中醫藥院校運動康復專業課程體系發展研究

楊 睿

（湖北中醫藥大學體育部，湖北 武漢 430065）

中醫藥院校運動康復專業課程體系發展研究

楊 睿

（湖北中醫藥大學體育部，湖北 武漢 430065）

運用文獻資料法、訪談法、問卷調查法對已經開設運動康復專業的體育類、師范類、醫學類高等院校的運動康復課程體系的主要內容進行分析。認為：已經開設運動康復專業的各類院校課程體系中，體育學科與中醫學科所占課程數量和教學學時數量的比例很低，制約了運動康復專業學科體系多元化。中醫藥院校深厚傳統的康復醫學學科文化積淀，為運動康復在中醫藥院校內的開設奠定了扎實的理論基礎。物理治療(PT)專業、作業治療(OT)專業教育的課程建設，是運動康復專業學科發展的機遇。在中醫藥院校運動康復專業課程中，融入中醫傳統養生康復運動技術功法課程，并將其充實到(PT)與(OT)專業課程體系中。

中醫藥院校；運動康復；課程體系；中醫康復理論；傳統文化

我國現代康復醫學從20世紀80年代至今經歷了30多年的發展，已經初步形成具有中國傳統文化特色的學派，它包括：臨床康復學派、中醫康復治療學派、中西醫結合康復學派[1]。相信作為3大學派之中，具有深厚傳統文化背景的中醫康復學派與中西醫結合康復學派，在以傳統中醫藥學科傳承為己任的中醫藥院校中，其學科體系勢必將會得到提煉與升華。

在國家大力提倡學校傳統文化教育的大背景之下，以傳統文化為主要載體的課程教育越來越受到重視。近年來在社會大眾公共服務多元需求的背景下，運動康復專業作為一門已經在各類高校廣泛開設的新興專業，隨著其專業本身的多元學科互融屬性，在就業領域、學科專業體系、課程設置、教育培養計劃上有了長足的發展。一項課程體系的構成是保障學科專業達到開設目的與培養計劃并有效實施的根本。而在課程中融入傳統學科內容并作用于授課對象，使受眾以此體驗傳統文化學科理論內涵，顯然是傳承傳統文化的積極方式。

然而從已開設該專業的國內主要高等院校的情況來看，具有民族傳統文化學科體系背景的高等院校很少。縱觀已經開設運動康復專業的主要體育類院校、師范類院校、醫學類院校，它們各自在專業發展與改革的過程當中，也逐步體會到實踐課程與傳統康復醫學課程在運動康復專業學科建設中的缺失、對運動康復專業學生了解與掌握相關理論體系的消極影響[2]。這樣作為中國傳統岐黃文化瑰寶傳承與發揚的現代教育機構，中醫藥院校的中醫傳統養生康復學科及其相關課程，就有了彌補與升華運動康復專業學科課程體系的良好機遇。

本文以發現探尋制約運動康復專業課程發展主要障礙問題為出發點，剖析與解決專業結構的合理性。嘗試以中醫傳統康復理論為依托，重構以中醫傳統養生康復理論體系為主要內容，融合已有運動康復課程體系的有益內容，達到豐富中醫藥院校運動康復專業學科課程體系、發揚傳統文化專業學科特色的目的，作用于運動康復專業發展建設之中，從而得出完善中醫藥院校運動康復專業學科課程體系的啟示與對策，以供后續研究參考。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象以中醫藥院校運動康復專業課程體系為研究對象。截至2013年底全國開設運動康復及其相關專業的各類院校達21所[3]。依據本研究的需要，選取醫學類院校（天津醫科大學）、體育類院校（武漢體育學院和北京體育大學）、師范類院校（玉林師范學院）為分析樣本。調查這3類院校運動康復專業學科課程構成的基本狀況，以中醫康復理論中養生康復運動的學科內涵為討論對象。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻資料法 通過中國知網檢索篩選與本研究相關的 “運動康復”、“中醫康復學”為主題詞的文獻42篇，其中主題內容為“運動康復專業課程設置”的文獻26篇，“中醫康復理論” 的文獻12篇，“運動康復專業”的文獻4篇，通過分析提煉與本研究主題相互引證的文獻8篇。

