健康教育對農村社區糖尿病患者遵醫行為的影響

柴玉艷 趙美玲 王方妮

青島第二衛生學校，山東青島 266300

健康教育對農村社區糖尿病患者遵醫行為的影響

柴玉艷 趙美玲 王方妮

青島第二衛生學校，山東青島 266300

目的探討在農村社區糖尿病患者中，實施健康教育對患者遵醫行為的影響。方法選取2013年6月青島膠州市膠東鎮3個綜合防治試點村的糖尿病患者進行調查，并與2008年的基線調查情況進行比較。觀察干預前后患者對于糖尿病知識、態度、行為的變化情況。結果干預后患者對糖尿病的危險因素、非藥物治療措施知曉率明顯高于干預前；干預前輕體力活動參與率較高，干預后中度活動參與率較高；對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對于農村社區糖尿病患者而言，實施糖尿病健康教育具有良好的效果，能夠提高患者的疾病知識知曉率，端正態度，改善遵醫行為，是一種有效的治療方法。

農村社區；糖尿病；健康教育；知識；態度；行為

為探討在農村社區糖尿病患者中，實施健康教育對患者遵醫行為的影響，該研究選取2013年6月青島膠州市膠東鎮3個綜合防治試點村的糖尿病患者進行調查，并與2008年的基線調查情況進行比較，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

膠州市膠東鎮綜合防治試點村已納入社區綜合防治管理的糖尿病患者。2008年5月調查該社區全部糖尿病患者2 371例，年齡15歲以上，實際調查2 371例，有效調查2 302例；2013年6月調查進行管理的糖尿病患者，調查750例，有效調查680例。其中糖尿病患者110例。

1.2 調查方法

采用青島市疾病預防控制中心編制的糖尿病社區防治KAP調查表，由經專門培訓的鎮衛生院專業人員對調查對象進行面對面詢問調查。調查內容包括一般情況及糖尿病相關的知識、態度和行為。

1.3 健康教育過程

在2008年7月調查后，對該社區糖尿病患者進行了近5年的健康教育活動。健康教育包括對糖尿病患者及家屬進行一對一入戶宣傳糖尿病防治知識；向每個家庭發放糖尿病防治知識宣傳小冊子；每周通過電話了解糖尿病患者飲食運動情況，病情變化，及時診斷、處理；在試點村通過黑板報，標語等方式加強宣傳的氛圍；鼓勵糖尿病患者家屬監督患者的飲食運動情況；由鎮衛生院每周聘請有臨床經驗的糖尿病專家坐診，對患者進行指導、咨詢；社區糖尿病隨訪醫生定期對每位納入管理的患者隨訪，對病人進行個體化指導；每年對試點村糖尿病患者進行一次糖尿病基本知識知曉情況測試。提高其積極性。

1.4 統計方法

采用SPSS18.0軟件對所得數據進行統計學分析，計數資料采用采用n(%)表示，用χ2檢驗；計量資料使用(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 基本情況

110名糖尿病患者中，男性68人，女性42人；平均年齡55歲，最小年齡25歲，最大年齡82歲，其中45歲以上的106人；文化程度小學及以下73人，初中27人，高中、中專11人，大專及以上0人；全部為農民。

2.2 調查情況

健康教育前，糖尿病患者對糖尿病的危險因素，常見癥狀、非藥物治療措施、并發癥的知曉率均不高，知曉自己血糖水平者所占比例不高，日常活動以輕度體力為主（家務、種養花草），而中度活動(農村勞動，慢跑、跳舞等)較少。干預后，病人糖尿病基礎知識的知曉率有所提高，查過血糖、知道自己血糖水平者所占比例病人分別達到100%、93.64%，休閑時患者輕度活動比例下降而中度活動比例提高。見表1。

2.3 健康教育前、后調查結果比較

健康教育前，患者對糖尿病危險因素、非藥物治療措施、并發癥的知曉率較低，教育后除并發癥外其他基礎知識的知曉率均比之前高，體力活動教育前以輕體力活動參與率較高到教育后中度活動參與率較高。

表1 干預前后糖尿病患者糖尿病知識、態度、行為調查情況調查內容[n（%）]

3 討論

糖尿病是終身疾病，要有效地控制糖尿病，單靠藥物難以達到[1]。要減緩并發癥的出現，延長壽命，提高生活質量，必須以藥物治療和非藥物治療結合進行。但農村社區居民普遍文化水平較低，糖尿病知識缺乏，這在一定程度上影響了糖尿病非藥物治療效果，而健康教育則可以改變農村社區居民糖尿病防治知識不足的問題。1996年國際糖尿病聯盟已把糖尿病教育列為糖尿病治療的5項基本措施之一[2]。通過健康教育，患者改變不合理的生活習慣、生活方式；積極體育鍛煉，控制體重，合理膳食有助于2型糖尿病的防治[3]。該調查結果表明，在經濟比較富裕、體力勞動減少且文化素質相對不高的農村社區，針對糖尿病患者進行糖尿病健康教育效果是比較明顯的，糖尿病相關知識的知曉率明顯提高，具有正確態度、行為者所占比例明顯增多，一些遵醫行為也發生了相應的改變。

[1]唐惠蘭.糖尿病患者健康教育初探[J].中國健康教育,1997,13(2):40.

[2]傅祖民.糖尿病健康教育效果評價[J].中華內分泌代謝雜志,2000,16 (6):389.

[3]陸琮明,陳正利.糖尿病社區綜合防治進展[J].疾病控制雜志,2002,6 (3):260-261.

R587.1 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-4062（2015）01（a）－0192-01

2014-10-15)

柴玉艷（1969.10-），女，本科，山東青島膠州人，主治醫師，公共衛生專業。