新型多功能移動式支撐架在急性左心衰竭病人中的應用1）

周煥芳，任玉嬌

急性左心衰竭是臨床常見的一種急癥，是指急性發作或加重的左心功能異常所致的心肌收縮力明顯降低、心臟負荷加重，造成心排血量驟降、肺循環壓力升高、周圍循環阻力增加，從而出現急性肺淤血、肺水腫并可伴組織器官灌注不足和心源性休克的臨床綜合征。急性心力衰竭首選的搶救措施應立即取端坐位，雙腿下垂以減少回心血量、降低心臟前負荷。但在臨床上這種體位存在一定局限性：如果扶病人端坐于床沿邊，雙腿下垂，雖達到體位要求，但由于身體沒有支撐點，且發病期間身體虛弱，存在跌倒的風險；如果臥于病床，通過抬高床頭取半臥位，雖安全性高，但雙下肢平放在床上沒有下垂，因此也未起到減少回心血量、降低心臟前負荷的治療作用。為此，我們設計了一種取端坐位休息且安全性高的多功能移動式支撐架，輔助應用于急性心力衰竭病人的急救配合，效果良好。現介紹如下。

1 功能移動式支撐架結構

最上方為方形仿身臺面，復合板面料材質構成，邊長750 mm；其中一邊有一弧形凹陷，弧形中點距對邊長度350mm。凹陷左右兩邊有兩塊凸出部分，可以間接固定使用者上半身；仿身臺面右上方有一輸液架插入孔，深度10cm，直徑內經2．1 cm。臺面中央部分安裝有控制升降架啟動和固定的升降把手盒。仿身臺下為不銹鋼的伸縮軸套型伸降架，升降距離為700 mm～750mm。下接復合板面料方形底座，邊長為600mm，底座下為4個可以自鎖的萬向輪。見圖1。

圖1 多功能移動式支撐架結構示意圖

2 使用方法

協助病人至床邊，取端坐位雙腿下垂，將支撐架帶有弧度側靠近病人胸部，同時臺面放一軟枕，使病人上半身伏于臺面軟枕上，腳踩底板上，根據病人身高和舒適度自由調節支撐架的高度，檢查各部位固定穩妥后，將底部萬向輪制動。

3 優點

①支撐架設計合理，操作簡便，實用性強；②復合面板材質輕巧牢固安全；③當病人伏于臺面時，左右凸起部分能起到輔助支撐作用，間接固定病人，人性化設計提升支撐架的安全性；④易清洗，使用舒適方便，病人滿意度高；⑤多用途性，除了急性心力衰竭病人，還可用于胸腔穿刺、哮喘、肺心病的輔助用具，同時能作為移動性餐桌、書桌使用。