急性心肌梗死患者院內轉運的護理

張慶榮等

[關鍵詞]心肌梗死；急診行冠狀動脈介入術；轉運；護理

中圖分類號：R542.2文獻標識碼：B文章編號：1009_816X（2014）06_0528_02

doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.06.34急性心肌梗死（AMI）是冠心病死亡的主要原因，AMI的急診介入治療已經被眾多的臨床實踐證明，它可以盡早、充分、持續地開通梗塞的相關血管，挽救瀕死心肌，防止遠期的左室重構，降低死亡率，改善左心功能[1]。我院急診科于2011年1月至2011年12月共收治AMI患者389例，其中198例符合有效急診冠狀動脈介入術（Percutaneous Coronary Intervention，PCI）指征。AMI患者急診成功轉運是行PCI手術成功的有效前提，本文對198例急性心肌梗死患者行急診PCI院內轉運情況進行分析，探討其更好地安全轉運。

1資料與方法

1.1一般資料：本組AMI患者389例，其中男237例，女152例，年齡26～91歲。按照傳統分類法，心肌梗死主要包括間隔壁、心尖部（前壁）、前間壁、廣泛前壁、前側壁、高側壁、下壁及后壁梗死。其中到急診PCI術有198例，白天轉運96例，夜晚轉運102例。

1.2護理方法：

1.2.1評估病情：急診護士與主管醫生一起充分評估轉運的可行性，評估內容包括患者的Killip分級、生命體征、呼吸道管理、用藥情況、轉運可能發生的不同程度的并發癥。每位患者填寫危重病人轉運交接本。醫護人員應向患者和家屬解釋手術的目的及必要性、轉運途中可能的風險、轉運的實施方法，征得家屬理解并簽字同意，才能實施轉運。

1.2.2準備用物：準備蓄電充足、性能良好的除顫儀，適合轉運的平車，PC_60B脈搏血氧飽和度儀及轉運急救箱，急救箱中主要有氣管插管、喉鏡、呼吸球囊、面罩、吸痰管、血壓計、聽診器、輸液器、注射器；……