新生兒黃疸藍光治療效果及不良反應探討

張海林

海南省白沙縣人民醫院新生兒科 572800

新生兒黃疸藍光治療效果及不良反應探討

張海林

海南省白沙縣人民醫院新生兒科 572800

目的：探討對新生兒黃疸患兒行藍光治療的臨床效果和發生不良反應的幾率。方法：將2015年12月ˉ2016年12月我院收治的148例新生兒黃疸患兒作為研究對象，根據數字隨機表法分為治療組和參照組，各74例。治療組行藍光治療，參照組行持續照射治療，觀察并比較兩組發生不良反應的幾率以及治療效果。結果：治療組發生不良反應幾率4例（5.41%）顯著低于參照組14例（18.92%），治療組總體有效率72例（97.30%）顯著高于參照組64例（86.49%），P＜0.05為差異具有統計學意義。結論：對新生兒黃疸患兒行藍光治療，不僅能夠降低患兒發生不良反應的幾率，同時，還能夠提高整體治療效果。

新生兒黃疸；藍光；治療效果；不良反應

新生兒黃疸是一種較為常見的新生兒疾病，指的是出生28d內的新生兒出現黃疸，臨床表現為：黏膜、皮膚以及局部部位出現黃染。若未給予針對性的治療和護理措施，將會引發新生兒出現核黃疸，嚴重影響患者的身體健康和神經系統，造成新生兒的未來發育十分緩慢和異常。經過臨床研究顯示，中度和重度新生兒將黃疸將會引發患兒出現聽覺損傷以及電位異常的情況，因此，給予新生兒黃疸治療十分重要[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年12月我院收治的148例新生兒黃疸患兒作為研究對象，根據數字隨機表法分為治療組和參照組，各 74例。其中，治療組男性40例，女性34例，年齡為2～23d，平均年齡（11.3±2.2）d；參照組男性38例，女性36例，年齡為3～25d，平均年齡（11.8±2.4）d。經統計學檢驗，兩組患兒的基本資料及病情程度差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

治療組行藍光治療。治療組患兒使用藍光治療儀進行間斷照射，一次持續照射時間3～6h，間隔3h繼續照射3～6h，每天一次，3～5次為一個療程。治療的過程中，除雙眼、會陰以及肛門外，患兒全身裸露于藍光下，禁止涂抹潤膚露或者爽身粉，避免影響治療效果。治療藍光照射治療期間口服維生素 B2。詳細記錄下照射效果以及照射時間，時刻觀察患兒的體溫便會和神志反應。

參照組行持續照射治療。常規治療包括：糾正貧血、維持酸堿平衡。使用酶誘導素，進而形成肝酶；使用益生菌等藥物提供腸道支持。一次持續照射12～18h，每間隔6～8h進行再次照射。

1.3 臨床觀察指標

觀察并比較兩組發生不良反應的幾率以及治療效果。不良反應觀察指標：發熱、皮疹、胃腸反應等。療效評定指標：①治愈：患兒經過治療后，患兒黃染以及伴發的臨床癥狀全部消失，膽紅素水平恢復正常；②有效：患兒經過治療后，患兒黃染面積逐漸縮小，膽紅素水平得到一定降低；③無效：患兒經過治療后，患兒黃染面積和臨床癥狀并未發生任何變化，膽紅素水平持續不變。總體有效率＝（治愈＋有效）/研究例數×100%。

1.4 統計學方法

本組研究采用SPSS11.0統計學軟件進行數據的分析和處理，若實驗對象之間的數據在計算后P＜0.05，則為存在明顯意義。

2 結果

2.1 比較兩組發生不良反應幾率

治療組發生不良反應幾率4例（5.41%）顯著低于參照組14例（18.92%），卡方值＝6.325，P值＝0.012，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.2 比較兩組治療效果

治療組總體有效率 72例（97.30%）顯著高于參照組 64例（86.49%），P＜0.05為差異具有統計學意義。見表1：

表1 2組治療效果比對[n（%）]

3 討論

新生兒黃疸主要是由于患兒出生時間短、血腦屏障的發育并不成熟，一旦出現膽紅素水平異常的情況，將會升高患兒血液中的膽紅素指標，進而造成黃疸疾病[2]。臨床上通常分為病理性和生理性兩種類型，其中生理性黃疸于新生兒出生后14d左右便可自行緩解，雖然會影響患兒的飲食食欲，但是并不會對患兒的身體健康造成威脅；對于病理性黃疸患兒，通常發生于出生24h后，膽紅素水平急劇升高，并且呈現出時間長、病情重的情況，嚴重影響患兒的腦部系統神經[3]。目前，臨床上不僅需要給予每誘導劑等常規處理外，還通過采取藍光治療的技術手段，根據膽紅素能夠吸收波長為450mm的藍光為原理，經過照射后，將會改變并未結合的膽紅素結構，使其變為無毒性的水溶物質，伴隨患兒尿液和膽汁逐漸排出，進而達到降低膽紅素水平的效果。經過實踐研究證明，患兒在接受藍光治療的過程中，容易出現不同程度的不良反應，如：發熱、胃腸反應以及皮疹等，主要是由于光線和膽紅素代謝物質存在密切關聯，因此，需要良好的控制照射時間，密切監測患兒各項指標的變化情況，做好針對性的護理服務，進而降低發生不良反應的幾率[4]。

經過大量研究結果顯示，治療組發生不良反應幾率4例（5.41%）顯著低于參照組14例（18.92%），治療組總體有效率72例（97.30%）顯著高于參照組64例（86.49%），P＜0.05為差異具有統計學意義。通過行藍光治療，能夠減少不良反應的發生，還能夠利于患兒的快速恢復。

結語

總而言之，通過行藍光治療，不僅能夠降低新生兒黃疸患兒發生不良反應的幾率，同時，還能夠獲取十分理想的治療效果，對于黃疸患兒的身體恢復十分有效。

[1]韓愛娟，張鵬烈，樊淑娟，高小宇.新生兒黃疸藍光治療效果及不良反應探討[J].吉林醫學，2012，33（11）：2394-2395.

[2]任俐.新生兒黃疸藍光治療效果及不良反應探討[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（81）：355.

[3]孫紅芹.新生兒黃疸應用藍光治療效果分析及不良反應臨床探討[J].中外醫學研究，2014，12（03）：33-34.

[4]王月艷，羅庭霜.藍光療法治療新生兒黃疸的臨床療效及不良反應分析[J].深圳中西醫結合雜志，2014，24（06）：80-81.

R737.25

A

1672-5018（2017）02-098-1