汞柱式血壓計(jì)測(cè)壓原理及使用方法

【摘 要】 本文通過(guò)對(duì)汞柱式血壓計(jì)工作原理的剖析，重點(diǎn)介紹了汞柱式血壓計(jì)的使用方法，特別強(qiáng)調(diào)了使用中的注意事項(xiàng)。

【關(guān)鍵詞】 汞柱式血壓計(jì) 使用 維護(hù)

【DOI編碼】 10.3969/j.issn.1674-4977.2015.10.006

汞柱式血壓計(jì)是一種液體壓力計(jì)，它具有結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、使用方便、計(jì)量準(zhǔn)確、價(jià)格便宜等優(yōu)點(diǎn)，是目前醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)廣泛使用的一種測(cè)量人體血壓的計(jì)量?jī)x器。

1 測(cè)壓原理

汞柱式血壓計(jì)是一種壓力測(cè)量?jī)x表，壓力又稱壓強(qiáng)（液體壓強(qiáng)習(xí)慣稱為壓力）它的物理意義是均勻分布并垂直作用于單位面積上的力，定義公式為：

[P][=FA] （1）

式中：[P]——作用壓力；

[F]——作用力；

[A]——受壓面積。

汞柱式血壓計(jì)是利用汞柱差進(jìn)行壓力測(cè)量的。眾所周知，液體是一種可流動(dòng)但不可壓縮的物質(zhì)，液體受到外界壓力作用時(shí)，由于其不可壓縮，使液體產(chǎn)生流動(dòng)，當(dāng)外界壓力作用一定時(shí)，液體變化達(dá)到這樣一種狀態(tài)，即液面與地球表面之間沒(méi)有相對(duì)運(yùn)動(dòng)，此時(shí)稱液體處于靜止?fàn)顟B(tài)或平衡狀態(tài)。處于靜止?fàn)顟B(tài)的液體，其液體與氣體的分界面為自由表面，而壓力相等的諸點(diǎn)組成的面為等壓面，只在重力作用下的靜止液體等壓面才是一個(gè)水平面。

根據(jù)流體靜壓力基本方程可知，如果液體處于靜止?fàn)顟B(tài)，則液體內(nèi)部距離自由表面h深的任意一點(diǎn)所受壓力為：

[P][=P0+ρgh] （2）

式中：[P]——距自由表面h深的靜壓力；

[P0]——液體自由表面所受壓力；

[ρ]——液體密度；

[g]——重力加速度；

[h]——液體內(nèi)距自由表面的深度。

從式1、式2可知，在同一容器內(nèi)的同種液體中，液體內(nèi)部所受靜壓力的大小隨液體的深度增加而增加，而與容器形狀無(wú)關(guān)（即與容器的截面積無(wú)關(guān)）。因此，液體壓力計(jì)多以液柱高度來(lái)量度。

當(dāng)處于連通器內(nèi)的一種液體的兩部分自由表面所受外界壓力不同時(shí)，其兩部分自由表面就不會(huì)處于一個(gè)水平面上（設(shè)Pa[>]Pb），根據(jù)等壓面原理和式1、式2有：

[Pa][Pb=Pb+ρgh] （3）

外界壓力差：[P=Pa-Pb=ρgh] （4）

從式（1-4）可知，當(dāng)液體自由表面所受外力壓力差可通過(guò)液柱差來(lái)量度。

如前所述，汞柱式血壓計(jì)在測(cè)量血壓前，某一端與大氣相通，外界壓力為大氣壓；另一端與加壓氣球相通，未加壓前，壓力也為大氣壓，因此汞柱處于零位。示值管的汞液面與貯汞瓶?jī)?nèi)汞液面處于同一水平面上。當(dāng)加壓氣球施加一定壓力時(shí)，汞液的兩部分液面發(fā)生移動(dòng)，貯汞瓶液面下降，示值管液面上升，其液面差反映了兩部分自由表面所受的外力差（這種高于大氣壓的差值一般稱為表壓力）。

