高血壓患者人巨細胞病毒感染率及其血漿中和抗體水平的分析

李海巖（黑龍江省海倫市疾病預防控制中心檢驗科，黑龍江 綏化 152300）

高血壓患者人巨細胞病毒感染率及其血漿中和抗體水平的分析

李海巖
（黑龍江省海倫市疾病預防控制中心檢驗科，黑龍江 綏化 152300）

目的 分析高血壓患者人巨細胞病毒感染率及其血漿中和抗體水平，研究人巨細胞病毒感染與高血壓的關系。方法 選擇我院2014年8月至2015年8月收治的高血壓患者62例作為研究對象，設為觀察組，選擇同期在我院進行體檢的健康者50名作為對照組，探討人巨細胞病毒感染與高血壓的關系。結果 觀察組患者HCMV的陽性率與對照組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組HCMV UL93 DNA、HCMV IgG、HCMV IgM陽性率與對照組對比，差異均有統計學意義（P＜0.05）；觀察組HCMV特異性中和抗體集合滴度與對照組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 人巨細胞病毒感染與高血壓之間有著密切聯系，人巨細胞病毒參與感染者高血壓的形成和發展。

高血壓；人巨細胞病毒感染；抗體

高血壓是常見的心血管疾病，對人體的危害作用較大。部分學者從多個角度來研究人巨細胞病毒（HCMV）感染與高血壓之間的關系，但是人巨細胞病毒感染與高血壓之間的關系仍未確立［1］?，F對我院2014年8月～2015年8月收治的高血壓患者68例和同期在我院進行體檢的健康者60名進行研究，探討人巨細胞病毒感染與高血壓的關系，取得了一定的成果，其詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年8月～2015年8月收治的高血壓患者68例和同期在我院進行體檢的健康者60名作為研究對象，分別設為觀察組和對照組，所有高血壓患者均符合高血壓診斷標準，排除嚴重相關器官疾病或服用影響血壓藥物的患者。觀察組男37例，女31例，年齡42～76歲，平均年齡（48.59±5.13）歲；對照組男32例，女28例，年齡43～79歲，平均年齡（48.81±5.23）歲。兩組研究對象的基礎資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

標本采集人員取患者和健康者晨起空腹靜脈血5 mL，使用乙二胺四酸對血液進行抗凝處理，靜置后以3000 r/min轉速離心，取血漿保存待檢，保存溫度為-20℃。使用蛋白酶K提取總DNA，保存待檢，保存溫度為-20℃。實驗室人員使用巢式PCR擴增HCMV UL93 DNA并進行檢測，使用酶聯免疫吸附測定法檢測血漿IgM、IgG，如果標本IgM為陽性，則繼續進行HCMV特異性以及抗體檢測，應用以HCMV 1E1單克隆抗體顯色作為結果判定標記物的間接免疫熒光染色快速微量中和實驗進行中和抗體的檢測。

1.3 觀察指標

記錄兩組研究對象的HCMV UL93 DNA、HCMV IgG、HCMV IgM抗體檢測結果、特異性以及陽性率。

1.4 統計學方法

使用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者HCMV的陽性率為77.94%（53/68），HCMV UL93 DNA、HCMV IgG、HCMV IgM陽性率分別為70.59%、72.06%、41.18%，HCMV特異性中和抗體集合滴度為（37.46±19.13），對照組健康者HCMV的陽性率為，HCMV UL93 DNA、HCMV IgG、HCMV IgM陽性率分別為53.33%、55.00%、3.33%，HCMV特異性中和抗體集合滴度為（60.13±23.59）。觀察組患者HCMV的陽性率與對照組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組HCMV UL93 DNA、HCMV IgG、HCMV IgM陽性率均與對照組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組HCMV特異性中和抗體集合滴度與對照組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

人巨細胞病毒廣泛存在與人群中，該病毒是皰疹病毒β亞科的雙鏈DNA病毒，相關研究指出，人巨細胞病毒感染與動脈粥樣硬化等多種疾病的發生有密切聯系［2］。有學者指出，人巨細胞病毒感染與人體收縮壓、舒張壓之間有聯系［3］。本次研究中，觀

察組患者HCMV的陽性率與對照組差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組HCMV UL93 DNA、HCMV IgG、HCMV IgM陽性率均與對照組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，人巨細胞病毒感染率與高血壓的發生有關聯。人巨細胞病毒能產生活性氧自由基，會對機體血管內皮細胞產生損害作用，對內皮細胞一氧化氮的合成過程產生抑制作用，促進炎癥發生、發展以及腎素-血管緊張素系統的激活，使患者機體內的免疫反應受影響，從而引發高血壓［4］。本次研究中，觀察組HCMV特異性中和抗體集合滴度與對照組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。HCMV中和抗體滴度可直接反映人體的HCMV體液免疫能力，體液免疫能力越強，人體發生HCMV感染的機率越小，而本次研究結果表明健康者對HCMV體液免疫力比高血壓患者高［5］。人體感染人巨細胞病毒后，該病毒可藏匿于人體內，如果人體免疫功能紊亂，則該病毒會活躍于人體內而引發疾病。高血壓患者機體的免疫能力較弱，激活了隱藏在機體內的HCMV，而HCMV會對機體的免疫反應產生影響，從而促進Ang II介導高血壓的形成。HCMV可對高血壓患者機體血管中miRNA表達產生影響，具有促炎性反應的作用，使得高血壓患者動脈內膜厚度增大，血管內皮舒張功能減弱，從而促進高血壓發生、發展。綜上所述，人巨細胞病毒感染與高血壓有著密切聯系。

［1］ 曹元應,甘 霖,趙 俊,等.高血壓患者人巨細胞病毒感染率及其血漿中和抗體水平分析［J］.第二軍醫大學學報,2014,18（01）：37-42.

［2］ 祝 煒,鄭瓊莉,周 軍,等.巨細胞病毒抗體對高血壓患者血清內皮素與P-選擇素的影響［J］.中華醫院感染學雜志,2014,21（15）：3684-3686.

［3］ 周曉蕾,劉儉雄,黃 靜.人巨細胞病毒感染與頸動脈粥樣硬化的相關性分析［J］.中國熱帶醫學,2015,13（03）：370-371+376.

［4］ 孫啟耀,馬立憲.巨細胞病毒感染對人群發生高血壓的影響研究［J］.中華臨床醫師雜志（電子版）,2015,17（11）：2224-2226.［5］ 洪 坤.缺血性腦血管病患者中人巨細胞病毒激活感染的臨床特征及相關分析［D］.河北醫科大學,2010.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-6681.2015.032.046.02