情緒管理在急性心肌梗死患者中的應用

凡孝琴等

[關鍵詞]心肌梗死；焦慮；抑郁；情緒管理

中圖分類號：R542.2+2文獻標識碼：B文章編號：1009_816X（2014）06_0527_02

doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.06.33目前對急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者無論急性期還是康復期都過分強調冠狀動脈介入手術及藥物的應用，對患者的心臟康復護理也主要關注其體力活動恢復的情況，而忽略了患者心理情緒對心臟康復的影響。實際上，冠心病患者的情緒管理（emotion management）應貫穿于冠心病全程管理的始終。我科自2012年9月開始對住院AMI患者進行情緒管理，起到良好的效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取2012年9月至2013年6月我院住院的心肌梗死患者152例。入選標準：臨床診斷為AMI（依據臨床癥狀、心肌標記物、心電圖、心臟彩色多普勒超聲檢查），能有效溝通。排除標準：伴有腫瘤、嚴重肝腎功能不全及合并其他心臟疾患者。入選患者隨機分為對照組與管理組。管理組76例，男42例，女34例，年齡（65.76±2.37）歲；對照組76例，男40例，女36例，年齡（64.35±2.65）歲。兩組患者的年齡、性別、病情、文化程度、家庭經濟狀況、付費方式比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法：

1.2.1評估方法：兩組患者在住院第1天和出院前1天分別應用中文版醫院焦慮抑郁量表（HADS）進行評估。該量表共包括14個條目，分為焦慮和抑郁2個亞量表，問卷應用0～3的Likert型計分。HADS的總體、焦慮、抑郁亞量表的Cronbachα分別為0.85、0.79、0.80，ICC分別為0.92、0.91、0.88。

1.2.2情緒管理方法：（1）管理組患者住院第2天，由取得心理咨詢師資格的護士與患者及家屬進行交談，評估患者的精神、心理狀態，了解患者日常生活習慣、對疾病的擔憂、經濟狀況、社會支持情況等內容。（2）依據住院第1天焦慮抑郁量表的得分情況，咨詢師對患者的負性心理反應做出科學的評估，并提供相應的心理護理。（……