1.2.2 專家訪談法 通過在中醫藥院校、體育院校與師范類院校中，走訪運動康復專業與中醫康復學研究、教學領域的專家與相關學科領域學者10名，其中從事中醫養生與康復原理教學與研究的專家5名，運動康復專業教學與研究的專家3名，體育教學與課程設置的專家2名。

1.2.3 問卷調查法 依據研究內容的需要，設計了關于運動康復專業課程發展現狀的問卷調查表，并請10名相關專家學者對問卷進行了效度檢驗，8名專家認為問卷設計結構和內容適宜；同時采用重測法對問卷的信度進行檢驗，其相關系數r =0.816， P <0.01，說明問卷的可靠性顯著，問卷的信度符合調查要求。以傳統中醫康復理論與運動康復專業課程體系內容中彼此間的互動關聯因素為論證條件，設計問卷對體育類、師范類、醫學類高校相關專業的教師學生進行調查，運用隨機抽取原則，發放問卷192份，回收153份，其中有效問卷150份，有效回收率為80.3%。對調查所得統計數據在SPSS11.0上進行處理。

2 結果與分析

2.1 運動康復專業課程發展現狀

2.1.1開設運動康復專業院校課程學時與學分設置現狀 從表3所列出的主要運動康復專業院校課程學分學時分配比例情況來看，醫學類院校必修課學時數與學分數占總學時與學分數的81.75%，選修課學時數與學分數占總學時與學分數的18.27%。體育類院校必修課學時數占總學時數的74.2%，學分數占總學分數的78.9%，選修課學時數占總學時數的25.8%，學分數占總學分數的21.1%。師范類院校必修課學時數占總學時數的66.65%，學生數占總學分數的69.04%，選修課學時數占總學時數的33.35%，學生數占總學分數的30.96%。

2.1.2 開設運動康復專業院校具體學科課程設置情況 從表4、表5可以看出，醫學類院校運動康復專業主要課程體系是由基礎醫學、預防醫學、健康學、體育健身學、康復醫學組成。主要課程類別分為必修課與選修課：其中基礎醫學類課程數量占運動康復專業課程總數量的29.7%，預防醫學與康復醫學類課程數量占運動康復專業課程總數量的25%，同時體育學科課程1門，占總課程數量的1.5%，中醫類學科課程2門，占總課程數量的3.1%。

表1 主要開設運動康復專業院校課程學時分布情況

表2 主要開設運動康復專業院校課程學分布情況

表3 主要開設運動康復專業院校課程學分與學時分配比例情況

表4 主要開設運動康復專業院校必修課、選修課課程構成情況[4]

表5 主要開設運動康復專業院校各類課程分布比例情況

體育類院校主要運動康復專業學科課程體系是由生物學、康復醫學、體育學組成。其課程類別主要分為:通識教育課、專業基礎課、專業課、教育實踐課。其中生物學類課程數量占運動康復專業課程總數量的36.36%，康復醫學類課程數量占運動康復專業課程總數量的33.33%。同時體育學科課程、中醫類學科相關課程分別為4門，兩學科課程數量共占運動康復專業總課程數量的12%。

師范類院校主要課程體系是由人體科學、體育學組成。其課程類別主要分為必修課與選修課，其中人體科學課程數量占運動康復專業課程總數量的48.48%，同時體育學科課程、中醫類學科相關課程分別3門，2學科課程數量共占運動康復專業總課程數量的9.5%。

2.1.3 體育類學科與中醫類學科在運動康復專業課程體系中的開設現狀 從體育學科與中醫學科課程教學學時數在各類開設運動康復專業院校課程教學總學時數中所占比例情況看，醫學類院校中，體育學科課程學時數占運動康復專業課程總學時數的1%，中醫學科課程學時數占運動康復專業課程總學時數的2%，共占運動康復專業課程總學時數的3%。體育類院校中，體育學科課程與中醫學科課程學時數分別占運動康復專業課程總學時數的5.7%，共占運動康復專業課程總學時數的11.4%。師范類院校中，體育學科課程與中醫學科課程學時數分別占運動康復專業課程總學時數的3.4%，共占運動康復專業課程總學時數的6.8%（表6）。