實(shí)際使用中的汞柱式血壓計(jì)是一種杯形壓力計(jì)，它是利用一個(gè)截面積較大的容器作為貯汞瓶，用一個(gè)較小截面積的玻璃管作為示值管。使用杯形壓力計(jì)進(jìn)行壓力測(cè)量時(shí)，被測(cè)壓與貯汞并相接，大氣與示值管連接，從而達(dá)到測(cè)量血壓目的。

2 使用方法

以臺(tái)式血壓計(jì)為例，下面介紹其通常的使用方法。

（1）將血壓計(jì)垂直放置，打開(kāi)汞液開(kāi)關(guān)，在不加壓時(shí)，檢查汞柱凸面是否與零位對(duì)齊，否則要調(diào)整零位。

（2）要保證血壓計(jì)各連接處密封性良好，不得有漏氣、漏汞現(xiàn)象發(fā)生。

（3）為保證被測(cè)者血壓值正確，要求被測(cè)者在測(cè)量前安靜3-5分鐘，上身穿緊身衣服者應(yīng)脫下衣服再纏臂帶。同時(shí)，要求被測(cè)肘關(guān)節(jié)要伸開(kāi)，測(cè)壓高度位置應(yīng)與心臟平衡。對(duì)于測(cè)量部位和身體姿勢(shì)處于特殊情況時(shí)，要予以記錄。

（4）纏好臂帶后，最好選用聽(tīng)診器聽(tīng)到脈搏聲后再打氣加壓。聽(tīng)診器的胸器應(yīng)放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)位置上，不得壓得太重，當(dāng)然也不能放得太松以致聽(tīng)不到聲音。

（5）打氣加壓時(shí)，應(yīng)避免加壓過(guò)量，一般認(rèn)為壓力超過(guò)被測(cè)者（2.7～4.0）kPa（20mmHg～30mmHg）即可，然后輕輕旋動(dòng)排氣閥，降壓速度一般為：在高壓附近心臟跳動(dòng)一次降0.3kPa（2mmHg）為宜，但當(dāng)?shù)弥蛪汉髴?yīng)迅速排氣至零。

（6）測(cè)量血壓時(shí)的讀數(shù)原則：眼睛要平視，讀取汞柱凸面上緣所對(duì)應(yīng)的數(shù)值。

（7）測(cè)量完畢后，使血壓計(jì)向右傾斜45°，使汞液全部回到貯汞瓶后，關(guān)閉開(kāi)關(guān)，將臂帶膠球整理好，關(guān)上外殼。請(qǐng)注意氣球一定放在盒內(nèi)右側(cè)支架內(nèi)，以免壓碎玻璃管。

3 注意事項(xiàng)

（1）使用血壓計(jì)，加壓不得超過(guò)40.0kPa（300Hg），否則汞液堵塞通氣孔，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)發(fā)生汞外溢，影響測(cè)量示值。

（2）血壓計(jì)使用日久，汞表面易發(fā)生氧化，其氧化物附著示值管內(nèi)壁，既不美觀又影響讀數(shù)，此時(shí)可用絲絨通條或紗布、棉花對(duì)示值管進(jìn)行清潔處理。

（3）夏天使用血壓計(jì)，要防止汗液玷污和銹蝕血壓計(jì)。

（4）搬動(dòng)血壓計(jì)時(shí)，要關(guān)閉開(kāi)關(guān)，豎直向上（此時(shí)汞液全部留在貯汞瓶?jī)?nèi)）。

（5）立式血壓計(jì)首次使用前應(yīng)向后傾斜一定角度，打開(kāi)上蓋板，提起示值管，將示值管與貯汞瓶間的塑料薄膜取下，壓下示值管即可進(jìn)行使用。

（6）血壓計(jì)應(yīng)定期到法定技術(shù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢定。

作者簡(jiǎn)介

張樹(shù)濤，工程師，本科，工業(yè)自動(dòng)化儀表專業(yè)，大連市旅順口區(qū)計(jì)量檢定測(cè)試所流量室技術(shù)部部長(zhǎng)。

（責(zé)任編輯：張曉明）