淺析健康教育對社區(qū)高血壓患者血壓控制的影響

崔玉萍（山東省青島市市南區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心，山東 青島 266071）

淺析健康教育對社區(qū)高血壓患者血壓控制的影響

崔玉萍
（山東省青島市市南區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心，山東 青島 266071）

目的 分析對社區(qū)高血壓患者實施健康教育對其血壓控制的影響。方法 選取2013年9月～2014年9月本社區(qū)收治的高血壓患者120例作為研究對象，隨機將其分為觀察組與對照組，各60例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上聯(lián)合健康教育，比較分析兩組患者血壓控制情況。結(jié)果 觀察組護理有效率為98.33%，對照組為75%；觀察組護理滿意度為100%，對照組為78.33%。結(jié)論 健康教育用于社區(qū)高血壓患者的護理中，有助于控制患者血壓，減少高血壓的發(fā)作，值得推廣應(yīng)用。

健康教育；社區(qū)高血壓；血壓控制

高血壓是一種全身性疾病，患者會伴有全身多個器官發(fā)生器質(zhì)性和功能性變化，這些器官主要包括腎臟、心臟、腦血管等，高血壓患者中風(fēng)、血管瘤、心臟病、腎衰竭等疾病的發(fā)生率較高［1］。高血壓根據(jù)癥狀的嚴重程度可以分為3個等級，早期的輕度患者基本無臨床癥狀，只是測量血壓結(jié)果偏高，中期的中度患者心電圖顯示左心室擴大，晚期的重度患者會出現(xiàn)腦出血、心力衰竭等癥狀［2］。本文主要分析健康教育對社區(qū)高血壓患者血壓控制的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年9月～2014年9月本社區(qū)收治的高血壓患者120例作為研究對象，對患者進行相關(guān)檢查，結(jié)果顯示所有患者都處于高血壓臨床診斷標準內(nèi)。隨機將其分為觀察組與對照組，各60例。其中觀察組男33例，女27例；平均年齡（61.2±5.4）歲。對照組男34例，女26例；平均年齡（61.9±4.7）歲。兩組患者年齡和性別等資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者采用常規(guī)方法進行護理，具體包括幫協(xié)助患者定期測量血壓，對患者進行飲食叮囑以及運動叮囑，做好定期巡視等。觀察組除了對患者進行常規(guī)護理，還對患者進行健康教育，具體如下。

1.2.1 書面教育

護理人員要制定一些健康知識手冊，并將其發(fā)放給患者，提高患者對高血壓疾病的認識。其次，醫(yī)院要定期組織人員下到社區(qū)，對患者宣傳一些與高血壓相關(guān)的知識以及相應(yīng)的注意事項，進一步加深患者對相關(guān)高血壓知識的了解。

1.2.2 健康宣教

護理人員可以選擇一個適當?shù)臅r機，將所有患者及其家屬集合起來，向患者講解高血壓的相關(guān)知識，高血壓發(fā)作的癥狀以及自我急救方法，讓患者對自身疾病有基本的了解。也可以向患者介紹不按時服藥，不接受合理治療可能導(dǎo)致的后果和可能發(fā)生的并發(fā)癥，有利于提高患者對治療的依從度。護理人員還要指導(dǎo)患者怎樣對降壓藥進行正確使用，若患者病情需要對降壓藥進行結(jié)合使用，護理人員要告知其使用的正確方法，有哪些事項需要注意，如果有不良反應(yīng)出現(xiàn)，患者可以選擇怎樣的處理方式。除此之外，護理人員要指導(dǎo)患者自己測量血壓的正確方法。為患者發(fā)放動態(tài)血壓檢測儀，并指導(dǎo)患者以及家屬對其進行正確操作，以便患者能夠隨時了解自身的血壓狀況。指導(dǎo)患者健康飲食，多吃新鮮水果和蔬菜，少吃或者不吃會導(dǎo)致三高的食物，飲食盡量以清淡食物為主，不吃燒烤、辣味等刺激性較強的食物，保證鹽的攝入在4 g以下，有吸煙、喝酒習(xí)慣的患者要戒除煙酒［3］。

1.2.3 生活習(xí)慣指導(dǎo)