表6 主要開設運動康復專業院校體育類課程與中醫類課程開設情況

2.2 中醫藥院校康復醫學及其相關專業發展現狀從已開設康復醫學及其相關專業的23所中醫藥院校中看，所授學位包括理學和醫學學位[5]。從其專業設置類型和學科課程設置的現狀來看，所設置的專業中中醫學科類專業數量占總的康復專業數量的33%，西醫學科類專業占總的康復專業數量的50%，中西醫結合類專業占總的康復專業數量的16%。設置的專業課程當中，與中醫類學科相關的專業課程數量占總的康復學科課程數量的45%，與西醫類學科相關的專業課程數量占總的康復學科課程數量的54%（見表7）。

3 討 論

3.1 體育學科課程與中醫學科課程在運動康復專業課程體系中的缺失運動康復專業是一門融體育學、基礎醫學、中醫與中藥學、臨床醫學多學科交叉而成的新興專業。隨著其專業體系的不斷完善與發展，學科課程逐步形成了依托利用多種相關學科交叉互融優勢，通過評估、預防、恢復運動所導致的身體損傷以及利于身體康復訓練、運動治療手段來促進人的全面康復為主要目的的綜合課程體系[6]。

表7 康復醫學及其相關專業與課程設置情況

然而從已開設運動康復專業院校課程設置的現狀調查來看，以體育學科與中醫學科為基礎而開設的相關課程數量占運動康復專業學科課程總數量的13%，兩學科課程教學學時數量占總課程學時數量的5.9%。由表6可見，醫學類院校中兩學科課程教學學時數量僅占運動康復專業課程總學時數的3%，體育類院校中兩學科課程教學學時數量僅占運動康復專業課程總學時數的11.4%，師范類院校中兩學科課程教學學時數量僅占運動康復專業課程總學時數的6.8%。由此在以體育學科與醫學學科為主干學科，所構建的現有運動康復專業課程體系之中，體育學科課程與中醫學科課程無論是課程數量還是教學學時數量，在整個運動康復專業學科課程體系當中所占比例很低。這和上述運動康復專業學科的主干學科是體育學和康復醫學及其相關學科的基本體系構成原則是相矛盾的。顯然各類不同專業類型院校在發展運動康復專業過程當中，會依據各自學校的專業特點有側重性地選擇與本校學科特長相關的課程內容。這在某種程度上發揚了各類專業院校各自學科的特長，并對運動康復專業課程體系的發展做出了貢獻，同時也使各校運動康復專業受制于各自學科專業的局限性，制約了其他專業學科在課程體系中的作用，導致了諸如體育學科課程和中醫學科課程，在各類已經設運動康復專業院校課程體系當中的缺失。

3.2 傳統中醫康復理論對中醫藥院校運動康復專業課程體系的有益完善

3.2.1 中醫藥院校獨具特色的傳統中醫康復及其相關專業學科體系 從已開設運動康復專業的各類院校看，醫學類院校康復醫學及其相關專業課程所占運動康復專業課程總量的54.7%，體育類院校康復醫學及其相關專業課程所占運動康復專業課程總量的69.69%，師范類院校康復醫學及其相關專業課程所占運動康復專業課程總量的48.48%。顯然各類開設運動康復專業院校的西醫康復及其相關課程占總課程數量的比例較高。作為傳統醫學發揚傳承的重要載體和機構，中醫藥院校其本身學科專業特點傾向于傳統的中醫學。在以中醫康復理論為指導而構建的傳統康復醫學專業和學科課程體系比較完善，其專業領域包含了中醫學康復醫學方向、康復治療專業、中西醫結合臨床康復醫學方向、針灸推拿學康復醫學方向、臨床醫學康復醫學方向、運動醫學康復醫學方向的諸多領域。這樣中醫藥院校運動康復的專業課程中，所加入的中國傳統康復醫學及其相關課程內容就成為區別于其他類型院校的顯著特色。同時中醫藥院校中康復及其相關專業課程深厚的內涵和學科傳統，為運動康復專業完善學科體系提供了相對完整的傳統中醫康復理論儲備，對其學科課程內容的多元化發展提供了堅實的基礎。

