基于神經內科腦血管患者的護理分析

國世琴（內蒙古烏海市人民醫院神經內科，內蒙古 烏海 016000）

基于神經內科腦血管患者的護理分析

國世琴
（內蒙古烏海市人民醫院神經內科，內蒙古 烏海 016000）

近年來，伴隨著我國整體經濟水平的快速發展，城市化進程的不斷推進，人們的生活壓力也越來越大，以及受到人口老齡化因素的影響，腦血管病的發病率及致死率不斷上升，因此使得人類社會的健康、和諧受到了嚴重挑戰。怎樣能夠切實有效的避免腦血管疾病的病發，以及改善其臨床癥狀，已經成為了當前神經內科之中一項十分重大的熱點話題。臨床研究證實，給予患者適當的臨床護理措施，能夠顯著提高患者療效。因而本文主要就神經內科之中腦血管疾病患者的致病因、臨床表征以及相關的護理要點內容展開具體的分析。

腦血管病；神經內科；臨床護理；日常護理

1 病因與發病機制

腦血管病癥的臨床發病往往十分緊急，并且會表現為局灶性亦或是彌漫性的腦功能缺失狀況，此類病癥的臨床分型一般涵括為出血性與缺血性兩類腦血管病癥。存在有高危發病風險的因素主要包含了患者的年齡、性別、基因以及相關的不可預見性原因，諸如糖尿病、心臟病、高血壓，不健康的生活習慣等因素。腦血管病的患者通常發病后的病情往往十分嚴重，且需要進行長時間的住院觀察治療，預后質量差且并發癥狀較多，臨床致殘致、死率極高。依據相關的臨床研究表明，此類病癥在當前我國城市居民的死亡原因之中位列第一位，在農村居民的死亡原因之中位列第二位，其中超過有半數的患者會致死或致殘。

2 腦血管病的特點

2.1 生理特點

首先，患者的自理能力不足是這類病癥患者的主要臨床表現：絕大多數的患者需要他人來協助進行日常的生活自理，特別是同時合并有腦卒中的患者，自身行動會極其不便，肢體動作僵硬，即使是對于日常的吃飯、穿衣、洗漱等日常活動都不能夠自理，腦血管病癥的情況越位嚴重相應的患者病情也就越位顯著。

其次，患者的意識存在有一定的障礙，嚴重者甚至會出現意識不清，難以辨別身邊的人，依據患者所存在的意識障礙大致可將其病癥程度劃分為嗜睡，昏睡以及昏迷三種程度，其中最為深入的昏迷狀態又可細分為淺層昏迷、中層昏迷以及深度昏迷三類。同時意識障礙也是腦血管病的主要標志之一，患者意識的改變是對患者病變的部位以及程度和預后進行病理性評估的重要依據，同時也是判斷患者是否存在有顱內高壓的重要診療依據。

最后，還可能會有一些其他的慢性疾病情況，伴隨著我國逐漸步入老齡化社會，神經內科之中的高齡患者愈發增多，特別是在腦血管病癥當中的老年患者全體逐步升高，此類病癥的患者通常還會存在有一定程度的老年性精神類疾病，以及相關的心腦、泌尿以及脾胃等方面的病癥，十分容易會造成各類并發癥狀，在臨床的護理過程當中應當對老年群體加強關注。

2.2 心理特點

（1）患者恐懼心理與不安定等因素，是腦血管病癥患者主要臨床表現。造成患者心理恐懼的原因十分多樣，其中醫院的陌生環境以及對于病癥的畏懼心理等，都會造成患者對自身所患疾病產生絕望性的情緒，而這些情緒的產生便會造成患者，在臨床治療的過程中不積極的配合治療，出現各種悲觀的情緒并進一步加重病情的發展。

（2）還有一部分的心腦血管患者經常性的會表現出，在精神上極度壓抑，究其本質原因通常是由于對病癥的恐懼心理所造成的。如若患病年齡為中年人群，往往會有上有老、下有小的家庭責任擔心。依據相關的臨床研究證實，有很大程度上的腦血管病癥患者，同時會存在有一定程度的抑郁情況，抑郁同焦慮的臨床合并率高達95%以上。

2.3 護理要點

2.3.1 生理護理

首先需要相關的護理人員能夠詳盡的掌握患者的生理特征，盡可能從生理性的角度上來輔助患者進行各項身體機能的恢復，例如給予患者相關部位的按摩，并采取一定程度的手足伸展等活動，盡可能多的同具備有清醒意識的患者進行溝通、交流。其次，相關的護理人員要具有極大的同情心理與熱情的護理態度，對患者給予細致周到的臨床護理，盡可能在不干擾到患者腦血管病癥的治療前提基礎上，積極的引導患者逐漸的學會自理生活，促進對患者身體體力以及身體活動能力的提升，使患者能夠產生出積極的心理情緒，更加自信的面對疾病。此外，若患者同時還合并患有一些其他的相關慢性病癥，則應當采取更加認真、負責的態度，在對患者的藥物服用、日常飲食等方面多與患者的主治醫師開展有效的溝通，從而避免藥物與日常飲食的互相惡性作用，以避免致使患者的病情加重。

2.3.2 心理護理

相關的護理人員應當能夠及時有效的掌握好心腦血管病癥患者的心理特征，針對患者的心理變化尤其是個體之間的變化要做到精確無誤的掌握，從而有利于護理人員能夠對患者開展更加具有針對性的臨床護理。首先，相關的護理人員要能夠主動的傾聽患者的心聲，為患者所存在的疑惑問題給予及時的極大。針對那些存在有疑慮情緒的患者，可積極的向他們介紹醫院的就醫環境、科室設備以及醫護人員，使患者能夠加強對醫院的了解，從而與醫護人員能夠積極的開展溝通交流，以促進和諧醫患關系的建立，使得患者能夠更加積極主動的配合相關的治療工作，能夠真正的靜下心來接受住院治療。針對存在有抑郁情緒的患者，應當依據患者的心理承受能力同患者開展相應程度的病情探討，對于一些具體的致病因素、相關的高危風險情況及時的向患者高職，使患者能夠盡可能多的掌握相關的注意事項。

2.3.3 生活及用藥指導

在日常的生活中，要切記患者的日常飲食應當以低鹽、低脂、低糖類食物為主，盡可能的使用一些富含高蛋白、維生素的食物，在平常的生活中還要盡可能避免過大的情緒波動，嚴格控制好患者的血糖及血壓，可適當的采取肢體康復性鍛煉，使得患者的肢體功能能夠得到一定程度的改善，并切忌要嚴格遵循服藥時間，患者家屬要對于患者服藥后的各項體征變化進行仔細的觀察，從而及時的發現患者所存在的不良情況，以便能夠在第一時間給予患者必要的治療措施。

綜上所述，神經內科腦血管病的患者通常發病緊急，患者的病情時間也遷延較長，因此積極有效的護理措施對于患者的臨床治療，具有至關重要的作用價值。護理工作的中心應當是對患者病情的密切監察，最大程度的避免各類并發癥狀的產生，以提升患者肢體功能的恢復，保證護理過程的安全性，是做好神經內科護理工作的核心使命。對于神經內科的護理人員而言，只有熟練掌握護理技巧，才能更好地給腦血管病患者提供有效的護理服務，促進患者早日康復，提高患者的生命質量，減輕家庭和社會的負擔。

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2015.035.158.02