舒適護理對胸部外傷肋骨骨折術后患者疼痛及滿意度的影響

劉傳泉

湖北醫藥學院附屬人民醫院 湖北十堰 442000

舒適護理對胸部外傷肋骨骨折術后患者疼痛及滿意度的影響

劉傳泉

湖北醫藥學院附屬人民醫院 湖北十堰 442000

目的：探究舒適護理對胸部外傷肋骨骨折術后患者疼痛及滿意度的影響。方法：選取我院2015年12月ˉ2016年12月收治的62例胸部外傷肋骨骨折患者，將其隨機分成觀察組和對照組，各31例。觀察組通過舒適護理，對照組采取常規護理，對比兩組患者的手術后疼痛情況、護理滿意度。結果：觀察組的疼痛程度，明顯低于對照組，差異有統計學的意義，P＜0.05。觀察組和對照組的護理滿意度分別為：96.78%、77.42%，差異有統計學的意義，P＜0.05。結論：舒適護理應用于胸部外傷肋骨骨折，護理效果較佳，同時可提高護理滿意度，并降低疼痛，值得臨床方面應用和推廣。

舒適護理；胸部外傷肋骨骨折；術后疼痛；護理滿意度

社會經濟不斷的發展，車禍所造成的創傷骨折人數也在不斷的增多。骨科患者手術的過程，一般會通過置入內固定物，所以手術的創傷非常大，而疼痛為手術后比較多見的癥狀，這對于患者的手術會產生直接的影響[1]。本次研究，選取近年來收治的 62例胸部外傷肋骨骨折患者，探究舒適護理對胸部外傷肋骨骨折術后患者疼痛及滿意度的影響，現進行具體的報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月～2016年12月收治的62例胸部外傷肋骨骨折患者，作為本次研究的對象，將其分成對照組和觀察組，各 31例。觀察組包括男性20例，女性11例；年齡為14～68歲，平均年齡為（42.4±0.5）歲。對照組包括男性18例，女性13例；年齡為12～70歲，平均年齡為（41.6±0.4）歲。兩組患者一般資料進行比較，差異沒有統計學的意義，P＞0.05，但具有一定的可比性。

1.2 護理方法

對照組通過常規護理進行干預，對于手術后疼痛的患者，給予鎮痛劑。

觀察組在對照組的基礎上，采取舒適護理進行干預。環境方面的護理：確保病房的整潔，通風和采光良好，并定期進行消毒。體位方面的護理：取舒適的體位，以便于患者及早康復。手術后，應取患者平臥位/健側位，充分觀察患者的血運情況、腫脹和疼痛狀況，結合患者實際的病情和疼痛程度，進行體位的調整。心理方面的護理：與患者建立護患關系，取得患者的信任，積極和患者進行溝通，以了解患者實際的需求和真實的想法，以便更好的實行對患者心理方面的疏導，幫助其樹立治療的自信。疼痛方面的護理：對于疼痛程度比較嚴重的患者，可給予適量的止痛藥物。同時可通過分散注意力的方式，減低患者的疼痛，如視覺、聽覺、觸覺等方式。而視覺主要包括：看電視、報刊、圖畫等。聽覺可分為：音樂、廣播、小說等。觸覺為：按摩、冷敷和熱敷等。康復鍛煉方面的指導：為患者、患者家屬講解一些手術后鍛煉的方法，告知其手術后實行康復鍛煉的必要性，確保患者能夠每日實行功能鍛煉方面的計劃，鍛煉的內容應由淺入深。

1.3 觀察指標

觀察、對比兩組患者手術后疼痛程度、護理滿意度。疼痛的程度：無痛、輕微疼痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛、劇烈疼痛幾種。護理滿意度主要包括：滿意、基本滿意、不滿意。滿意+基本滿意=護理滿意度（總滿意的例數×100%）。

1.4 統計學的處理

通過SPSS20.0軟件加以統計學的處理，計量方面的資料通過均數±進行表示，標準差以（±s）進行表示，通過組間進行對比，以配對t進行檢驗，組間的對比通過X2進行分析和檢驗，P＜0.05，表示差異有統計學的意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術后疼痛程度的對比

兩組患者的疼痛程度進行比較，觀察組的疼痛程度，明顯低于對照組，差異有統計學的意義，P＜0.05。

表1 兩組患者手術后疼痛程度的對比 [n（%）]

2.2 兩組患者護理滿意度的對比

觀察組的護理滿意度為96.78%，對照組的護理滿意度為77.42%，差異有統計學的意義，P＜0.05。

表2 兩組患者護理滿意度的對比[n（%）]

3 討論

創傷、外科傷口，均會對神經末梢機械損壞，同時會釋放兒茶酚胺和皮質醇，以及 5-羥色胺等物質，進而對神經末梢游離造成刺激而出現疼痛[2]。與此同時，組織傷四周、中樞神經系統的敏感程度提高，對于患者的手術后康復情況造成不良影響。臨床方面，護理人員需通過不同的方法，盡可能降低患者在手術后的疼痛感。本次研究，通過舒適護理進行干預，這種護理模式為整體和創造性的護理方式，其能夠有效的改變以往的護理模式。其更加注重以患者為根本的護理[3]。從生理方面、心理方面和社會方面進行護理干預，幫助患者能夠確保護理的依從性。通過不同的測量方式，了解患者的疼痛程度，并結合患者的個體差異，選取適宜的方式進行護理，進而降低患者在手術后胸部外傷肋骨骨折的疼痛，同時提高患者的護理滿意度[4]。

本次研究結果顯示，觀察組的疼痛程度明顯低于對照組，差異有統計學的意義，P＜0.05。兩組患者的護理滿意度分別為：96.78%、77.42%，差異有統計學的意義，P＜0.05。

綜上所述，胸部外傷肋骨骨折通過舒適護理進行干預，護理效果較好，同時可提高護理滿意度，并降低患者的手術后疼痛程度，值得臨床方面應用和推廣。

[1]王紅梅.舒適護理對上肢骨折術后患者疼痛及滿意度的影響研究[J].國際護理學雜志，2013，11（4）：764—765.

[2]曲美巖.舒適護理對骨折術后患者不良情緒、疼痛及護理滿意度的影響[J].中華現代護理雜志，2013，19.

[3]齊擁軍，付景偉，張秋生.肋骨骨折內固定術治療重度胸部外傷的價值[J].現代中西醫結合雜志，2014，（36）：4035—4037.

[4]王丹，熊秀萍，周文婷.胸部護板在胸部外傷患者排痰中的效果觀察[J].護理實踐與研究，2014（04）：118—119.

R461.4

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1672-5018（2017）02-113-1