3.2.2 中醫傳統康復理論對運動康復專業課程體系完善重構的影響 在中醫藥院校內構建獨具傳統中醫文化特色的運動康復專業，其傳統養生康復文化理論根基相對深厚。從已開設康復醫學及其相關專業的中醫藥院校的中醫康復學相關課程內容看，中醫學科類專業數量占總的康復專業數量的33%，中西醫結合類專業占總的康復專業數量的16%，中醫類學科相關的專業課程數量占總的康復學科課程數量的45%。正如《素問·異法方宜》中“雜合以治、各得其所宜”的中醫康復理念所述，以整體運動康復與辨證運動康復結合，以平衡陰陽，增強體質作為整體康復原則下功能康復的基礎，順應天人合一、自然社會中，求得的匹配各自機體特性，并在運動過程中的主動恢復[7]。因癥而異，利用不同類型的養生功法，如“導引術”、“易筋經”、“五禽戲”、“八段錦”等達到適應各自生活工作學習的多元個體社會化功能要求。在此我們需要關注的是在后續發展與研究過程當中，尋找已有運動康復專業課程設置當中，傳統中醫康復理論課程體系的缺失部分，比較分析中醫康復理論相對于康復醫學當中所不具備的理論元素，取長補短，融會貫通，剔除現有運動康復專業中不具備發展作用的課程，組合傳統康復醫學專業當中經典和實用的學科課程，將獨具特色的中醫養生康復運動理論與技術課程融入其中，是對中醫藥院校運動康復專業課程體系的有益完善。

3.3 傳統運動養生功法課程對PT、OT專業教學課程體系的充實

3.3.1 物理治療（PT）專業與作業治療（OT）專業發展趨勢 我國康復醫學發展的主要趨勢之一是物理治療(PT)專業、作業治療(OT)專業教育的課程設置與教學大綱規范化。運動康復專業中包含康復治療師的專業教育將在調整改革和建設中逐步深入發展[8]。在這些專業教育體系當中融入傳統運動養生功法的專項技術課程，是剔除現有課程體系中不匹配專業未來實踐應用化要求課程內容的發展大趨勢。從已開設運動康復專業的主要院校課程內容結構來看，有關物理治療(PT)專業、作業治療(OT)專業教育的課程分類設置在少部分體育類院校已經有所調整[9]。

3.3.2 中醫傳統養生療法對物理治療(PT)與作業療法(OT)課程內涵的充實 以中醫傳統養生康復理論為基礎，以“形體運動康復與精神運動康復結合”：重視康復過程中“形體”(身體)與“情志”(心理、精神)之間的相互作用、“預防運動康復與臨床康復結合”：養生的實質是充分調動個體的主觀能動性、“內治運動康復與外治運動康復相結合”為原則，運用傳統養生功法的氣功、導引術、五禽戲、易筋經、太極拳等。以中醫養生康復運動功法技術課程為方式，而形成的物理治療(PT)專業課程還未顯見。同時以“整體運動康復與辨證運動康復結合”、“自然運動康復與養生藥物康復相結合”、以《論衡·談犬》中“因天之生，也可以養生”的養生康復理念，運用調攝情志、沐浴熏洗、針灸推拿、日光養生療法、空氣養生療法、泥土養生療法、高山養生療法、海水養生療法、巖洞養生療法、森林養生療法等自然養生運動技術課程方式而形成的物理治療(OT)專業課程還未顯見。

因此在中醫藥院校范圍內，以中醫傳統運動養生康復理念為基礎，利用校內康復醫學及其相關專業學科體系的理論框架，整合現代運動康復理論領域中所強調2個層次的康復（第1層次的預康復和第2層次的損傷康復）原則上，對應運動康復學科體系的預防、評估、治療為基本內容中的損傷急性期、醫療康復期、康復體能期、體能訓練期4個階段。將中醫傳統運動養生功法的系列技術課程充實到物理治療(PT)專業、作業治療(OT)專業教育的課程設置與教學大綱中。

