顱內(nèi)動(dòng)脈硬化患者不同血管的動(dòng)脈硬化程度及其相關(guān)性研究

張慶元等

[摘要]目的探討顱內(nèi)動(dòng)脈硬化患者不同部位血管的動(dòng)脈硬化程度及其相關(guān)性。方法將193例有動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)疾病的患者進(jìn)行頸動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈血管超聲及頭顱核磁共振動(dòng)脈成像（MRA）檢查，根據(jù)頭顱MRA結(jié)果分為顱內(nèi)動(dòng)脈硬化組和非顱內(nèi)動(dòng)脈硬化組。采用Pearson相關(guān)、Binary Logistic分析周圍動(dòng)脈與顱內(nèi)動(dòng)脈硬化關(guān)系；繪制接受者操作特性（ROC）曲線。結(jié)果隨著頸動(dòng)脈硬化（CAS）及下肢動(dòng)脈硬化（LLAS）程度的增高顱內(nèi)動(dòng)脈硬化有逐漸增加的趨勢(shì)，CAS組U值為1.87（P>0.05），LLAS組U值為2.80（P<0.05）；CAS及LLAS與顱內(nèi)動(dòng)脈硬化的相關(guān)系數(shù)分別為0.12（P=0.05）、0.21（P<0.05）；Logistic分析顯示CAS及LLAS相對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈硬化的OR值分別為0.86（P>0.05）和0.67（P<0.05）；CAS、LLAS的ROC曲線下面積分別57.80%（P>0.05）、62.20%（P<0.05），LLAS界值點(diǎn)為2級(jí)。結(jié)論LLAS與顱內(nèi)動(dòng)脈硬化密切相關(guān)，為顱內(nèi)動(dòng)脈硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，LLAS≥2級(jí)有一定的預(yù)測(cè)顱內(nèi)動(dòng)脈硬化的作用。

[關(guān)鍵詞]顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化；頸動(dòng)脈；下肢動(dòng)脈；彩色多普勒

中圖分類號(hào)：R445.2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1009_816X（2014）06_0485_03

doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.06.13近年有關(guān)顱內(nèi)動(dòng)脈硬化性狹窄的危險(xiǎn)因素研究較多，但通過周圍血管床預(yù)測(cè)顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化的研究較少，尤其是下肢動(dòng)脈硬化（LLAS）與顱內(nèi)動(dòng)脈硬化的相關(guān)性研究更是稀缺。已有研究[1]表明下肢動(dòng)脈硬化、頸部動(dòng)脈硬化（CAS）可作為伴發(fā)糖尿病的冠心病的預(yù)測(cè)指標(biāo)，那么對(duì)于有動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)疾病的患者進(jìn)行不同周圍血管床的動(dòng)脈硬化程度的初篩，是否也能起到預(yù)測(cè)顱內(nèi)動(dòng)脈硬化的作用呢？現(xiàn)將本研究結(jié)果報(bào)告如下，以期為臨床早期干預(yù)提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料：為本院自2012年1月到2013年12月的序貫住院，具有動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)疾病并獲得完整資料的193例患者，每例均需經(jīng)頭顱核磁共振+核磁共振血管造影檢查，根據(jù)是否存在顱內(nèi)動(dòng)脈硬化分為顱內(nèi)動(dòng)脈硬化組和非顱內(nèi)動(dòng)脈硬化組。顱內(nèi)動(dòng)脈硬化組共137例：男76例，女61例，年齡35～93歲，平均（70.85±11.69）歲；非……