寧波 ICU里的生命賽跑

趙建強+李翔

從事重癥醫學工作，就是要去挽救那些生命垂危的患者。而作為從事重癥醫學的軍醫，就是要練就過硬本領，捍衛好戰友和群眾的生命。

7年，這對于一個專業醫生來講時間并不長。而對于一名從事重癥醫學專業的軍醫，空軍總醫院重癥醫學監護科的寧波已經與無數的戰友和人民群眾經歷了無數次生死考驗。

對困難敢于挑戰

空軍總醫院重癥醫學監護科剛成立時，寧波還是一名普通的醫生。當時的科室不僅人員力量薄弱，床位也非常有限。2年后，寧波開始全面負責科室工作。

一方面，為了不斷積累救治經驗，只要是疑難危重患者，寧波都會搶著收過來。寧波說：“咱們重癥醫學科的同志一定要保持聞戰則喜的戰斗精神，不能墨守陳規，要敢于挑戰所謂的權威，這樣我們才能不斷發展壯大。”另一方面，他開始思考科室該如何發展才能形成特色。為了更好地服務空軍核心戰斗力，他帶著科室全體醫護人員對如何救治重癥飛行員做了大量研究。經過多年努力，科室形成了診療過程中結合飛行意外、事故創傷特點，以救治嚴重復合傷、創傷后多器官功能衰竭的科室特色，近年取得了重傷飛行員搶救成功率100%的好成績。

2011年，柳州有一名飛行員惡劣天氣條件下跳傘受傷，被當地山民發現后送往醫院。經初步檢查，飛行員遭受嚴重多發傷，生命處于極度危險狀態。空軍首長對救治飛行員給予了高度關注。寧波同醫院的多名專家第一時間趕往當地，剛趕到現場就迅速與首診醫院溝通情況，投入到治療當中。在柳州近一個月的時間，寧波同參加任務的專家們每天都在觀察該飛行員的情況，隨時討論分析病情，對他做包括呼吸支持和營養支持等一系列綜合治療措施，等該飛行員病情逐漸好轉后和同行的專家全程組織轉運，為后續的成功搶救贏得了寶貴時間。飛行員轉運到空軍總醫院后住進了重癥醫學科，寧波對他又做了一個月的綜合鞏固治療，飛行員終于被成功救治。

談到此，寧波說，“在我看來，作為一個重癥醫學工作者，要大膽打破常規思維。前幾年有位胸痛患者，入院2天發生了兩次猝死，復蘇后轉入重癥醫學科。經治療病情很快穩定了，病因卻成了一個謎。經過仔細臨床觀察及反復推敲，我認為患者是心臟原因導致猝死，我先后請了外面的好幾名專家給患者安排造影檢查，但都被拒絕了。雖然當時很多人都認為患者心臟正常，可我依然堅持自己的判斷。我暗自下定決心，絕不能讓病人出現第三次心臟跳停！最后我請心內科安排造影檢查，但由于患者2次心跳驟停，并使用呼吸機輔助通氣，造影風險很大。通過周密安全的措施，終于實施了造影檢查。造影結果顯示患者心臟血管多支病變，多處狹窄，冠脈左主干狹窄90%以上。隨后我們為他放入支架，患者很快康復出院。”

為了鼓勵科室的醫務人員積極求上進，寧波時刻嚴格要求自己，在業務上要嫻熟掌握，做到先人一步。剛到ICU時他利用自己的空余時間到麻醉科學習氣管插管術和深靜脈置管術，這一練就是半年，他將盲插股靜脈的技術練得非常嫻熟，在許多大搶救中發揮了巨大作用。

重癥醫學監護科的醫生負責全院危重患者的氣管插管5年之多，只要遇到緊急插管的會診，寧波便同科里的年輕醫生一同參加，這樣既保證患者醫療安全，也鍛煉了團隊。

對患者細心呵護

寧波說：“對待患者一定要如同家人。如果我們的服務周到得體，對于群眾，這會使軍醫在他們心目中的形象更加高大；對于軍人，這是在溫暖廣大官兵的心靈。”

6年前，一個患者病情危重，深度昏迷，轉入了空軍總醫院重癥醫學科搶救。起初家屬對醫護人員抱著極大的懷疑態度，時常提出許多無禮要求，往往因為一點小事就同醫護人員大吵大鬧。寧波對科室全體人員的要求是絕不允許和他們發生沖突，要想辦法做好溝通。患者在重癥醫學科住了整整3年的時間，在全科醫護人員的共同努力下，患者度過了昏迷期、感染期、多器官衰竭期。治療期間患者幾次病情突變，都及時進行了搶救，使患者轉危為安。3年的時間每天面對的就是搶救、治療，和家屬不斷溝通。經過他們的精心救治，患者痊愈出院，家屬給他們送來了一面錦旗，激動地對寧波說：“通過這3年對你們科室的觀察，理解了醫護人員的不容易，特別是您，太不容易了！您每天交班時都要說，要換位思考，體諒患者及家屬的難處，要為病人著想。”

2011年，重癥醫學監護科收治了一名來自基層部隊的戰士，這名患者三十多歲，消化道大出血，同時又出現大面積腦梗塞，意識障礙躁動，急性腎衰竭，需要血凝濾過治療。一會兒要抗凝，一會兒又要止血，情況極度復雜，有不少醫護人員都慌了手腳，不知該怎么處理。一周的時間里，寧波寸步沒有離開科室，經過全力的救治，患者轉危為安，痊愈出院，重新回到了工作崗位。

對奉獻視為責任

作為一名軍人一定要有默默奉獻的崇高精神，對于一名從事重癥醫學專業的軍醫更要具備這樣的精神，而且要把其視為追求，才能真正干好工作。

有句古話說：忠孝不能兩全。在這方面寧波有深刻體會。自2007年寧波開始全面負責重癥醫學科的工作以來，從未休過假。老父親已經是88歲高齡，風燭殘年，體弱多病，但寧波卻很少有機會在床前盡孝。就在去年年底，天氣寒冷，父親高燒迅速加劇，病情嚴重惡化，除了寧波以外誰都不認得了。在父親來空軍總醫院住院診療期間，寧波都沒能夠抽出一整天時間去看望他。本想在父親出院時陪他回家，可辦理出院手續時，恰巧遇上一個患者需要立即投入搶救，寧波想都沒想就立刻返回了科室。事后科里的許多同志都問他，為什么當時沒對任何人提起這件事，他淡然說道：“當時正趕上年底，科室工作本來就很多，大家的壓力那么大，如果還因為我家庭的原因讓大家分心，這是我作為科室主任的失職。”

2012年4月寧波被派到山東參加一個重大的會診，恰逢女兒即將參加中考。由于任務非常急，他在臨行前都顧不上給孩子太多的囑咐。在出差的3個月當中，由于任務極度緊迫，他連給女兒打一個電話鼓勵她的時間都沒有，女兒在中考期間的所有事情全都靠妻子料理。

重癥醫學監護科自成立至今已經成功救治了5000名危重癥患者，科室也先后成為了ICU醫生、ICU專科護士培訓基地，寧波逐漸成長為學科帶頭人。談到此，寧波說：“曾經有人對我說過，你成功了，成了業內有名專家。可我自己心里非常清楚，取得的成績只代表過去。在未來的工作中，我會帶領我的團隊，不辜負領導和大家對我的期望，更加努力，更加奮發，勇于奉獻，為我們黨和國家的醫療衛生事業，作出更大的貢獻。”

責任編輯 張小華endprint