中醫“治未病”思想在高血壓防治中的應用

張明柱

（包頭明天科技股份有限公司門診部，內蒙古　包頭　014010）

?基礎研究?

中醫“治未病”思想在高血壓防治中的應用

張明柱

（包頭明天科技股份有限公司門診部，內蒙古包頭014010）

高血壓是人類健康的重要威脅。本文對高血壓的危害和中醫“治未病”的思想進行介紹，并闡述了“治未病”在高血壓防治中的具體措施，以期對未來高血壓的防治做出貢獻。

治未病；高血壓防治；應用

1　高血壓的危害

高血壓是常見的心腦血管疾病，是指患者在靜息狀態下動脈收縮壓＞140 mmHg或舒張壓＞90 mmHg。患者若未得到及時有效的治療，極易出現腦出血、冠心病等，對患者的生活質量甚至生命安全造成難以逆轉的傷害。同時，由于高血壓無法根治，患者只能依靠長期服用降壓藥物進行控制，不僅增加了患者的生活負擔，而且容易產生耐藥性降低療效［1］。近年來隨著生活壓力的增加與不良的生活習慣，高血壓患者的數量急劇增加且呈現年輕化。中醫認為，高血壓的發病原因為臟腑功能失調，造成這一現象的內因為陽盛陰虛，外因為飲食、勞倦等引起身體內傷。因此在面對高血壓時，“防范”的重要性遠遠高于“治療”。因此推廣中醫“治未病”的思想，對高血壓的易發人群進行健康知識宣傳，在進行足浴、中醫養生、穴位按摩等傳統中醫預防保健措施的同時，根據個體條件的不同在飲食、運動等方面進行適當調節，從根源上防止高血壓的發生。

2　中醫“治未病”的內涵

“治未病”是指通過一系列的預防和治療措施，防止疾病的發生。“治未病”的概念早在兩千年前的《黃帝內經》中出現［2］。后世的醫學家對“治未病”的理念進行深入研究，其中孫思邈分別對“未病”、“欲病”及“已病”提出了相應的治療方法，與如今的高血壓防治管理理念不謀而合。孫思邈認為醫生最重要的工作是疾病預防，因此“治未病”的內涵和外延得到進一步擴展，涉及患者早期診斷和治療、疾病易發生人群乃至健康人群。“治未病”的含義包括：首先對疾病發生進行預防，其次是對疾病的發展進行控制，第三是防止疾病復發。從中不難看出，“治未病”對高血壓防治具有極為深遠的意義。

3　“治未病”在高血壓防治中的具體措施

3.1高血壓的預防

高血壓的預防主要是針對身體健康但存在高血壓隱患的人群進行。該類人群的血壓雖然保持在相對穩定的水平，且臨床尚未出現頭痛、頭暈等高血壓前期癥狀，但有情緒波動較大、失眠等高血壓前兆。引起高血壓的因素除了年齡外，主要還包括：（1）飲食結構失調，據相關資料調查表明，我國居民人群每日鹽、肉攝入量遠遠高于正常水平，同時蔬菜、水果攝入量不足。（2）肥胖，在排除其他引發高血壓的因素后，體重指數越高，高血壓的發生率越高。（3）不良生活習慣，吸煙、飲酒等也是引發高血壓的重要因素。吸煙會造成血壓上升、心率加快等一系列后果。同時對高血壓患者而言，吸煙不僅容易對體內器官造成進一步損傷，也會對降壓藥的治療效果產生一定影響，飲酒雖然有調節舒張血管的作用，但長期飲酒會造成乙醇量增加，加重心肌負擔。（4）劇烈情緒波動，情緒波動會使去甲腎上腺素釋放量增加，造成血壓上升。在高血壓的預防中，第一加強高血壓的健康教育知識宣傳，鼓勵35歲以上的人群定期進行高血壓檢測。第二對高血壓易發人群進行生活方式干預，具體內容包括：（1）制定健康的飲食結構。首先將食鹽的攝入量控制在6 g/d，其次控制脂肪攝入量，保證其低于每日總熱量的30%，再次多吃富含纖維素、維生素的食物。（2）養成合理的生活習慣。戒煙戒酒，每周進行3次以上的有氧運動，時間根據身體條件的不同進行適當調整，但應至少在30 min左右。（3）保持良好的精神狀態。養成樂觀、積極、開朗的心態，降低情緒波動。

3.2高血壓的早期治療

當患者已經出現高血壓的前期癥狀時應及時進行治療。中醫研究中，痰濕體質、氣虛體質及陰虛體質的患者極易由高血壓前期發展為高血壓。因此對該類人群需要通過體制干預保持體內陰陽平衡［3］。

（1）氣虛體質，氣虛體質的患者容易出現乏力、頭暈、肢體麻木等癥狀。氣虛體質的患者應盡量避免感染風寒，因此必須時刻注意保暖，注意休息。在生活中，室內應當有良好的光照和通風，保證室內干燥和相對舒適的溫度。在飲食方面，應多吃海帶、紫菜等有活血、行氣功能的食物，嚴禁食用生冷的食物。

（2）陰虛體質，陰虛體質的患者以老年人為主。患者容易出現口干、煩躁等癥狀。對陰虛患者的調理主要在于心理疏導，通過增加與患者的溝通、交流，幫助患者保持穩定情緒。在飲食方面，因多食用冬瓜、鴨肉等具有清熱養陰的食物，嚴禁食用辛辣等刺激性強的食物。在生活中應適當增加活動量。

（3）痰濕體質，痰濕體質的患者容易出現食欲不振、胸悶氣短等癥狀。在生活中，應當多食用如冬瓜、山藥等具有健脾化濕功效的食物，少吃或不吃脂肪含量較高的食物，若患者沒有食欲，應給予黨參粥等健脾開胃的食物。同時還應當加強鍛煉，堅持適當的有氧運動，提高身體素質。對頭暈較為嚴重的患者，每日還應進行10 min的頭部按摩。

3.3高血壓的愈后康復

若患者已經確診為高血壓，則需采用一系列措施對患者進行系統性的治療，其主要內容包括：對重度高血壓患者應當對各項生命指標進行實時監控，防止出現突發疾病。對發生腦卒中等急癥的患者，應全力進行搶救，避免患者發生死亡或殘疾。對病情基本穩定的患者，應進行康復治療，幫助患者恢復生活自理能力。康復治療包括針灸、按摩、推拿、鍛煉等，是高血壓愈后防復的重要環節，通常情況下，康復治療在患者病情穩定的48 h后即可開展。待患者基本恢復正常生理功能后，還應堅持適當的活動，并養成少吃多餐的習慣，保持良好的精神面貌，固本修元，避免患者病情出現復發。

預防是中醫理論的核心。在高血壓的防治過程中，應當始終堅持“治未病”的思想，在有效控制高血壓的同時，對其發生進行預防，這樣不僅能降低高血壓對健康的危害，還能進一步發揮我國中醫的特點，使中醫不斷發揚光大。

［1］ 劉玉霞.孫思邈“治未病”思想在高血壓病防治中的應用［J］.陜西中醫，2012，06：709-710.

［2］ 姜 濤，劉 蕾，趙 敏.中醫“治未病”理念在高血壓病防治中的應用［J］.人民軍醫，2014，06：633-634.

［3］ 劉麗華，李 林，方 家.中醫學“治未病”思想在高血壓前期干預中的應用［J］.江西中醫藥，2013，10：31-33.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.019.127.02