從救父到買房醫學才俊炮制醫保詐騙案步步升級

高原+王成志

父親突患癌癥，拖垮了全家，也葬送了兒子的美好愛情。為了拯救父親，對抗厄運，身為醫務人員的兒子鋌而走險，將罪惡之手伸向了給大眾帶來福利的醫保，并在貪欲的誘導下，讓“醫保”成為自己的刷卡機，看病、買房、購物都靠它……

王偉1983年出生于四川省鄰水縣，他的父親王武軍是縣交通系統的工人，母親李紅芬是農民，他還有一個妹妹王惠。為了供王偉上學，父親拼命掙錢省吃儉用，積勞成疾，妹妹王惠早早輟學打工掙錢。不負家人的厚望，王偉考取了成都中醫藥大學。上大學期間，他非常勤奮，是全校有名的高材生。2007年初，他到重慶一家著名大醫院實習，表現優異。大學畢業后，他進入該醫院工作，擔任護師。不久，一個年輕漂亮的白領舒露愛慕王偉的才華，和他戀愛了。舒露的父親是重慶市直機關的干部，反對她和家境貧寒的王偉交往，可舒露向父母保證，王偉一定會給她幸福的未來。王偉努力拼搏，很快被提升為護理組副組長。他竭力掙錢，希望攢足首付款，按揭一套商品房，然后和舒露結婚。

2009年底，長期疾病纏身的王武軍被診斷為胃癌。心急如焚的王偉將父親接到重慶治療，可他沒想到，雖然父親王武軍參加了醫療保險，但一般治療的費用只能報銷70%到80%，很多特效藥需要自費。不到1年，他的治療就耗盡了家里所有的積蓄，搭進了王偉攢的錢，還欠下了10萬余元巨債。對未來感到晦暗的女友無奈地和王偉分手了。王偉痛不欲生……

2010年12月中旬，王武軍病重，在王偉的醫院治療不到半個月，醫療費就近4萬元。高昂的醫療費讓王偉不堪重負。“病休的父親每月只有1000多元工資，母親沒有收入，妹妹剛剛成家家境也不好，家里一切都得靠自己。父親的治療是個漫長過程，費用將是無底洞，怎么辦啊……”想起這些，王偉的精神幾近崩潰！

2011年元旦過后，王偉在醫院上廁所時，突然發現了一張小廣告，頓時眼前一亮。小廣告是專門炮制假證照的販子孫小強張貼的，他聲稱自己擁有一流設備，能夠制作重慶各大醫院的虛假入院證明、出院清單，幾可亂真，而且可以提供假發票，參加醫保的人員拿著這些假資料，就可到醫保機構報銷“醫療費”。

身為醫務人員，王偉清楚騙取醫保費是違法犯罪行為。但他不能眼睜睜看著父親放棄治療白白等死。權衡再三，他決定鋌而走險。

2011年2月21日，王偉再次讓父親王武軍到自己的醫院治療。4天后，他就給父親辦理了出院手續，實際醫療費用6000余元。王偉聯系上辦假證明的孫小強，以幾百元的價格，讓其給自己父親制作了一套假的入院證明、出院清單，并讓其提供假發票。在這套假材料中，王武軍的入院治療日期改為2月16日到2月27日，治療費用翻了幾倍。

王偉把這些材料交給母親李紅芬，讓她到鄰水縣醫療保險局去報銷。對此，李紅芬非常吃驚，一向謹小慎微的她不敢冒險。但想到自己沒有收入，又沒有別的途徑為這個危困的家出力，想到絕癥丈夫急需錢救命，她決定配合兒子行動。

因為他們提供的這些假材料非常逼真，王偉的父親確實同期在他的醫院治療過，而且王偉又是該醫院的員工，鄰水縣醫療保險局在審核時沒有看出破綻，給王偉父親報銷33000余元。一下子多報銷了2萬多元，王偉和李紅芬都非常興奮：有了這個特殊的“籌款途徑”，王武軍的治療不用發愁了。不過，他們母子倆考慮到重病中的王武軍經不起刺激，就沒有把內情告訴王武軍，只是叮囑他安心治病，不要為醫療費發愁。為了籌集王武軍進一步治療的費用，他們母子倆又迫不及待地開始了密集的“行動”。

2011年3月14日，王偉再次讓父親到自己的醫院治療，5天后讓其出院，實際花費4965元。而他又讓人炮制假治療材料，讓母親到鄰水縣醫療保險局報銷，再次蒙混過關，獲得款項28573元。

此時，母子倆的膽子越來越大。為了盡快弄到更多的錢，他們還打起了其他人的主意。

這天，李紅芬哭哭啼啼地找到王武軍的弟弟王強軍，訴說丈夫危在旦夕，急需巨款做大手術，請求他出借醫療保險證和身份證，騙取醫保費救自己丈夫的命。王強軍在鄰水縣擔任公職，也參與了當地的醫療保險。王強軍剛開始對此明確反對，勸他們母子通過正常途徑籌款。可李紅芬不停地對他訴苦，他只得咬牙答應李紅芬，決定冒一下險。

于是，王偉又讓孫小強偽造了一套假材料和假發票，聲稱王強軍3月15日到4月8日在他所在的醫院住院，再拿著這些假材料到縣醫保局報銷。盡管王強軍根本沒在王偉的醫院住院過，但工作人員也沒有查出破綻，核準報銷43826元。