4 結 論

1）現有運動康復專業初步形成了以體育學、基礎醫學、中醫中藥學、臨床醫學各學科彼此交叉互融的發展態勢。各類已經開設運動康復專業院校的課程體系中，體育學科與中醫學科在運動康復專業學科體系中所占比例很低，制約了運動康復專業學科專業體系多元化的發展。

2）中醫藥院校深厚的中醫傳統康復醫學學科文化積淀為運動康復專業在中醫藥院校內的開設奠定了扎實的理論基礎。中醫傳統養生文化使運動康復專業學科的傳統文化內涵更加豐富。

3）物理治療(PT)專業、作業治療(OT)專業教育的課程設置規范化是我國康復醫學發展的主要趨勢，其相關課程建設是中醫藥院校運動康復專業學科發展的機遇。以中醫康復理論的4項原則為指導，初步形成了運動康復專業體系中的傳統養生康復理念，將傳統養生運動功法課程應用到(PT)與(OT)專業的教學體系中，從而達到傳承傳統文化，充實運動康復專業學科中物理治療(PT)專業與作業治療(OT)專業課程內容的目的。

[1] 卓大宏.中國當代康復醫學發展的大趨勢[J].中國康復醫學雜志，2011，1（26）：1-3

[2] 雷桂成.體育院校運動康復方向本科教育發展面臨的挑戰及對策[J].廣州體育學院學報,2008,28(1)：103-105.

[3] 教育部有關（2009-2013年度）經教育部審批同意設置的普通高等學校本科新專業名單[EB/OL]http:// www.moe.edu.cn/publicfiles/business/htmlfiles/ moe/moe_0/index.html.

[4] 王廣蘭．武漢體育學院運動康復與康復治療專業培養方案的比較[R].中國云南昆明：中國康復醫學會康復醫學教育專業委員會,2012.

[5] 陳立典.中醫藥院校康復相關專業教育規范的思考[R].中國云南昆明：中國康復醫學會康復醫學教育專業委員會，2012.

[6] 楊睿.中醫藥院校運動康復專業建設探討[J].湖北中醫雜志，2014,12（36）：76-77.

[7] 王旭東.中醫養生康復學[M].北京：中國中醫藥出版社，2004：23-24.

[8] 卓大宏.中國當代康復醫學發展的大趨勢[J].中國康復醫學雜志，2011，1（26）：1-3.

[9] 矯瑋，王安利.運動康復新修訂專業的課程設置[R].中國云南昆明：中國康復醫學會康復醫學教育專業委員會,2012.

Development Research on Sports Rehabilitation Major Curriculum System in Chinese Medicine Universities

YANG Rui
(Department of Physical Education, Hubei University of Chinese Medicine, Wuhan 430065, Hubei China)

Adopting methods of literature consultation, interview and questionnaire investigation, this thesis analyses main content of sports rehabilitation curriculum system in sports, normal and medicine universities with sports rehabilitation major. Result: in curriculum system of university with sports rehabilitation major, rate of sports and Chinese medicine subject is quite low in curriculum quantity and teaching hours, which restricts subject system diversification of sports rehabilitation major. Deep traditional culture accumulation of rehabilitation medicine subject lays solid theoretical foundation to establishment of sports rehabilitation in Chinese medicine universities. Curriculum construction of physical therapy (PT) major and occupational therapy (OT) major is opportunity for sports rehabilitationmajor development. Traditional Chinese medicine health maintenance and rehabilitation exercise technique should be involved into sports rehabilitation major curriculum in Chinese medicine universities, and be enriched to PT and OP major curriculum system.

Chinese medicine universities; sports rehabilitation; curriculum system; Chinese medicine rehabilitation theory; traditional culture

G807.0

A

1004 - 7662(2015)03- 0045- 05

2015-01-29

湖北省體育社會科學研究一般項目（項目編號：2015B008）；湖北中醫藥大學教學研究項目（項目編號：2014B31）。

楊睿，講師，碩士，研究方向：體育人文社會學。