張慶榮等
[關鍵詞]心肌梗死;急診行冠狀動脈介入術;轉運;護理
中圖分類號:R542.2文獻標識碼:B文章編號:1009_816X(2014)06_0528_02
doi:10.3969/j.issn.1009_816x.2014.06.34急性心肌梗死(AMI)是冠心病死亡的主要原因,AMI的急診介入治療已經被眾多的臨床實踐證明,它可以盡早、充分、持續地開通梗塞的相關血管,挽救瀕死心肌,防止遠期的左室重構,降低死亡率,改善左心功能[1]。我院急診科于2011年1月至2011年12月共收治AMI患者389例,其中198例符合有效急診冠狀動脈介入術(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)指征。AMI患者急診成功轉運是行PCI手術成功的有效前提,本文對198例急性心肌梗死患者行急診PCI院內轉運情況進行分析,探討其更好地安全轉運。
1資料與方法
1.1一般資料:本組AMI患者389例,其中男237例,女152例,年齡26~91歲。按照傳統分類法,心肌梗死主要包括間隔壁、心尖部(前壁)、前間壁、廣泛前壁、前側壁、高側壁、下壁及后壁梗死。其中到急診PCI術有198例,白天轉運96例,夜晚轉運102例。
1.2護理方法:
1.2.1評估病情:急診護士與主管醫生一起充分評估轉運的可行性,評估內容包括患者的Killip分級、生命體征、呼吸道管理、用藥情況、轉運可能發生的不同程度的并發癥。每位患者填寫危重病人轉運交接本。醫護人員應向患者和家屬解釋手術的目的及必要性、轉運途中可能的風險、轉運的實施方法,征得家屬理解并簽字同意,才能實施轉運。
1.2.2準備用物:準備蓄電充足、性能良好的除顫儀,適合轉運的平車,PC_60B脈搏血氧飽和度儀及轉運急救箱,急救箱中主要有氣管插管、喉鏡、呼吸球囊、面罩、吸痰管、血壓計、聽診器、輸液器、注射器;……