患者傷口感染要求醫院賠償為何敗訴

周玉文+付建國

【案情】2013年5月27日晚，韓石（男，26歲）和孫某、朱某等四名朋友在某飯店吃飯時，因服務員把他們這個桌的一個菜和鄰桌的一個菜上錯了，結果雙方發生爭吵繼而大打出手，啤酒瓶子和盤子都飛舞起來……韓石被一只啤酒瓶砸中頭部（前額）而受傷，韓石在孫某和朱某的陪護下來到某醫院急診室就診。醫生診斷韓石的傷為頭部外傷，緊接著進行止血、清創等治療。醫生在清創時，韓石疼得直叫喚，在一旁的孫某對醫生喊到：“你縫上弄點藥包扎上就行了，不要這樣復雜，我們也照樣給你錢！”韓石也喊：“別弄了，包上就得了！”盡管醫生解釋不清創或者清創不徹底傷口會感染的，韓石仍然堅持只要縫上弄點藥包扎上就行了。醫生只好按著韓石的要求將傷口縫了兩針后，然后敷了些藥便包扎上，隨后開了些抗炎的口服藥給韓石服用。之后，韓石的傷口感染，在門診治療多日不見好轉后又到某三甲醫院住院治療。醫生診斷韓石的傷為傷口有異物（碎玻璃）未取出導致傷口感染而不愈合，重新手術后將異物取出，住院治療10天后痊愈出院，花醫療費5100余元。韓石認為，正是第一次去醫院治療外傷時醫生沒有盡到義務造成的，遂將第一次就診的醫院告上法庭，要求被告醫院賠償醫療費、誤工費等7000余元。被告醫院提供了原告韓石就診時的錄像，認為自己沒有過錯不應當承擔賠償責任。法院審理后，判決駁回了原告的訴訟請求。

【點評】這是一起醫療服務合同糾紛案件。患者到醫院就醫，醫院接受患者的就醫，雙方即達成醫療服務合同關系。在醫療服務合同中，患者有按照約定或者國家有關規定支付醫療費用的義務，醫院則應當依照于患者的約定或者法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范的規定，結合患者的病情開展并完成對患者的診療義務。

通常情況下，由于患者不具備醫學和醫療知識，并不向醫院或者醫生提出如何治療自己疾病的方案或者具體辦法，這就要求診治的醫生按照法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范對患者進行治療。如果實施診療的醫生違反上述規定給患者造成損害的，這既是違反雙方成立的醫療服務的合同義務，同時也違反法律的規定，患者可以選擇要求醫院承擔違反醫療服務合同的責任或者承擔侵權責任。在本案中，被告醫院的診治醫生確實沒有按照診療規范對患者的傷口進行清創，而且也正是由于沒有對傷口進行清創導致了其后損害的發生。但是，有證據證明，醫生沒有對傷口進行清創是作為患者的原告不同意清創，醫生才沒有清創的。醫生對患者的治療行為，來自與雙方成立的醫療服務合同。醫療服務合同是由于患者的同意就診而產生，當然也可以因患者的不同意就診而終止，同樣也可以因患者要求不同意某一方面或者某一方式的診療而停止某一方面或者某一方式的診療。在本案中，作為患者的原告在就診過程中曾明確表示不要對傷口進行清創，盡管對傷口進行清創是診治外傷的必要的有效的步驟，醫生此時就沒有義務再為患者的傷口進行清創，也沒有權利對患者的傷口再進行清創，即在這種情況下，患者因為傷口不進行清創發生的損害，與就診醫院和診治醫生是沒有法律上的關系的。因此，原告要求被告醫院賠償其因不對其傷口進行清創造成的損害承擔賠償責任是沒有事實和法律依據的，法院判決駁回原告的訴訟請求是正確的。（文中人名為化名）