王偉不久又弄了一套假住院材料和假發票，以叔叔的名義又去醫保局報銷，這次得手28834元。這時，王強軍有些害怕，勸王偉不要再做這違法的事了。可王偉無奈地說：“我也是公職人員，珍惜自己的工作和前途。我這樣做，還不是為了我爸爸呀。等他病情穩定了，我就不做了。”隨即，王偉和李紅芬第三次請他幫忙，他也答應了，又騙取了醫保費29915元。

在引誘王強軍參與詐騙的同時，王偉和李紅芬還找到王武軍的同事周建邦請求幫忙。周建邦和王武軍有幾十年的交情，他當然希望看到王武軍走上重生之路。在李紅芬的一再哭訴和哀求之下，善良的他心軟了，決定冒險幫助他們騙取醫保費。從2011年3月到6月，王偉先后弄了3套假材料和假發票，以周建邦的名義到縣醫保局報銷費用共計107291元，其中已撥付到賬62456元。

而王偉先后共5次讓父親到自己所在的醫院短暫住院，炮制了5套住院假材料和假發票，申請報銷140840元，其中按照醫保政策應報銷42438元，虛假報銷金額98401元，已撥付到賬77293元。

利用騙取的巨款，王偉和李紅芬讓王武軍做了大手術，并進行了后續治療，使其病情穩定下來。他們自費金額只花了七八萬元。除了支付制作假材料和假發票的2萬余元，其它贓款已被他們母子倆揮霍。王偉從中拿出7萬多元，湊齊了首付款，在重慶主城區的一個小區按揭購買了夢寐以求的一套商品房。因為有了房子，經濟條件大大改善，生活開始像他夢想的那樣幸福展開。他和母親李紅芬還用贓款購買了一些生活用品。

看到騙取醫保款如此容易，他們母子私欲不斷膨脹，其目的不再僅僅是給王武軍籌救命款，還想著不斷改善自己的生活。他們讓好心的周建邦拿出自己退休老父親的醫療保險證和身份證，編造老人在王偉所在醫院治療的材料和假發票，涉及醫保費122090元。因為這筆錢數額巨大，他們始終不敢到醫保局去報銷。

王偉不但自己騙取醫保費，還為顯擺自己有能耐，發動他的親戚鉆空子獲利。2011年5月，王偉的親戚趙金海看到他是大醫院的職工，請求他給自己治病幫忙。王偉爽快地說，他有辦法讓趙金海多“報銷”醫療費。趙金海相信了，按照王偉的要求支付了2000元“稅金”。王偉很快找孫小強炮制了假住院材料和假發票，趙金海真的從縣醫保局報銷了20452元。趙金海覺得王偉熱心有能耐，在親友中進行宣揚。王偉這次作弊雖然沒有獲利，但虛榮心卻得到極大滿足。

2011年7月，鄰水縣醫保局發現到重慶某三甲醫院治療的巨額醫療費報銷突然增多，加上有人舉報存在詐騙醫保費的情況，他們進行了清理，發現一批人有騙取醫保的嫌疑，而王偉母子操作的那5個參保人員名列其中。于是，他們向鄰水縣公安局報案。辦案人員經過偵察，很快查明了那5人騙取醫保的事實，并鎖定王偉母子為主要犯罪嫌疑人。

2011年7月23日，辦案人員來到王偉所在的醫院對他實施抓捕，可當天王偉在外休息。民警讓王偉的主管領導通知他有緊急事務速回科室。王偉歸案后，向民警坦白了自己的全部作案情況。

不久，李紅芬得知案發，在女兒的陪同下，她投案自首。其他涉案人員，也都相繼被警方控制。此時，李紅芬的絕癥丈夫還需要人照料，家里還有一個80多歲的婆婆，情形非常凄慘，只剩下她的女兒王惠在勉強支撐困局。

因為王偉涉案金額巨大，可能會受到法律的嚴懲，他的妹妹王惠多方籌集資金，聘請重慶智豪律師事務所著名的刑辯律師李曉紅為哥哥辯護，爭取從輕處罰。她還出面聘請鄰水當地知名律師蔣自強為自己的母親辯護。

王偉是單位的業務骨干，積極肯干，發表過多篇重要論文并多次獲獎，是年輕的醫學才俊。案發后，王偉所在醫院的領導和同事對他的涉案大感震驚，深表惋惜。他們紛紛向辦案單位書面陳情，請求對王偉從輕發落。

入獄后，王偉悔恨萬分。他特別愧疚的是，自己把好心幫助自己家的叔叔和父親同事周建邦也拖入了犯罪泥潭。為了彌補自己的過失，他托人賣掉自己的商品房抵償。他失去了工作，失掉了一切，變得一無所有……

去年8月21日，王偉因詐騙45萬余元醫保費（其中既遂金額26萬余元），被鄰水縣人民法院判處有期徒刑5年，并處罰金1萬元。考慮到有絕癥丈夫需要照料，法院以犯有詐騙罪從輕判處李紅芬有期徒刑3年，緩期5年執行，罰金1萬元。王強軍被以同樣罪名判處1年半有期徒刑，緩期兩年。周建邦被判處1年4個月有期徒刑，緩期兩年。而趙金海和孫小強也分別被另行處罰。

王偉沒有上訴，目前在達州監獄服刑。筆者最近了解到，王武軍有了妻子的照料仍然頑強地活著。王偉努力改造，希望減刑盡快出獄，能再為父親盡孝……

重慶智豪律師事務所主任張智勇評析此案時認為：政府的醫療保險是一項澤及萬家的公益事業，需要我們大家真誠維護。如果自作聰明，弄虛作假，侵犯公眾利益，不管是始作俑者，還是被動的甚至“好心”的參與者，都會受到法律的嚴懲。（文中除了辦案人員和點評專家，其他主人公為化名）