宣教，增加患者安全隱患預防意識；②醫護人員應針對性地對患者在護理過程中可能出現的安全隱患采取預見性的防范，如積極管理留置管道、制定有關安全隱患的應急方案；③對于合并糖尿病和高血壓患者應加強其心理問題、飲食問題以及并發癥等方面的護理干預。

1.3 臨床護理觀察指標

所有患者護理觀察指標包括感染、墜床、跌倒、褥瘡以及胃腸道不適等。同時比較兩組護理安全隱患的控制情況，控制率=（護理后安全隱患減少的患者數/護理前患者總數）×100%。

1.4 統計方法

所有患者數據均采用SPSS18.0統計學軟件進行分析，計數數據采用百分比[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者護理前安全隱患情況比較

護理前，兩組患者安全隱患主要包括泌尿道感染、創口感染、褥瘡、血壓降低和血糖升高，兩組比較差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。

2.2 兩組安全隱患控制率及患者對護理服務滿意度比較

護理后，觀察組患者的安全隱患控制率及護理服務滿意度明顯高于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

近年來，我國泌尿外科老年手術患者人數不斷增加，由于泌尿外科老年患者自身體質降低，各臟器機能退化，免疫功能也隨之降低，因此，其可能合并1種或多種慢性疾病，如高血液和糖尿病等，所以在對其行手術治療時存在感染等安全隱患[3]。該科室多年觀察發現，老年患者手術護理過程中均存在著一定程度的安全隱患，較為常見的包括感染、褥瘡、血壓降低和血糖升高等。該研究中，觀察組和對照組患者安全隱患比例分別為13.5%和14.7%，說明泌尿外科老年性患者在行手術護理過程中具有較高的潛在安全隱患。

表1 兩組患者護理前安全隱患情況比較[n（%）]

表2 兩組安全隱患控制率及患者對護理服務滿意度比較[n（%）]

該研究中對老年性患者所出現的安全隱患實施相應的護理措施，包括術前采取健康知識宣教，詳細告知患者可能具有的安全隱患，以便提高其防范意識；護理人員則根據患者手術護理中可能出現的一些安全隱患制定相應防范措施，及時消除隱患；另外，對于合并糖尿病和高血壓患者應加強其心理問題、飲食問題以及并發癥等方面的護理干預。研究結果顯示，實施護理后，觀察組患者的安全隱患控制率及患者對護理服務滿意度明顯高于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，泌尿外科老年患者手術護理過程中存在著一定程度的安全隱患，加強安全隱患預警和防范可有效減少安全隱患的發生，從而保障老年患者的生命健康。

[1]金小燕.泌尿外科老年患者手術護理安全隱患及對策分析[J].中國民族民間醫藥雜志,2014,23(14):122.

[2]劉軍.泌尿外科院內感染相關因素分析及其護理對策[J].安徽醫藥, 2012,16(9):1377-1378.

[3]董巧梅.泌尿外科醫院感染危險因素分析及護理對策[J].基層醫學論壇,2013(9):1138-1139.

R58 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-4062（2015）01（a）－0186-01

2014-10-10）

李存娟（1976.7-），女，本科，河北邯鄲人，外科護師。