運動鍛煉治療痛經的生物學機制研究

王趙靜，李可峰，董貴俊，許靜靜

（山東體育學院，山東 濟南 250000）

痛經是指女性在月經來潮前后或經期其下腹和腰部出現脹痛和墜痛，嚴重時甚至會出現惡心、嘔吐、四肢冰冷等癥狀，對患者的生活、學習和工作造成了嚴重的影響。有關調查數據顯示，我國痛經的發病率約為33.19%。本次研究選取2014 年1～12 月在山東體育學院體檢的50 例痛經患者作為研究對象，將其設置為觀察組，進行瑜伽鍛煉，另選取同期進行體檢的50 例痛經患者作為對照組研究對象，進行健身走鍛煉，通過對比2 種運動鍛煉方法的治療效果，以探討有針對性的運動鍛煉治療痛經的臨床治療效果，為痛經的防治提供參考依據。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2014 年1～12 月在山東體育學院體檢的50 例痛經患者作為訓練對象，將其設置為觀察組。另選取同期進行體檢的50 例痛經患者作為對照，將其設置為對照組。所有患者均為未婚女性，均符合痛經的診斷標準，其經期及經期前后腰腹部均出現明顯的痙攣性疼痛，經B 超檢 查，其盆腔內均未出現器質性的病變。排除由盆腔內的生殖器官器質性病變引發的痛經患者。所有患者在研究前均對研究方法有所了解，并自愿選擇治療方法，且均已簽署知情同意書。

對照組中，患者的年齡在17～25 歲之間，平均年齡為（22.46±2.03）歲；患病時間在1～4 個月內，平均為（2.42±0.87）個月。觀察組中，患者的年齡在17～26 歲，平均年齡為（22.52±2.11）歲；患病時間在1～4 個月內，平均為（2.37±0.83）個月。

對照組患者和觀察組患者在平均年齡、體重、患病時間等方面進行比較，差異無顯著性（P＞0.05），可進行組間對比研究。

1.2 研究方法

觀察組患者進行有針對性的運動鍛煉 治療，運動鍛煉以瑜伽為主。瑜伽鍛煉方案由專業的瑜伽教師制訂，主要動作包括魚式、貓式、青蛙式、蛇式、猴式、蝴蝶式、兔式、上弓式等。每次練習30min，每天練習1 次。在經期可根據患者的具體情況減少一些動作幅度大的瑜伽動作。

對照組患者未進行有針對性的運動鍛 煉治療，僅進行適當的健身走鍛煉。每天晚餐后進行健身走鍛煉，每次20min，每分鐘行走125～145 步。結束后進行放松的散步。

1.3 觀察指標及評價方法

治療4 個月后，對觀察組和對照組患者進行調查問卷，采用VAS 評分對患者的疼痛情況進行評估，VAS 滿分為10 分，分值越高，代表患者疼痛程度越嚴重。

觀察患者痛經癥狀的改善情況，可分為顯效、有效及無效：顯效，即患者的疼痛癥狀消失，2 個月后月經情況恢復正常；有效，即患者的疼痛得到緩解，疼痛時間變短，疼痛程度減輕；無效，即患者的疼痛未得到緩解。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

表1 治療前、后VAS 評分對比

表1 治療前、后VAS 評分對比

注：與治療前相比，*P＜0.05；與對照組相比，△P＜0.05。

組別 時間VAS 評分7.85±0.71 2.97±0.45*7.84±0.72 1.19±0.23*△對照組觀察組治療前治療后治療前治療后

表2 臨床治療效果對比[n（%）]

1.4 統計學方法

將對照組和觀察組的基本資料和各項研究數據錄入到SPSS 17.0 統計學軟件中進行統計學處理，計數資料采用x2檢驗，使用[n（%）]表示，計量資料采用t 檢驗，使用（±s）表示。當P 值小于0.05 時，則可以認為對照組和觀察組之間具有明顯差異，并具有統計學意義；當P值大于0.05 時，則可以認為對照組和觀察組之間不存在明顯的差異，且不具有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療前、后VAS 評分

