疝氣無張力修補術治療老年腹股溝疝的臨床分析

聶景和215613江蘇省張家港市鳳凰鎮社區衛生服務中心

疝氣無張力修補術治療老年腹股溝疝的臨床分析

聶景和
215613江蘇省張家港市鳳凰鎮社區衛生服務中心

目的：分析疝氣無張力修補術治療老年腹股溝疝的臨床價值。方法：收治老年腹股溝疝患者30例，隨機分為試驗組和對照組，各15例。試驗組給予疝氣無張力修補術治療，對照組給予傳統疝修補術治療，對治療效果進行對比。結果：試驗組患者平均手術時間、平均下床活動時間和平均住院時間均明顯短于對照組（P＜0.05）。結論：對老年腹股溝疝患者進行治療時，疝氣無張力修補術能夠縮短手術時間，促進術后恢復。

腹股溝疝；老年患者；疝氣無張力修補術

腹股溝疝好發于人體大腿與下腹壁的連接位置，是一種因腹腔內臟器官受腹股溝缺損影響而出現突向體表面的疾病。本病高危人群以老年群體為主，主要原因是老年人腹股溝部位普遍比較薄弱，加之受到年齡因素的影響，存在不同程度的肌肉萎縮癥狀，因此容易發生本病[1]。當前臨床治療中推薦使用手術療法根治，但對于老年患者，如何降低手術危險性，促進患者術后短期恢復，是值得臨床人員高度重視的問題之一[2，3]。為探討分析疝氣無張力修補術治療老年腹股溝疝的臨床價值，2010年9月-2015年6月收治老年腹股溝疝患者30例，現報告如下。

資料與方法

2010年9月-2015年6月收治老年腹股溝疝患者30例，均為男性，利用數字隨機表方法分為對照組和試驗組，各15例。對照組患者年齡62～80歲，平均（71.8±2.3）歲，直疝3例，斜疝12例；試驗組患者年齡61～82歲，平均（72.9± 2.5）歲，直疝2例，斜疝13例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞ 0.05），兩組患者具有可比性。

方法：對照組：采用傳統疝修補術治療。試驗組：采用疝氣無張力修補術治療。具體方案：患者采用連續硬膜外方式麻醉，在手術操作視野下于患者腹股溝部位做斜向切口，切口長度5.0～8.0cm，逐層分離皮膚、皮下組織，以及腹外斜肌腱膜，對疝囊組織進行游離，然后于疝環內進行網塞填充，并借助于可吸收線縫合疝環組織以及外層葉瓣組織（若患者內環口較大，則采取間斷縫合的方式對腹橫肌筋膜進行縫合），游離精索，對腹橫腱膜弓、恥骨結節筋膜組織以及網片進行間斷縫合，最后常規縫合手術切口。

觀察指標：觀察兩組患者的手術時間、下床活動時間以及住院時間方面的差異。

統計學分析：采用SPSS 13.0軟件進行統計學分析。采用（±s）表示正態計量資料，采用t檢驗進行組間比較；以P＜0.05為差異有統計學意義。

表1 兩組患者手術時間、下床活動時間、住院時間對比（±s）

表1 兩組患者手術時間、下床活動時間、住院時間對比（±s）

組別 例數 手術時間（min） 下床活動時間（h） 住院時間（d）對照組 15 71.6±10.8 63.3±5.2 8.6±1.1試驗組 15 42.5±11.6 20.1±2.3 4.1±1.0

結果

試驗組患者平均手術時間（42.5± 11.6）min，平均下床活動時間（20.1±2.3）h，平均住院時間（4.1±1.0）d，均明顯短于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

討論

本研究中，試驗組15例腹股溝疝患者通過實施疝氣無張力修補術的方式，取得了滿意的治療效果，試驗組患者平均手術時間為（42.5±11.6）min，平均下床活動時間為（20.1±2.3）h，平均住院時間為（4.1±1.0）d，均明顯短于對照組，對比差異顯著，且差異有統計學意義（P＜0.05），這一研究結果與既往數據結論基本一致。對于老年腹股溝疝患者而言，應用疝氣無張力修補術治療具有創傷較小，手術時間短，以及術后恢復快的特點。同時，疝氣無張力修補術中的各項操作更加符合人體，特別是老年患者人體腹股溝管的生理解剖特點，能夠對疝后壁進行有效修補，確保手術效果，同時也不會對將患者造成嚴重損傷，故而術后恢復速度快，下床活動、住院時間短。

結合以上數據分析，我們認為，在對老年腹股溝疝患者進行治療時，相較于傳統疝修補術而言，疝氣無張力修補術能夠縮短手術時間，促進術后恢復，其價值值得肯定。

[1] 夏仕瑭.局麻下無張力疝修補術治療老年腹股溝疝42例臨床分析[J].安徽醫藥, 2012,16（11）：1661-1662.

[2] 廖恒江,宋在如,王家林,等.疝環填充式無張力修補術治療老年腹股溝疝的療效分析[J].中國醫藥指南,2012,10（14）：172-173.

[3] 袁喜紅,周凱,華麗,等.輕質量型補片在老年腹股溝疝無張力疝修補術中的臨床應用 [J].中國老 年 學 雜志,2014,34（17）：4758-4760.

Clinicalanalysisof tension-freehernia repair in the treatmentof elderly inguinalhernia

Nie Jinghe
Fenghuang Town Community Health Service CenterofZhangjiagang City,Jiangsu Province 215613

Objective：To analyze the clinical value of tension-free hernia repair in the treatment of elderly inguinal hernia.Methods：30 patientswith elderly inguinal herniawere selected.They were random ly divided into the experimental group and the controlgroup with 15 cases in each.The experimentalgroup was given tension-free hernia repair treatment.The controlgroup was given the traditional hernia repair treatment.The treatmenteffectswere compared.Results：The average operation time,the average leaving bed activity time and the average hospital stay of patients in the experimental group were significantly lower than the control group（P＜0.05）.Conclusion：For the treatment of elderly patients with inguinal hernia,the tension-free hernia repair can shorten theoperation time,promote postoperative recovery.

Inguinalhernia；Elderly patients；Tension-free hernia repair

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.27.33