糖尿病的護(hù)理及健康教育指導(dǎo)

戴玉紅 張麗華 孫紅花

1.山東省海陽市龍山街道衛(wèi)生院，山東海陽 265100；2.山東省海陽市徐家店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東海陽 265141；3.山東省海陽市小紀(jì)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東海陽 265131

糖尿病的護(hù)理及健康教育指導(dǎo)

戴玉紅1張麗華2孫紅花3

1.山東省海陽市龍山街道衛(wèi)生院，山東海陽 265100；2.山東省海陽市徐家店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東海陽 265141；3.山東省海陽市小紀(jì)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東海陽 265131

目的探討糖尿病患者的護(hù)理及健康教育指導(dǎo)，為促進(jìn)患者康復(fù)提供有效手段。方法隨機(jī)抽取2011—2013年在該院收治的78例糖尿病患者，將其分為觀察組與對(duì)照組。觀察組有針對(duì)性的對(duì)患者的心理、飲食、健康教育等方面進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組的護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論通過為糖尿病患者提供有針對(duì)性的連續(xù)護(hù)理及健康教育指導(dǎo)，能夠提高護(hù)理質(zhì)量及患者的滿意度。

糖尿病；護(hù)理；健康教育

糖尿病是一組常見的內(nèi)分泌代謝疾病，其中以高血糖為主要標(biāo)志。該病并發(fā)癥較多，冠心病、腦血管病也較非糖尿病人多2～3倍，各年齡組均可罹患。研究表明，至2030年，我國糖尿病患者人數(shù)將由2000年的2080萬增至4 230萬，位居世界第二位。衛(wèi)生部指出，這樣的增長趨勢將導(dǎo)致我國每天增加3 000名糖尿病患者，每年增加120萬糖尿病患者，糖尿病及其并發(fā)癥的治療與護(hù)理必將給我國帶來巨大的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)負(fù)擔(dān)[1]。糖尿病已經(jīng)成為繼心腦血管疾病、腫瘤之后的另一個(gè)嚴(yán)重危害人們健康的重要慢性非傳染性疾病[2]。為探討糖尿病患者的護(hù)理及健康教育指導(dǎo)，為促進(jìn)患者康復(fù)提供有效手段，該研究隨機(jī)抽取2011—2013年在該院收治的78例糖尿病患者作為對(duì)象進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取該院收治的78例糖尿病患者。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)1999年提出的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖≥7.0 mmol/L，餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L[3]。將其分為觀察組和對(duì)照組，觀察組40例，對(duì)照組38例。78例患者中，男45例，女33例，年齡范圍41～75歲，病程2～16年。

1.2 護(hù)理方法

觀察組給予針對(duì)糖尿病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和以往接受糖尿病教育的狀況等有計(jì)劃的為其提供心理、飲食、用藥指導(dǎo)、生活和運(yùn)動(dòng)等方面綜合護(hù)理，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

自制問卷調(diào)查患者護(hù)理滿意度，內(nèi)容包括護(hù)理態(tài)度、藥物療效、疾病認(rèn)知水平、健康行為[4]等，對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用率[n(%)]表示，組間用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理指導(dǎo)實(shí)踐后，觀察組的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組的護(hù)理滿意度對(duì)比

3 討論

3.1 心理護(hù)理

糖尿病是一種慢性終身性疾病，病程長。由于患者缺乏對(duì)該病足夠的了解，易產(chǎn)生抑郁和焦慮情緒。因此，首先應(yīng)與患者及家屬進(jìn)行交流與溝通，消除患者顧慮，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。并通過護(hù)理干預(yù)幫助患者參與自我管理疾病，自我護(hù)理，讓患者為長期治療做好心理準(zhǔn)備。

3.2 飲食護(hù)理

飲食治療是糖尿病治療的基本措施。患者入院后，不論病情輕重，是否用藥，均應(yīng)堅(jiān)持飲食療法。飲食原則是低鹽、低脂、富含纖維素、清淡易消化飲食，定時(shí)定量，戒煙限酒。根據(jù)患者的性別、年齡、工作性質(zhì)、生活習(xí)慣等為患者制定合理的飲食，并指導(dǎo)患者及家屬學(xué)習(xí)日常食物種類、營養(yǎng)成分及熱量的計(jì)算，使其對(duì)糖尿病患者的飲食有充分的了解和掌握。并堅(jiān)持定期測量體重。

3.3 用藥指導(dǎo)

對(duì)口服降糖藥治療者，護(hù)理人員應(yīng)監(jiān)督患者不可隨意增減藥物劑量，并對(duì)其血糖、尿糖等進(jìn)行定期檢測，嚴(yán)密觀察有無不良反應(yīng)；對(duì)用胰島素治療者，應(yīng)嚴(yán)格計(jì)算所需胰島素劑量，嚴(yán)格消毒注射部位，隨時(shí)注意觀察患者有無低血糖反應(yīng)；護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者及家屬遵醫(yī)用藥，提高用藥依從性。

3.4 并發(fā)癥護(hù)理

糖尿病患者抵抗力較差，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者保持口腔清潔，及時(shí)排空膀胱，長期臥床者建立翻身卡，定時(shí)拍背，預(yù)防褥瘡及肺部感染；指導(dǎo)患者穿鞋要寬松，鞋底要有彈性，嚴(yán)防燙傷、外傷等以防糖尿病足壞疽的發(fā)生；告誡患者常備一些含糖零食，以防低血糖反應(yīng)發(fā)生。

3.5 運(yùn)動(dòng)療法

運(yùn)動(dòng)可增加肌肉等末梢組織對(duì)胰島素的敏感性，增加葡萄糖的攝取，降低血糖，減少胰島素的需要量。指導(dǎo)糖尿病患者參加長期有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)鍛煉。采取有氧活動(dòng)，如步行、騎自行車、健身操等，循序漸進(jìn)，定時(shí)定量，以餐后1 h運(yùn)動(dòng)為宜，最好不宜空腹運(yùn)動(dòng)。活動(dòng)時(shí)隨身攜帶甜點(diǎn)及病情卡，以備急需。

3.6 健康教育

對(duì)患者及家屬進(jìn)行疾病知識(shí)教育，保持心情舒暢，樹立信心，提高其對(duì)疾病的認(rèn)知水平，更好的配合治療和護(hù)理工作；提高患者健康行為，幫助患者及家人掌握飲食療法及體育鍛煉的具體要求、方法和注意事項(xiàng)；幫助患者參與自我管理疾病，自我護(hù)理；定期隨訪并發(fā)放糖尿病健康手冊(cè)，提高患者生活質(zhì)量。

研究表明，對(duì)糖尿病人給予心理護(hù)理、飲食護(hù)理、健康教育等護(hù)理干預(yù)；能夠提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)；并積極配合治療；預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；大大提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度。

[1]王薈蘋.國內(nèi)外糖尿病護(hù)理門診的研究進(jìn)展及思考[J].中國護(hù)理管理, 2013,2(13):107-109.

[2]高占清.糖尿病治療臨床護(hù)理[J].中外醫(yī)療,2014(2):144-145.

[3]李小婭.糖尿病的預(yù)防和護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,8(16):73-75.

[4]呂探云.有計(jì)劃的病人教育在糖尿病護(hù)理中的實(shí)踐初探[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,1996,12(12):6-9.

R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-4062（2015）01（a）－0198-01

2014-10-09）