聯合霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎的臨床療效

林維

海南省臨高縣人民醫院急診科 571800

聯合霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎的臨床療效

林維

海南省臨高縣人民醫院急診科 571800

目的：對聯合霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎的療效進行分析探討。方法：將我院2015年1月～2016年12月收治的100例老年喘息型慢性支氣管炎患者隨機分為對照組與觀察組，對照組50例患者采用布地奈德霧化吸入，觀察組50例患者采用布地奈德聯合異丙托溴銨霧化吸入治療，對比兩組患者的治療效果。結果：觀察組氣促、咳嗽、肺部哮鳴音、喘息等臨床癥狀消失時間及住院時間明顯短于對照組（P＜0.05），觀察組治療有效率為92.00%，明顯高于對照組的78.00%（P＜0.05）。結論：布地奈德聯合異丙托溴銨霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎能夠有效緩解患者的臨床癥狀，提高治療效果，值得臨床推廣應用。

布地奈德；異丙托溴銨；慢性支氣管炎

慢性喘息性支氣管炎為支氣管、氣管黏膜及周圍組織的非特異性炎癥，患者多以老年患者為主[1]。老年喘息型慢性支氣管炎患者因免疫力差、抵抗力弱、合并基礎疾病復雜等，臨床治療較為困難。為了進一步對老年喘息型慢性支氣管炎的治療方法進行分析探討，筆者對我院2015年1月～2016年12月收治的100例患者進行隨機對照研究，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2015年1月～2016年12月收治的100例老年喘息型慢性支氣管炎患者作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，對照組50例患者，其中男27例，女23例；年齡為61～87歲，平均年齡為（73.2±2.6）歲。觀察組50例患者，其中男29例，女21例；年齡為60～85歲，平均年齡為（72.9±3.1）歲。兩組患者的性別、年齡等基本資料均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者采用布地奈德（澳大利亞Astra Zeneca Pty Ltd，批號：H20090903）治療，將2mL布地奈德+5mL生理鹽水（3%），霧化吸入，流量為6L/min，持續吸入15～20分鐘，一天2次，持續7天。觀察組采用布地奈德聯合異丙托溴銨（法國 Laboratoire Unither，H20150173）霧化吸入治療，將2mL布地奈德、2.5mL異丙托溴銨、5mL生理鹽水（3%）進行霧化吸入，流量為6L/min，持續吸入15～20分鐘，一天2次，持續7天。

1.3 觀察指標

①對比兩組患者的氣促、咳嗽、肺部哮鳴音、喘息等臨床癥狀消失時間及住院時間。②治療有效率[2]：顯效：治療后，患者的肺部體征基本消失，喘息、咳嗽、氣促等臨床癥狀明顯緩解；有效：治療后，患者的肺部體征明顯改善，喘息、咳嗽、氣促等臨床癥狀有所緩解；無效：治療后，患者的肺部體征、喘息、咳嗽、氣促等臨床癥狀沒有改善，甚至加重。治療有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統計學處理

將數據結果錄入SPSS22.0軟件包處理分析，以X2檢驗計數資料，以例數百分比的形式表示，以t檢驗計量資料，以±S的形式表示，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床體征消失時間及住院時間

觀察組氣促、咳嗽、肺部哮鳴音、喘息等臨床癥狀消失時間及住院時間明顯短于對照組（P＜0.05），結果如表1所示。

表1 兩組患者臨床體征消失時間及住院時間（±S，d）

表1 兩組患者臨床體征消失時間及住院時間（±S，d）

組別 喘息消失 咳嗽消失 氣促緩解 肺部體征消失 住院時間觀察組（n=50）3.51±0.27 5.22±0.46 4.31±0.43 5.34±0.71 7.52±1.09對照組 4.43±0.65 6.42±0.93 5.46±0.61 6.55±1.06 10.54±1.95

（n=50）t 3.995 7.091 5.793 5.274 4.081 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 治療有效率

觀察組治療有效率為 92.00%，明顯高于對照組的 78.00%（P＜0.05），結果如表2所示。

表2 兩組患者治療有效率比較[n（%）]

3 討論

慢性喘息型支氣管炎患者多為老年人，臨床癥狀主要有咯痰、咳嗽、喘息、氣促等，病理改變是由支氣管黏膜的上皮細胞、壞死及潰瘍，支氣管纖毛粘連、變短、倒伏及脫落，進而引發支氣管黏膜的上皮增生、杯狀細胞增多、基底膜壞死[3]。受各種理化及病菌因素影響，該病病情反復，給臨床治療帶來困難。研究顯示[4]，影響喘息型慢性支氣管炎的治療效果同年齡、感染情況及激素的使用等因素有關，臨床治療時應遵循止咳、感染、解痙平喘的原則。

本研究結果顯示，觀察組氣促、咳嗽、肺部哮鳴音、喘息等臨床癥狀消失時間及住院時間明顯短于對照組（P＜0.05），觀察組治療有效率為92.00%，明顯高于對照組的78.00%（P＜0.05）。布地奈德混懸液為糖皮質激素，具有強效抗過敏、消炎及減少滲出的效果，可有效減少肥大細胞脫落，減少滲出，緩解炎癥。異丙托溴銨為臨床常用性抗膽堿能藥物，可通過抑制迷走神經釋放遞質乙酰膽堿及迷走神經反射，經霧化吸入后，可直接同支氣管平滑肌M受體發生作用，有效松弛支氣管的平滑肌，抑制腺體的分泌，兩藥聯合霧化吸入可有效治療老年喘息型慢性支氣管炎。

總之，布地奈德聯合異丙托溴銨霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎能夠有效緩解患者臨床癥狀，提高治療效果，值得臨床推廣應用。

[1]宋宜華.聯合霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎66例療效分析[J].中外健康文摘，2014，11（11）：141-142

[2]孫麗彥，崔英桂.霧化吸入在治療老年喘息型慢性支氣管炎中的臨床價值[J].中國保健營養（下旬刊），2014，24（7）：4200-4201

[3]趙洪梅.探討聯合霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎的療效[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（50）：73

[4]李平.觀察聯合霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎的臨床療效[J].中國醫藥指南，2015，（9）：70-70，71

R586.1+2

A

1672-5018（2017）02-056-1