與治療前相比，治療后對照組患者和觀察組患者的疼痛均得到有效的改善（P＜0.05），觀察組患者的疼痛改善程度較對照組明顯更為顯著（P＜0.05）。詳情見表1。

2.2 臨床治療效果

對照組患者的臨床治療總有效率為78%，觀察組患者的臨床治療總有效率為96%，觀察組患者較對照組的臨床效果明顯更為顯著（P＜0.05）。詳情見表2。

3 討 論

痛經是一種常見的婦科疾病，痛經患者在經期及經期前后往往會出現腰腹部疼痛，以脹痛、墜痛、酸痛為主，嚴重者會累及外陰、大腿內側以及腰骶部，甚至會發生暈厥。按照痛經對工作、生活的影響程度以及其疼痛程度是否在耐受范圍內，臨床上將痛經分為輕度痛經、中度痛經以及重度痛經，輕度痛經患者可正常進行學習和工作，其疼痛較為輕微，幾乎不需要使用止痛藥物；中度痛經患者其疼痛對工作和睡眠產生了一定的影響，使用止痛藥進行鎮痛后可正常工作和休息；重度痛經患者其疼痛超出患者的耐受范圍，對患者的工作和生活造成了嚴重的影響，患者夜不能寐，需臥床并使用強效止痛藥進行鎮痛。在臨床上痛經又可分為原發性痛經和 繼發性痛經，原發性痛經多發于未婚女 性，其盆腔內未發現明顯的生殖器官器質性病變；繼發性痛經主要由盆腔內的生殖器官器質性病變引發。我國女性的痛經發病率約為33.19%，其中36.06%的痛經發生于未婚女性，屬于原發性痛經；13.55%的痛經屬于重度痛經，對患者的生活和工作造成了嚴重的影響。因此，在臨床上應對痛經予以重視，積極尋求一種有效的方法治療痛經，對減輕廣大女性的身心痛苦具有十分重要的意義。

在臨床上，治療痛經多采取藥物治療、針灸治療、飲食療法等。但藥物治療痛經可能會出現不同程度的不良反應，嚴重時甚至會引發陰道流血；針灸治療起效慢，患者往往無法堅持進行治療；飲食療法盡管無明顯的不良反應，但其治療效果會因患者的個體差異而受到影響，存在著較大的不確定因素。因此，有學者提出，可在專業化的運動方案下督促痛經患者進行適當的運動鍛煉，能夠有效緩解疼痛。

運動鍛煉治療痛經的生物學機制為：（1）運動鍛煉能夠有效擴大人體中的血容量，提高膠體滲透壓，有效改善微循環，從而增加子宮處動脈的血流量，能夠有效緩解患者子宮的缺血情況，從而加快子宮的收縮，緩解疼痛。（2）運動鍛煉能夠有效增強患者骨盆處韌帶的力量，改善子宮平滑肌的收縮功能，減輕子宮周圍神經受到的壓迫，使宮內經血能夠更加順利且徹底地排出體外。（3）患者的心理狀態和其感受到的疼痛之間存在著較為緊密的關聯，在不良情緒下，患者對疼痛的敏感度較高，感受到的疼痛程度較為劇烈。運動鍛煉能夠使患者適當地放松心情，分散患者對疼痛的注意力，進而降低機體對疼痛的敏感度。

本次研究中，對照組患者未進行有針對性的運動鍛煉，觀察組采取瑜伽的方式進行有針對性的運動鍛煉。研究結果顯示，與治療前相比，治療后對照組患者和觀察組患者的疼痛均得到有效的改善（P＜0.05），觀察組患者的疼痛改善程度較對照組更為顯著（P＜0.05）。這說明有針對性的運動鍛煉治療痛經，能夠有效緩解患者的疼痛。對照組患者的臨床治療總有效率為78%，觀察組患者的臨床治療總有效率為96%，觀察組患者較對照組的臨床效果更為顯著（P＜0.05）。這說明對痛經患者采取有針對性的運動鍛煉，能夠提高患者的臨床治療效果。這主要是因為瑜伽鍛煉方案是根據患者的具體情況而制定的，較健身走鍛煉更具有針對性和特異 性，且瑜伽鍛煉更加系統化，有利于構建一個良好的機體內結構。

綜上所述，對痛經患者采取有針對性的運動鍛煉治療，能夠有效減輕患者的疼痛，有效改善痛經癥狀，有利于提高患者的生活質量。

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