護理人員要多鼓勵患者，為了提高患者治療的信心，護理人員可以將醫(yī)院以往成功案例講解給患者聽，使患者積極調(diào)整心態(tài)。及時糾正患者的不良生活習(xí)慣，囑咐患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。根據(jù)每位患者具體情況制定合理有效的運動方案，運動內(nèi)容以規(guī)律性簡單運動為主，如慢跑、太極拳、功夫扇、養(yǎng)生操等，運動時間不宜過長，半個小時左右為宜，不能使患者覺得過度勞累［4］。另外，護理人員要囑咐家屬陪護患者進行運動，防止患者在運動過程中高血壓發(fā)作不能得到及時的照應(yīng)。

1.3 評定標準

比較兩組患者護理后血壓控制效果，效果主要分為顯效、有效和無效。顯效：患者收縮壓下降大于20 mmHg，或者舒張壓下降幅度大于10 mmHg并且基本恢復(fù)正常；有效：患者舒張壓恢復(fù)正常，下降幅度在10 mmHg以下，收縮壓下降10～19 mmHg；無效：患者的舒張壓和收縮壓均沒有明顯的變化［5］?？刂瓶傆行?顯效率+有效率。

護理滿意度：護理滿意度評價從護理人員護理的態(tài)度、護理的質(zhì)量、護理的方法以及護理人員與患者之間的關(guān)系四個方面進行，每項評分25分，得分采用百分制，得分高于80分表示非常滿意，60～80分表示滿意，低于60分表示對護理不滿意?？倽M意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法

利用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理效果比較

護理后比較兩組患者的血壓控制情況，觀察組顯效24例，有效35例，無效1例，總有效率為98.33%；對照組顯效18例，有效27例，無效15例，總有效率為75%，兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度比較

護理后觀察組非常滿意26例，滿意34例，無不滿意，總滿意度為100%；對照組非常滿意20例，滿意27例，不滿意13例，總滿意度為78.33%，兩組總滿意度比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著人們生活水平的提升，加上生活節(jié)奏的加快，生活方式的變化，高血壓的發(fā)病率逐漸上升且呈現(xiàn)年輕化趨勢。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，每年死于高血壓的人數(shù)也在逐年增加，因此，對于社區(qū)中高血壓的預(yù)防和護理有著非常重要的作用。社區(qū)健康教育的實施有助于增加患者對高血壓的了解，提高對自身疾病的重視程度，使患者能夠掌握控制血壓的有效方法，另外也有助于幫助患者形成良好的生活習(xí)慣，轉(zhuǎn)變患者不良生活方式，實現(xiàn)對高血壓的有效控制。

本研究對兩組社區(qū)高血壓患者分別進行常規(guī)護理、常規(guī)護理基礎(chǔ)上的健康教育，比較護理結(jié)果，觀察組護理有效率為98.33%，明顯高于對照組的75%；觀察組所有患者都對護理表示滿意，總滿意度為100%，明顯高于對照組的78.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在社區(qū)高血壓患者的護理中應(yīng)用健康教育，能夠有效控制患者血壓，提高患者對護理的滿意度，值得推廣。

［1］ 戴俊明,衛(wèi)志華,張蓓燕,等.社區(qū)高血壓病人藥物治療依從性與影響因素分析［J］.中國慢性病預(yù)防與控制,2012,8（6）：253-255.

［2］ 傅東波,楊柯君,王敬麗,等.社區(qū)高血壓自我管理模式及血壓控制效果分析［J］.中國健康教育,2014,20（10）：869-872.

［3］ 李金娟,康瑩輝,李 莉,等.健康教育對社區(qū)高血壓病人的血壓控制程度的影響［J］.中國保健營養(yǎng)（上旬刊）,2013,（11）：6712,6713.

［4］ 張國峰,張秀娟.家庭醫(yī)生綜合干預(yù)對社區(qū)高血壓患者血壓控制的效果評價［J］.中國慢性病預(yù)防與控制,2013,21（4）：457-459.

［5］ 胡學(xué)捷,劉茂輝,吳新玲,等.患者版目標管理手冊在社區(qū)高血壓管理中的應(yīng)用研究［J］.中國全科醫(yī)學(xué),2014,（22）：2637-2640.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-6681.2015.032.160.02